КАФЕДРА ВНУТРЕННЕЙ МЕДИЦИНЫ3 ЗАВ.КАФЕДРОЙ ПРОФ.ХРЕНОВ А.А ПРЕПОДАВАТЕЛЬ АСС.ТРАВИНА Э.В ОТРАВЛЕНИЕ РТУТЬЮ Выполнила студентка 509 группы 1 мед.ф-та Никулина М.А. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua

Техногенные источники ртути Люминесцентные газоразрядные лампы могут содержать от 1 до 70 мг ртути Ртутный термометр может содержать около 2 граммов ртути Ртутно-цинковые гальванические элементы (батареи) Ртутные лампы Энергосберегающие газоразрядные люминесцентные лампы studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua

Сжигание угля и газа в промышленности и быту Промышленные источники потери в ртутных насосах, манометрах, термометрах, электрических выключателях, реле Процессы амальгамирования, золочения и др. В настоящее время практически не используются. Взрывы ртутных вентилей в электросетях Разложение ртутносодержащих пигментов при нагревании или освещении studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua

Медицинские и пищевые источники Вакцины, противоядия и некоторые другие медицинские препараты, содержащие консерванты на основе тимеросала Зубные пломбы с амальгамой Ртутноорганические соединения в морской рыбе studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua

Острые отравления проявляется через несколько часов после начала отравления. Симптомы острого отравления: общая слабость, отсутствие аппетита, головная боль, боль при глотании, металлический вкус во рту, слюнотечение, набухание и кровоточивость десен, тошнота и рвота. Как правило, появляются сильнейшие боли в животе, слизистый понос (иногда с кровью). Нередко наблюдается воспаление легких, катар верхних дыхательных путей, боли в груди, кашель и одышка, часто сильный озноб. Температура тела поднимается до °C. В моче пострадавшего находят значительное количество ртути. В тяжелейших случаях через несколько дней наступает смерть пострадавшего. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua

Хронические отравление-меркуриализм В течении меркуриализма различают три стадии. Первая - начальная, где имеются астенические, вегетативные расстройства и нерезко выраженные неврологические симптомы - тремор пальцев, оживление сухожильных рефлексов, а также эндокринные сдвиги (нарушение половой сферы, дистиреоз) и трофические расстройства (ломкость ногтей, выпадение волос, гингивиты). Стадия полностью обратимая. sdp.net.ua

Вторая - стадия выраженных изменений,характеризуется значительной астенией,похуданием, упорными головными болями,нарушением сна, склонностью к депрессии.Нередко отмечается выраженный ртутный эретизм. При своевременном, активном лечении большинство симптомов подвергается обратному развитию, хотя возможны остаточные явления. sdp.net.ua

Третья - стадия стойких органических изменений, может быть определена как токсическая энцефалопатия. У больных имеются постоянные головные боли, грубые расстройства сна, зрительные и слуховые галлюцинации, страхи, синдром навязчивых состояний. Нередко наблюдаются психозы, иногда с исходом в слабоумие. В этой стадии находят симптомы поражения подкорковых узлов (гипомимия, изменения тонуса, хореоподобный гиперкинез), умеренные пирамидные нарушения (изменение сухожильных рефлексов, клонусы, патологические знаки). Эта стадия почти необратима, даже при активном, длительном лечении и прекращении контакта с ртутью. sdp.net.ua

Микродозы тимеросала и аутизм В настоящее время существуют предположения о связи между тимеросалом из вакцин и развитием аутизма у детей. Известен раскрытый случай махинаций с исследованиями связи аутизма и солей ртути в вакцинах, в результате которых результаты были подделаны в пользу отсутствия такой связи sdp.net.ua

Специфическая антидотная терапия: Унитиол в виде внутривенных вливаний или внутримышечных инъекций по 5 мл 5% раствора. тиосульфат натрия по мл 30% раствора внутривенно сукцимер внутрь по 0,5 г 3 раза в день sdp.net.ua

П РОФИЛАКТИКА Все работы со ртутью должны быть сосредоточены в специально оборудованном отдельном помещении. Стены и потолки должны быть выкрашены масляной или нитроэмалевой краской, полы должны быть покрыты линолеумом, не иметь щелей. Работы, связанные с наличием открытой ртути, с ее подогреванием должны проводиться в вытяжных шкафах. Температура помещения не должна превышать 16-18°С. Аппаратура для ртути должна быть закрытой. Необходима эффективная общая приточно-вытяжная вентиляция, постоянный контроль за содержанием ртути в помещении. sdp.net.ua

П РОФИЛАКТИКА Для профилактики ртутных отравлений практическое значение имеют периодические медицинские осмотры (12 раза в год) лиц, работающих в контакте с ртутью. В осмотрах должны участвовать терапевт, невропатолог и стоматолог. Большое значение в профилактике имеет санация полости рта. Во время работы рекомендуется полоскать рот раствором калия пер- манганата. При обнаружении ртути в моче применяются методы, стимулирующие выведение ртути из организма. Для повышения сопротивляемости организма лица, работающие с ртутью, пользуются специальным дополнительным питанием, более продолжительным отпуском. Им рекомендуются систематический прием тиамина, аскорбиновой кислоты, занятия спортом. sdp.net.ua

Ч ТО ДЕЛАТЬ, КОГДА РАЗБИЛСЯ ГРАДУСНИК ?

Прежде всего надо быстро и тщательно собрать ртуть. Наденьте резиновые перчатки, чтобы ртуть не соприкасалась с обнаженными участками кожи. Не допускайте до места «разлива» ртути кого-либо, т.к. шарики легко прилипают к одежде или обуви, поэтому могут переноситься из одной комнаты в другую, что только спровоцирует ртутное отравление. Осторожно соберите вещество в стеклянную банку, наполненную холодной водой или раствором марганцовки, плотно закройте ее. Жидкость не позволит ртути испаряться. Банку расположите подальше от батареи, ее нужно будет отдать специалистам службы МЧС по телефону 01. Для сбора вещества подойдут резиновая груша, листы бумаги с жесткой щеткой, скотч, ватный тампон, смоченный марганцовкой. Проветрите помещение, чтобы выветрить испарения вещества. Место, где разлилась ртуть, промойте раствором хлорной извести или хлорамина. Подойдет также горячий мыльно-содовый раствор в следующей пропорции: 30 гр. соды, 40 гр. тертого мыла на литр воды. sdp.net.ua

М ОИ ВЫВОДЫ : Отравления ртутью обладают высокой опасностью и токсигенностью,поэтому необходимо: комплексный подход к диагностике и лечению ртутных отравлений; соблюдению мер безопасности при работе с объектами, содержащих в своем составе ртуть; необходимо производство продукции с минимальным испоьзованием ртути и ее соединений, поиск веществ, заменяющих ртуть; просвещение населения об опасности ртути должно быть обязательным sdp.net.ua