Организация медицинского обслуживания детей в дошкольных образовательных учреждениях Чувашской Республики Ведущий специалист-эксперт отдела медико-социальных проблем семьи, материнства и детства Минздравсоцразвития Чувашии Т.П. Смелова

Нагрузка на врача и среднего медицинского работника Должности врача-педиатра для оказания медицинской помощи в учреждениях дошкольного образования устанавливаются из расчета 1 должность на: Должности врача-педиатра для оказания медицинской помощи в учреждениях дошкольного образования устанавливаются из расчета 1 должность на: детей в детских яслях (ясельных группах детских яслей-садов); детей в детских яслях (ясельных группах детских яслей-садов); детей детских садов (соответствующих групп в детских яслях-садах) детей детских садов (соответствующих групп в детских яслях-садах). Должности медицинских сестер или фельдшеров для непосредственного обслуживания детей в учреждениях дошкольного образования из расчета 1 должность на: Должности медицинских сестер или фельдшеров для непосредственного обслуживания детей в учреждениях дошкольного образования из расчета 1 должность на: детей детских садов детей детских садов.

Должностные обязанности медицинской сестры дошкольного образовательного учреждения - Контроль за санитарно-гигиеническим состоянием помещений и пищеблока дошкольного образовательного учреждения. - Осуществление контроля за подготовкой детей к осмотру специалистов (врачей). - Принимает участие в осмотрах детей врачами. - Обеспечение соблюдения санитарного режима по назначению врача. - Организация проведения процедур по закаливанию детей. - Контроль утреннего приема детей воспитателями, приема детей после болезни и бывших в контакте с инфекционными больными. - Контроль за проведением дезинфекции. - Осуществление контроля за наличием в дошкольном образовательном учреждении необходимых лекарственных препаратов, медицинских инструментов и аппаратуры. Подготовка заявки на недостающий медицинский инвентарь. - Проведение санитарно-просветительской работы среди родителей и работников дошкольного образовательного учреждения. - Осуществление контроля за двигательным режимом детей, включающим в себя методику проведения утренней гимнастики, занятиями физическими упражнениями, закаливанием детского организма. - Осуществление контроля за своевременным прохождением работниками дошкольного образовательного учреждения медицинских осмотров. - Принятие участия в педагогических советах, посвященных вопросам здоровья детей.

В случае отсутствия в дошкольном образовательном учреждении диетсестры: - Составление меню для пищеблока дошкольного образовательного учреждения. - Осуществление контроля за качеством поставляемых продуктов, соблюдением правил их хранения и качеством приготовления пищи. - Периодическое проведение расчета химического состава, энергоценности и калорийности пищевого рациона. - Ежедневное снятие проб с приготовленных блюд перед раздачей с отметкой результатов в специальном журнале и закладывание пробы на хранение в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологической станции.

Кадровое обеспечение По данным учреждений здравоохранения в школьно- дошкольных отделениях(кабинетах) работает 48 врачей педиатров и 135 медицинских сестер и фельдшеров. Все специалисты, работающие в общеобразовательных учреждениях, имеют сертификат специалиста. Укомплектованность врачебным персоналом общеобразовательных учреждений составила на 01 июля 2011 года – 86,6%, средним медицинским персоналом – 88,3%, По данным учреждений здравоохранения в школьно- дошкольных отделениях(кабинетах) работает 48 врачей педиатров и 135 медицинских сестер и фельдшеров. Все специалисты, работающие в общеобразовательных учреждениях, имеют сертификат специалиста. Укомплектованность врачебным персоналом общеобразовательных учреждений составила на 01 июля 2011 года – 86,6%, средним медицинским персоналом – 88,3%,

Лицензирование медицинской деятельности в ДОУ В 350 (88,4%) дошкольных образовательных учреждениях республики имеются медицинские кабинеты. К началу нового 2011/2012 учебного года Минздравсоцразвития Чувашии выданы лицензии на 264 адреса мест осуществления деятельности в дошкольных образовательных учреждениях Чувашской Республики, что составляет 75,4 % от общего количества дошкольных образовательных учреждений, подлежащих лицензированию: г.г. Чебоксары, Новочебоксарск, Канаш, Цивильский, Красночетайский, Козловский районы – 100%, Моргаушский – 92,3%, Вурнарский, Аликовский – 66,6%, г. Шумерля – 57,1%, Канашский район – 56,25%, Чебоксарский район – 18,75%, остальные районы не имеют лицензии на осуществление медицинской деятельности в ДОУ. В 350 (88,4%) дошкольных образовательных учреждениях республики имеются медицинские кабинеты. К началу нового 2011/2012 учебного года Минздравсоцразвития Чувашии выданы лицензии на 264 адреса мест осуществления деятельности в дошкольных образовательных учреждениях Чувашской Республики, что составляет 75,4 % от общего количества дошкольных образовательных учреждений, подлежащих лицензированию: г.г. Чебоксары, Новочебоксарск, Канаш, Цивильский, Красночетайский, Козловский районы – 100%, Моргаушский – 92,3%, Вурнарский, Аликовский – 66,6%, г. Шумерля – 57,1%, Канашский район – 56,25%, Чебоксарский район – 18,75%, остальные районы не имеют лицензии на осуществление медицинской деятельности в ДОУ.

п/п п/п Наименование районов и городов Наименование районов и городов ДОУ Всего Всего Имеют мед каб. Имеют мед каб. В т.ч. переданы УЗ В т.ч. переданы УЗ лицензированы 1Алатырский Аликовский ,6% 3Батыревский Вурнарский ,6% 5Ибресинский Канашский ,25% 7Козловский % 8Комсомольский Красноармейский Красночетайский % 11Марпосадский Моргаушский ,3% 13Порецкий Урмарский Цивильский % 16Чебоксарский ,75% 17Шемуршинский Шумерлинский Ядринский Яльчикский Янтиковский г.Алатырь г.Канаш % 24г.Новочебоксарск % 25г.Чебоксары % 26г.Шумерля ,1% Чувашская Республика ,4%

Состав медицинских помещений Детские дошкольные учреждения, построенные по типовым проектам должны иметь следующий состав : - кабинет педиатра (площадь 12 кв.м.), - кабинет педиатра (площадь 12 кв.м.), - процедурный кабинет (площадь 8 кв.м.), - процедурный кабинет (площадь 8 кв.м.), - изолятор, состоящий, в зависимости от вместимости ДОУ, из приемной (площадь от 4 до 6 кв.м.), палаты (площадь от 4 до 12 кв.м.) и санузла с местом для приготовления дезинфицирующих средств (площадь 6 кв.м.). - изолятор, состоящий, в зависимости от вместимости ДОУ, из приемной (площадь от 4 до 6 кв.м.), палаты (площадь от 4 до 12 кв.м.) и санузла с местом для приготовления дезинфицирующих средств (площадь 6 кв.м.). построенных по старым проектам или размещенных в приспособленных помещениях, допускается устройство медпункта, состоящего из медицинского кабинета и изолятора. построенных по старым проектам или размещенных в приспособленных помещениях, допускается устройство медпункта, состоящего из медицинского кабинета и изолятора.

Состав и площади медицинских помещений ПомещенияДО вместимостью, мест (площадь, м2) до 80 (1 - 4) до 150 (5 - 6) до 240 (7 - 12) до 350 ( ) Медицинский кабинет 12 Процедурный кабинет 8888 Изоляторне менее 4 м2 (1 палата) не менее 4 м2 каждая (2 палаты) Туалет с местом для приготовления дезинфицирующих растворов 6666 Для вновь строящихся и реконструируемых объектов дошкольных организаций независимо от его вместимости следует предусмотреть медицинский блок, который по составу помещений и их площади должен соответствовать настоящим санитарным правилам.

Распределение групп здоровья детей, % от числа осмотренных группа здоровья 22,521,621,5 2 группа здоровья 70,070,971,2 3-5 группа здоровья 7,57,57,3

Общая заболеваемость, на 1000 населения соответствующего возраста Структура общей заболеваемости детей 0-14 лет

Первичная заболеваемость, на 1000 населения соответствующего возраста

Деятельность центров здоровья для детей 13 Всего функционирует центров здоровья для детей 2 Число обратившихся 7381 Среднее число обратившихся в один центр здоровья 3690,5 Всего признано здоровыми 569 (7,7%) Выявлено с факторами риска 6812(92,3%) Направлено к специалистам амбулаторно- поликлинических учреждений 7280(98,6%) Направлено в стационары 2 Повторно посетили центры здоровья 286 Январь-октябрь 2011 г.

Деятельность центров здоровья для детей В Центрах здоровья для детей определяется стрессоустойчивость ребенка (с медицинских позиций), функциональные и адаптивные резервы организма, физическое развитие, экспресс оценка функционального состояния сердечно-сосудистой системы; оценка функций дыхательной системы; определение двигательной активности, питания ребенка (состав тела - % соотношение мышечной, жировой массы и жидкости в организме); оценка состояния гигиены полости рта; определение глюкозы и общего холестерина в крови; бескровный контроль насыщения кислородом артериальной крови; определение концентрации угарного газа в выдыхаемом воздухе как у активного, так и у пассивного курильщика, а так же диагностика опорно-двигательного аппарата (по показаниям). Всем детям и подросткам, прошедшим обследование в Республиканском центре здоровья для детей, проводится консультирование по вопросам сохранения и укрепления здоровья, включая рекомендации по коррекции питания, двигательной активности, занятиям физкультурой и спортом, с последующей разработкой индивидуальных программ по ведению здорового образа жизни.

Деятельность центров здоровья для детей Республиканский центр здоровья для детей ГУЗ «Республиканская детская клиническая больница» МЗСР ЧР Республиканский центр здоровья для детей ГУЗ «Республиканская детская клиническая больница» МЗСР ЧР г. Чебоксары, ул. Осипова, 5 г. Чебоксары, ул. Осипова, 5 тел тел Центр здоровья для детей МБУЗ «Городская детская больница 3» г. Чебоксары, Центр здоровья для детей МБУЗ «Городская детская больница 3» г. Чебоксары, пр. Тракторостроителей, 12 пр. Тракторостроителей, 12 тел тел

Центр инновационных оздоровительных технологий в образовательной среде на базе Республиканского центра восстановительного лечения ЗАДАЧИ Разработка информационно-методического материала Экспертиза медицинских оздоровительных технологий и рекомендации к тиражированию эффективных моделей Проведение научных исследований динамики изменения качества здоровья ЗАДАЧИ Разработка информационно-методического материала Экспертиза медицинских оздоровительных технологий и рекомендации к тиражированию эффективных моделей Проведение научных исследований динамики изменения качества здоровья РЕЗУЛЬТАТЫ Увеличение доли детей, отнесенных к I и II группе здоровья и основной медицинской группе по физической подготовке Реализация индивидуальных программ реабилитации с учетом результатов скрининг-диагностики и трехэтапного медицинского осмотра детей РЕЗУЛЬТАТЫ Увеличение доли детей, отнесенных к I и II группе здоровья и основной медицинской группе по физической подготовке Реализация индивидуальных программ реабилитации с учетом результатов скрининг-диагностики и трехэтапного медицинского осмотра детей Межведомственный Совет по внедрению оздоровительных технологий ЛПУ - ДОУ Традиционный метод Единый педиатр Бригадный метод Школьные реабилитационные центры Комплексное использование здоровьесберегающих технологий позволит: добиться улучшения состояния здоровья детей в 73,1% случаев снизить показатель обострения хронических заболеваний, повлекших госпитализацию - на 18,0% увеличить количество детей, занимающихся в основной группе по физической культуре на 30,0%. Комплексное использование здоровьесберегающих технологий позволит: добиться улучшения состояния здоровья детей в 73,1% случаев снизить показатель обострения хронических заболеваний, повлекших госпитализацию - на 18,0% увеличить количество детей, занимающихся в основной группе по физической культуре на 30,0%.

Основные направления улучшения медицинской помощи детям в образовательных учреждениях Кадровое обеспечение медицинского обслуживания детей в образовательных учреждениях (органы управления здравоохранением). Кадровое обеспечение медицинского обслуживания детей в образовательных учреждениях (органы управления здравоохранением). Выделение помещений (по набору и объёмам), соответствующих действующим нормативам, материально-техническое оснащение «медицинских блоков» образовательных учреждений (органы управления образованием). Выделение помещений (по набору и объёмам), соответствующих действующим нормативам, материально-техническое оснащение «медицинских блоков» образовательных учреждений (органы управления образованием). Повышение уровня заработной платы врачей и среднего персонала, работающих в образовательных учреждениях Повышение уровня заработной платы врачей и среднего персонала, работающих в образовательных учреждениях