Отчет о работе отдела здравоохранения г. Новочебоксарска за 2007 г.

Задачи 1. изучение состояния здоровья населения, определение направления развития здравоохранения города; 2. организация, совместно с органами исполнительной власти, отделами, научными и общественными организациями разработки целевых программ по охране здоровья и профилактике заболеваний и инвалидности, улучшению обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами, медицинской техникой и изделиями медицинского назначения, организация контроля их исполнение; 3. изучение заболеваемости с утратой трудоспособности и совместно с соответствующими отделами, учреждениями, организациями и предприятиями разработка мер по ее снижению, совместно с городским центром госсанэпиднадзора утверждение списков производств и профессий работников, которые подлежат обязательным предварительным (при поступлении на работу) и периодическим медицинским осмотрам, определение условий и порядок их проведения; 4. осуществление организационно-методического руководства учреждениями здравоохранения по лечебно-профилактической, лекарственной, реабилитационной помощи городскому населению; 5. организация оказания медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях, при авариях и катастрофах; 6. разработка мероприятий по охране материнства и детства, осуществление на территории города контроля за выполнением законодательных актов, направленных на охрану жизни населения, снижение заболеваемости, смертности, увеличение продолжительности жизни;; 7. определение и реализация основных принципов государственной политики в области обеспечения лекарственными препаратами и медицинской техникой. 8. осуществление в установленном порядке финансирования подведомственных учреждений здравоохранения, а также контроля за их финансово-хозяйственной деятельностью; 9. обобщение и распространение положительного опыта деятельности учреждений здравоохранения в новых экономических условиях, оказание им необходимой методической, консультационной, организационной помощи; 10. осуществление мероприятий по совершенствованию системы управления отраслью; 11. обеспечение руководства первичным учетом и отчетностью по медицинской статистике; 12. организация работы по ведению бухгалтерского учета и отчетности, составление сводного отчета по отрасли; 13. взаимодействие с медицинскими ассоциациями и иными общественными организациями по вопросам охраны здоровья населения.

Работа отдела Отдел здравоохранения был образован 1 февраля 1972 года на пятой сессии Новочебоксарского городского Совета. Распоряжением главы администрации г.Новочебоксарска от г. 70-В отдел здравоохранения реорганизован в управление здравоохранения, физической культуры и спорта, в 2007 г. – отдел здравоохранения, физической культуры и спорта. Штатная численность отдела 4 человека: начальник отдела, заместитель по физической культуре и спорту, главный специалист по физической культуре и спорту и ведущий специалист; внештатные сотрудники отдела: заместитель начальника, медицинский статистик, начальник штаба по делам МС ГО и ЧС. При отделе здравоохранения функционирует централизованная бухгалтерия. Работают комиссии: Отдел здравоохранения был образован 1 февраля 1972 года на пятой сессии Новочебоксарского городского Совета. Распоряжением главы администрации г.Новочебоксарска от г. 70-В отдел здравоохранения реорганизован в управление здравоохранения, физической культуры и спорта, в 2007 г. – отдел здравоохранения, физической культуры и спорта. Штатная численность отдела 4 человека: начальник отдела, заместитель по физической культуре и спорту, главный специалист по физической культуре и спорту и ведущий специалист; внештатные сотрудники отдела: заместитель начальника, медицинский статистик, начальник штаба по делам МС ГО и ЧС. При отделе здравоохранения функционирует централизованная бухгалтерия. Работают комиссии: - медицинский совет в составе которого 12 внештатных специалистов, - медицинский совет в составе которого 12 внештатных специалистов, - аттестационная комиссия, - аттестационная комиссия, - комиссия по контролю за льготным лекарственным обеспечением, - комиссия по контролю за льготным лекарственным обеспечением, - опекунский совет, - опекунский совет, - комиссия по анализу причин младенческой смертности, - комиссия по анализу причин младенческой смертности, - комиссия по контролю за реализацией национального и пилотного проектов. - комиссия по контролю за реализацией национального и пилотного проектов.

Работа аттестационной комиссии за 2007 год Всего проведено 6 заседаний аттестационной комиссии: аттестовано 132 человека.

Письменные обращения граждан всего за 2007 год зарегистрировано 81 обращение граждан Оформление в я/с –1, зубопротезирование –2, на работу ОСМП – 1, питание в ЛПУ – 1,диспансеризация – 2, жалоба на руководителя – 1, грубость мед.работников – 4, отказ в госпитализации –4, отказ в выписке рецепта – 2, платные услуги – 5, запись в а/карте – 1, организация стационара на дому – 1, получение звания «Ветеран труда» - 1

Работа опекунского совета Всего на учете состоит человека. Взято на учет в 2007 году - 34 человека/ Проведено 20 заседаний опекунского совета

Структура отрасли I. МУЗ «Новочебоксарская городская больница»: II. МУЗ «Новочебоксарская городская детская больница: Количество коек к/с 90, д/ в стационаре 25. Поликлиника на 600 посещений в смену III. МУЗ «Новочебоксарский перинатальный центр» количество коек к/с 140, д/с в стационаре 40, в поликлинике 10 Женская консультация на 166 посещений в смену IV. МУЗ «Новочебоксарская стоматологическая поликлиника » на 320 посещений в смену V. МУЗ «Новочебоксарская детская стоматологическая поликлиника На 100 посещений в смену VI. МУЗ «Новочебоксарский врачебно-физкультурный диспансер» На 100 посещений в смену VII. «Новочебоксарская косметологическая лечебница» На 25 посещений в смену Количество коек: к/с 485,, д/с в поликлинике 78 поликлиника на 1367 посещений в смену

Демографические показатели Чр 2007 Общ. Заболеваемос ть (на 1000населени я) (2725.4чеб) Первичная заболеваемос ть (1303.6) Общая смертность Младенческая смертность (6.4;5.8) Рождаемость Естественный прирост (0.9)

Половозрастная структура населения г. Новочебоксарска 2005 год 2006 год 2007 год Динамика Всего населения ,4% Дети до 14 лет ,3% Дети + подростки ,9% Взрослые в т.ч ,6% Мужчины ,2% Женщины ,8% Женщины фертильного возр ,9% Население >60лет ,6

Рождаемость и смертность

Младенческая смертность Всего за 2007 год умерло 10 детей (6 детей в неонатальном периоде, 2 детей до года по мед. причинам, 1 – от механич. асфиксии, 1 от алк. болезни).

Обеспеченность населения кадрами на населения

Динамика коечного фонда г.

Обеспеченность койками на населения

Скорая помощь Отделение скорой медицинской помощи входит в состав МУЗ «Новочебоксарская городская больница». Скорая помощь населению г.Новочебоксарска и 14 деревень, прилегающих к городу, оказывается круглосуточно. ОСМП имеет 8 круглосуточных бригад: - 1 кардиологическая бригада; - 2 БИТ бригады; - 1 педиатрическая бригада; - 3 линейные бригады; - 1 психиатрическая.

Дорожно-транспортные происшествия

Безрезультатные вызовы

Выполнение Муниципального заказа по г. Новочебоксарск за 2007 год

Виды помощи

Подушевой норматив

Источники финансирования

Средства, выделенные по Национальному проекту

Использование средств, полученных в результате предпринимательской деятельности Общая сумма – тыс. руб.

РАЗВИТИЕ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ подготовка и переподготовка врачей общей (семейной) практики, врачей терапевтов участковых и врачей педиатров участковых осуществление денежных выплат врачам общей (семейной) практики, врачам терапевтам участковым, врачам педиатрам участковым и медицинским сестрам врачей терапевтов участковых, врачей педиатров участковых, медицинским сестрам врачей общей (семейной) практики с учетом объема результатов их деятельности осуществление денежных выплат медицинскому персоналу скорой медицинской помощи и фельдшерско-акушерских пунктов оснащение диагностическим оборудованием амбулаторно-поликлинических учреждений оснащение автомобилями скорой медицинской помощи, в том числе реанимобилями ПРИОРИТЕТНОЕ РАЗВИТИЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ НАПРАВЛЕННОСТИ В СИСТЕМЕ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ иммунизация населения в рамках национального календаря прививок, а также гриппа обследование новорожденных детей на галактоземию и адреногенитальный синдром дополнительная диспансеризация работающего населения ОБЕСПЕЧЕНИЕ НАСЕЛЕНИЯ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ строительство новых центров высоких медицинских технологий (центров) увеличение объемов оказания высокотехнологичной медицинской помощи Мероприятия приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения

Оснащение медицинским оборудованием амбулаторно-поликлинических учреждений Увеличилось число исследований УЗИ молочной железы – в 4,5 раза рентгенологические на цифровых аппаратах - в 2 раза маммографии - в 1,5раза ЭКГ – на 14% лабораторные – на 13% эндоскопические – на 5% Увеличилось число исследований УЗИ молочной железы – в 4,5 раза рентгенологические на цифровых аппаратах - в 2 раза маммографии - в 1,5раза ЭКГ – на 14% лабораторные – на 13% эндоскопические – на 5% Обновление медицинского оборудования Аппараты УЗИ – 87% Эндоскопическое – 76% Лабораторное – 82% Рентгеновское – 84% Обновление медицинского оборудования Аппараты УЗИ – 87% Эндоскопическое – 76% Лабораторное – 82% Рентгеновское – 84% Сократилось время ожидания обследования с 9 до 6 дней (на 30%) ,2 42,3 53,0 53,8 Выживаемость больных онкопатологией – более 5 лет (%) Выявляемость онкопатологии на ранних стадиях (%) В 2006 г. 447ед.148,5 млн. руб. В 2006 г. 447ед. на 148,5 млн. руб. В 2007 г. 338 ед. на 170,9 млн. руб.

«Родовый сертификат» Охват неонатальным скринингом 99,8% Выявлен 1 больной Охват неонатальным скринингом 99,8% Выявлен 1 больной 1571 родовы й сертификат расходные материалы – 2,565 млн. руб. Медикаменты - 2,590 млн. руб. Заработная плата – 4,478 млн. руб год Охват неонатальным скринингом Охват неонатальным скринингом100% Выявлен 1 больной Охват неонатальным скринингом Охват неонатальным скринингом100% Выявлен 1 больной 1636 родовых сертификатов Оборудование, расходные материалы – 3,881 млн. руб. Медикаменты - 4,041 млн. руб. Заработная плата – 6,084 млн. руб год

«Родовый сертификат» % 88,1 % 29 Выявлено пороков развития плода на УЗИ доля женщин, вставших на учет по беременности в ранние сроки Ранняя постановка на учет беременных увеличилась на 6% Доля нормальных родов увеличилась с 8 % до 15,9 % Доля детей, родившихся доношенными, достигла 96,7% Предотвращено рождение 11 детей с тяжелыми пороками развития Число абортов на 1000 женщин уменьшилось на 6,6% %89% 89%89%

Диспансеризация детей 1-го года жизни Поступило под наблюдение Прошли диспансеризацию в полном объеме

Дополнительная иммунизация населения Подлежало дополнительной иммунизации против вирусного гепатита В чел. краснухи чел. гриппа чел. полиомиелита – 50 чел. Охвачено дополнительной иммунизацией против I – 66% II-57,6 III –49,6% 100% 100% I – 100% II – 100%III – 100% поступили вакцины против вирусного гепатита В, краснухи, гриппа, полиомиелита на сумму – 1,933млн. рублей

Профилактика ВИЧ- инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ Постановление Правительства РФ 870 от Профилактика ВИЧ- инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ Постановление Правительства РФ 870 от Заболеваемость острым вирусным гепатитом-В (на 10 тыс. населения)

Выявленные заболевания Дополнительная диспансеризация работающего населения охвачено медосмотрами–100% Общая сумма финансирования в 2006 г. – 283тыс.руб. в 2007 г. – 286,5тыс.руб. Численность работающих во вредных и опасных условиях 557 человек в 2006 году 703 человека в 2007 году Группы здоровья

Численность работающих в бюджетной сфере, подлежащих диспансеризации в возрасте 35 – 55 лет в 2006 году 2294 человек в 2007 году 5009 человек Общая сумма финансирования в 2006 г. – 1,147 млн. руб. В 2007 году – 2,119 млн.рублей Дополнительная диспансеризация работающего населения Выявленные заболевания Группы здоровья Охвачено диспансеризацией в 2006 году – 117,3% В 2007 году – 91,2%

33 УРМАРЫ ЯНТИКОВО ШЕМУРША ЯЛЬЧИКИ КОЗЛОВКА ЧЕБОКСАРЫ ЯДРИН МОРГАУШИ КРАСНЫЕ ЧЕТАИ ШУМЕРЛЯ АЛИКОВО КАНАШ БАТЫРЕВО АЛАТЫРЬ Региональный сосудистый центр НОВОЧЕБОКСАРСК МАРИИНСКИЙ ПОСАД экстренная госпитализация в пределах 6 часов диагностические исследования проведение тромболитической терапии реабилитация в остром периоде реабилитация в отдаленном периоде высокотехнологичные нейро- и кардиологические вмешательства операция первичные отделения сосудистой патологии межрайонных многопрофильных центров ВУРНАРЫ КРАСНОАРМЕЙСКОЕ ЦИВИЛЬСК КОМСОМОЛЬСКОЕ ИБРЕСИ ПОРЕЦКОЕ вызов «на себя» Новая модель организации медицинской помощи больным с острой сосудистой патологией

В федеральных клиниках 1100 чел. в год В специализированных центрах Чувашской Республики 500 – ЭКО более 400 операций на головном мозге около 2,0 тыс. операций на сердце и сосудах В федеральных клиниках 1100 чел. в год В специализированных центрах Чувашской Республики 500 – ЭКО более 400 операций на головном мозге около 2,0 тыс. операций на сердце и сосудах открыто общих врачебных практик – 400открыто общих врачебных практик – 400 объемы помощи увеличились на 22,2%объемы помощи увеличились на 22,2% доля профилактических посещений увеличилась в 1,5 разадоля профилактических посещений увеличилась в 1,5 раза охват профосмотрами – 99%охват профосмотрами – 99% открыто общих врачебных практик – 400открыто общих врачебных практик – 400 объемы помощи увеличились на 22,2%объемы помощи увеличились на 22,2% доля профилактических посещений увеличилась в 1,5 разадоля профилактических посещений увеличилась в 1,5 раза охват профосмотрами – 99%охват профосмотрами – 99% скораямедицинскаяпомощь централизация диспетчерской службы на основе телекоммуникационных технологийцентрализация диспетчерской службы на основе телекоммуникационных технологий улучшение технической оснащенности службыулучшение технической оснащенности службы своевременность прибытия – 82,3%своевременность прибытия – 82,3% первичная медико-санитарная помощь профилактика увеличилась ожидаемая продолжительность жизни до 66,98 летувеличилась ожидаемая продолжительность жизни до 66,98 лет снизилась смертность населения до 14,5 промиллеснизилась смертность населения до 14,5 промилле снизилась младенческая смертность до 7,1 промилле Национальный проект Здоровье Укрепление материально- технической базы Привлечение специалистов Увеличение выявляемости заболеваний, 90% - на ранней стадии обеспечение населения высоко- технологичной помощью

ИТОГИ РЕАЛИЗАЦИИ «ПИЛОТНОГО» ПРОЕКТА ПО ПОВЫШЕНИЮ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В г. НОВОЧЕБОКСАРСКЕ в 2007 году

Основные направления реал изации пилотного проекта в Чувашской Республике Перевод учреждений здравоохранения на преимущественно одноканальное финансирование через систему обязательного медицинского страхования Введение в стационаре механизма оплаты медицинской помощи на основе нормативов финансовых затрат, рассчитанных по стандартам медицинской помощи за объемы оказанной медицинской помощи с учетом конечного результата Внедрение элементов частичного аккумулирования средств на уровне АПУ (частичное фондодержание) путем финансирования по подушевому нормативу с созданием системы внутри- и межучрежденческих взаиморасчетов Реформирование оплаты труда медицинских работников в зависимости от конечного результата их труда Совершенствование учета объемов оказанной медицинской помощи (введение системы персонифицированного учета) в системе обязательного медицинского страхования и оценки ее качества Перевод учреждений здравоохранения на преимущественно одноканальное финансирование через систему обязательного медицинского страхования Введение в стационаре механизма оплаты медицинской помощи на основе нормативов финансовых затрат, рассчитанных по стандартам медицинской помощи за объемы оказанной медицинской помощи с учетом конечного результата Внедрение элементов частичного аккумулирования средств на уровне АПУ (частичное фондодержание) путем финансирования по подушевому нормативу с созданием системы внутри- и межучрежденческих взаиморасчетов Реформирование оплаты труда медицинских работников в зависимости от конечного результата их труда Совершенствование учета объемов оказанной медицинской помощи (введение системы персонифицированного учета) в системе обязательного медицинского страхования и оценки ее качества 42553,0 тыс. руб. Федеральные средства 17870,0 тыс. руб. Средства софинасирования субъекта 24683,0 тыс. руб ,0 тыс. руб.

Одноканальное финансирование, ТФОМС Средства субъекта Средства ФФОМС ЛПУ, участвующие в реализации пилотного проекта (25% к счетам за оказанную помощь) Средства субъекта РФ на реализацию пилотного проекта софинансирование Субсидии ФФОМС на реализацию пилотного проекта Оплата труда 8923 тыс. руб. Медикаменты 2852 тыс. руб. Приобретение оборудования 2323 тыс. руб. Расходование средств пилотного проекта взносов на неработающее население ,0 тыс. руб. – республиканский бюджет ,0 тыс. руб. – муниципальные бюджеты

Внедрение новой отраслевой системы оплаты труда Стационар Средняя заработная плата: руб. (+40%) врачи руб.7695руб. (+23%) медицинские сестры 6256 руб. Поликлиника Средняя заработная плата: 8336 руб. (+18%) врачи 7064 руб.5342 руб. (+10%) медицинские сестры 4856 руб.

Приобретение медицинского оборудования Федеральный закон от ФЗ «О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд» Приобретение оборудования в соответствии с табелем оснащения и стандартами медицинской помощи (40% средств пилотного проекта) Согласование с Минздравсоцразвития Чувашии Котировка ценЦентрализованные конкурсные торги 178 единиц43 единицы 1086 тыс.руб.3288 тыс. руб.

Экспертиза качества медицинской помощи

Целевые показатели реструктуризации Показатель2005г.2007г. Целевое значение Средняя занятость койки в году (без коек хосписа, сестринского ухода) (дней) ,6 328 Обеспеченность круглосуточными койками (на 10 тыс.чел.) 57,656,689,0 Средняя длительность пребывания больного на койке 11,2 10,7 12,0 Уровень госпитализации (на 100 чел.) 16,917,822 Число мест в дневных стационарах (на 10 тыс. чел.) ,1 19,2 Число лиц, которым оказана скорая медицинская помощь (на 1000 чел.) 330,9323,3258,4 Среднее число посещений в АПУ на одного жителя (в год) 10,3 10,8 11

Изменение уровень госпитализации, на 1 тыс. населения, 2007 год по отношению к 2006 году

Вызова скорой медицинской помощи, на 1 тыс. населения, 2007 год

Льготное лекарственное обеспечение Федеральными льготниками г.Новочебоксарска в 2007 году были получены медикаменты на руб. (1 рецепт – 439 руб.). Плановая сумма на 1 льготника в месяц – 367 руб.). Всего льготников – Федеральными льготниками г.Новочебоксарска в 2007 году были получены медикаменты на руб. (1 рецепт – 439 руб.). Плановая сумма на 1 льготника в месяц – 367 руб.). Всего льготников – На 2008 год плановая сумма на 1 федерального льготника в месяц – 417 руб., муниципального льготника – 238 руб. в год (всего 8615) На 2008 год плановая сумма на 1 федерального льготника в месяц – 417 руб., муниципального льготника – 238 руб. в год (всего 8615)

Задачи Более эффективное использование финансовых средств. Более эффективное использование финансовых средств. Снижение материнской, перинатальной и младенческой смертности. Снижение материнской, перинатальной и младенческой смертности. Повышение эффективности работы круглосуточного стационара. Повышение эффективности работы круглосуточного стационара. Снижение количетсва вызовов на 1 жителя по «03». Снижение количетсва вызовов на 1 жителя по «03». Снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Повышение квалификации специалистов (улучшение качества диагностики). Повышение квалификации специалистов (улучшение качества диагностики).

Благодарю за внимание!