Бериллиевая болезнь легких (бериллиоз) Выполнено студенткой 5 курса II медицинского факультета 507 группы Аджигафаровой Э.С. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua ГУ «Крымский Государственный медицинский университет им. С.И.Георгиевского» Кафедра внутренней медицины 3 Зав.кафедрой проф. Хренов А.А. Преподаватель доц. Кушнир С.П.

Бериллиоз – приобретенное, профессиональное заболевание легких, вызванное воздействием бериллия(пылью или парами металлического бериллия (Be) и его соединений - окиси (ВеО), фторида бериллия (BeF2)) Группы риска: - сфера добычи этого металла; - живущих поблизости от объектов, выделяющих пыль, пары или дым; - изготовлении инструментария и в самолетостроении; - люминисцентной промышленности sdp.net.ua

По неясным причинам существует индивидуальная склонность к бериллиозу, примерно у 2%. Предполагается, что этот металл соединяется с протеинами больного и провоцирует против себя иммунную реакцию, что позволяет считать бериллиоз аутоиммунным заболеванием. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua

Острый бериллиоз острая бронхопневмопатия (острый катаральный ринит, острый фарингит, трахеит, трахеобронхит, бронхобронхиолит и токсическая пневмония) Выздоровление наступает через 1-4 недели, если рабочий удален из опасной зоны. В течение нескольких недель больные могут погибнуть от легочной недостаточности. studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua

Хронический бериллиоз- "гранулематозный бериллиоз" характеризуется развитием мелких гранулем, напоминающих туберкулезные или саркоидозные (многочисленны, локализуются субплеврально в интерстициальной ткани вокруг мелких сосудов и бронхов). studentdoctorprofessor.com.ua sdp.net.ua

Гранулемы состоят из эпителиоидных, лимфоидных, плазматических клеток, а также клеток типа Лангханса или гигантских клеток инородных тел. В центре гранулем может наблюдаться некроз, что является свидетельством менее благоприятного течения заболевания. sdp.net.ua

В гранулемах встречаются базофильные образования, дающие положительную реакцию на железо так называемые конхоидальные тельца. а скопление конхоидальных телец; б конхоидальное тельце в гигантской многоядерной клетке. sdp.net.ua

Длительность латентного периода варьируется в очень широких пределах - от нескольких недель до 15 лет. Чаще этот период составляет 1,5-3 года. Самые распространенные симптомы бериллиоза : Кашель Одышка, затрудненное дыхание Боль в груди Артралгия (боль в суставах) Повышенная утомляемость Не объяснимая причина потеря веса Все симптомы развиваются и усугубляются постепенно, с разрастанием патологических образований (гранулем) в легких. sdp.net.ua

На поздних стадиях развития бериллиоза заболевание может сопровождаться отчетливыми симптомами, не относящимися к состоянию легких. К примеру, бериллиоз может вызвать увеличение лимфатических узлов (лимфаденопатию), сыпь на коже (дерматит), гепатоспленомегалию (одновременное увеличение печени и селезенки). sdp.net.ua

Диагностика Рентгенологическое исследование Специфический тест пролиферации лимфоцитов с бериллием. sdp.net.ua

Лечение Для лечения хронического бериллиоза широко используются кортикостероидные гормоны ( с тяжелым течением следует с мг и более преднизолона в сутки, в дальнейшем постепенно снижая дозу до поддерживающей (5-10 мг в сутки)). Теоретическими обоснованиями применения гормонов с учетом представлений о бериллиозе как заболевании с выраженной аллергической реакцией являются их десенсибилизирующие и противовоспалительные действия, способность подавлять активность мезенхимальных тканей, фибропластические процессы и клеточную пролиферацию. sdp.net.ua

Профилактика Соблюдение защитных мер с использованием специальных технических устройств и оборудования, общей вентиляции, специальной одежды. Обязательный инструктаж вновь поступающих на производство рабочих, предупреждение загрязнения бериллием и его соединений рабочих помещений, тщательная ежедневная обработка специальной одежды. Периодические медицинские осмотры проводятся 1 раз в 6 месяцев с обязательным участием терапевта и рентгенолога. По показаниям привлекаются отоларинголог, окулист, дерматолог, невропатолог. sdp.net.ua