Токсические свойства, особенности клиники, диагностики и лечения поражений бензином и продуктами его термического разложения Выполнила студентка 502 группы 1МФ Горина М.А. ГУ «Крымский Государственный медицинский университет им. С.И.Георгиевского» Кафедра внутренней медицины 3 Зав.кафедрой проф.Хренов А.А. Преподаватель асс. Крутикова М.С. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua

Бензин – 1.Летучая жидкость желтоватого цвета (цвет может быть различным в зависимости от добавок); 2.со своеобразным запахом; 3.в воде нерастворим, растворим в липидах и растворителях, сам является растворителем; 4.токсичность зависит от наличия присадок (тетраэтилсвинца); 5.проникает в организм через рот (может быть случайным), дыхательные пути и кожные покровы; 6.горюч, используется как топливо для двигателей внутреннего сгорания, поэтому может вызывать отравления угарным газом. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua

Применение: В качестве топлива; В качестве топлива; В качестве растворителей каучука, жиров, лаков (Уайт- спирит); разбавителей более дорогих растворителей; в металлообрабатывающей промышленности (обезжиривание, мытье деталей), для экстракции жиров, масел и др.; В качестве растворителей каучука, жиров, лаков (Уайт- спирит); разбавителей более дорогих растворителей; в металлообрабатывающей промышленности (обезжиривание, мытье деталей), для экстракции жиров, масел и др.; Для химической чистки. Для химической чистки. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua

Степень токсичности различных марок бензина определяется их качественным составом.Степень токсичности различных марок бензина определяется их качественным составом. Смертельная доза при приеме внутрь колеблется в пределах мл (10-15 мл - у детей и ослабленных лиц).Смертельная доза при приеме внутрь колеблется в пределах мл (10-15 мл - у детей и ослабленных лиц). Концентрации паров любого бензина мг/л опасны для жизни даже при вдыхании в течение 5-10 мин.Концентрации паров любого бензина мг/л опасны для жизни даже при вдыхании в течение 5-10 мин. Пути поступления в организм: Ингаляционный;Ингаляционный; пероральный.пероральный. Токсичность: sdp.net.ua

Всасывание происходит в легких и желудочно- кишечном тракте. Выводится преимущественно через легкие, частично с мочой. Накопление бензина в крови незначительно ввиду малой растворимости паров бензина в крови при вдыхании, однако насыщение крови и ЦНС происходит чрезвычайно быстро. Отравление наблюдаются при вдыхании паров (особенно опасен этилированный бензин, содержащий тетраэтилсвинец). Метаболизм, биотрансформация и пути выведения из организма sdp.net.ua

Механизм действия: Наркотическое действие на ЦНС.Наркотическое действие на ЦНС. Прямое повреждение эпителия дыхательных путей, извитых канальцев почек и паренхимы печени.Прямое повреждение эпителия дыхательных путей, извитых канальцев почек и паренхимы печени. sdp.net.ua

Клиника: Молниеносные отравления - при очень высоких концентрациях паров бензина (например, в цистернах из-под бензина или нефти и т.п.): наступает потеря сознания, и если пострадавший остается в отравленной атмосфере возможна быстрая смерть; наступает потеря сознания, и если пострадавший остается в отравленной атмосфере возможна быстрая смерть; если при остром отравлении пострадавший падает в жидкость, например в остатки бензина, нефти и т.п., развиваются ожоги тела.если при остром отравлении пострадавший падает в жидкость, например в остатки бензина, нефти и т.п., развиваются ожоги тела. sdp.net.ua

Боли в груди,Боли в груди, мучительный кашель, часто с кровянистой мокротой,мучительный кашель, часто с кровянистой мокротой, головная боль,головная боль, гиперемия лица,гиперемия лица, позывы к рвоте, отрыжка бензином,позывы к рвоте, отрыжка бензином, судороги,судороги, бессознательное состояние.бессознательное состояние. развивается аспирационная пневмония:развивается аспирационная пневмония: (вначале аускультативные явления очень бедны, потом появляются влажные хрипы, лихорадка, лейкоцитоз. Рентгенологическая картина пневмонической инфильтрации ясна в первые сутки или даже через часов. Пневмонические очаги обычно обнаруживаются в средней и нижней долях, в процесс почти всегда вовлекается плевра). Клиника: sdp.net.ua

Клиника : Пневмонии развиваются и при заглатывании бензина без аспирации –Пневмонии развиваются и при заглатывании бензина без аспирации – сразу появляется тошнота, отрыжка, рвота, сразу появляется тошнота, отрыжка, рвота, боли в подложечной области, жидкий стул, боли в подложечной области, жидкий стул, состояние опьянения, головокружение, цефалгия. состояние опьянения, головокружение, цефалгия. В случаях комбинированного ингаляционно- аспирационного отравления зачастую развивается токсическая нефропатия. В случаях комбинированного ингаляционно- аспирационного отравления зачастую развивается токсическая нефропатия. sdp.net.ua

При термическом разложении бензина образуется множество продуктов сгорания. Основной из них угарный газ. Зачастую отравление происходит именно им. sdp.net.ua

1. Методы активной детоксикации Удаление пострадавшего из помещения, насыщенного парами бензина. При попадании бензина внутрь - промывание желудка через зонд, внутрь 200 мл. вазелинового масла или энтеросорбция. Лечебная гипервентиляция легких. Неотложная помощь при отравлении: sdp.net.ua

2. Симптоматическая терапия: При вдыхании паров или аспирации - ингаляции кислорода. Антибиотики. Гормональная терапия - преднизолон 50 мг/сутки внутримышечно. П/к камфора - 2 мл 20%- раствора. Кордиамин - 2 мл. Кофеин - 2 мл 10% раствора. Внутривенно мл 40% раствора глюкозы с коргликоном (0.06% раствор - 1 мл ) или строфантином (0.05% раствор мл ). sdp.net.ua

При боли - 1 мл 1% раствора промедола, 1 мл раствора 1% атропина подкожно. В коматозном состоянии при нарушении дыхания - интубация и искусственное дыхание, кислород. Применение адреналина и адреномиметических средств противопоказано! sdp.net.ua