О реализации региональной Программы модернизации здравоохранения Томской области

Финансирование региональной Программы модернизации здравоохранения Томской области (млн. рублей) МероприятияФФОМСБЮДЖЕТТТФОМСИТОГО Укрепление материально-технической базы 1 178,5518, ,8 Внедрение современных информационных систем 151,820, ,8 Внедрение федеральных стандартов медицинской помощи 1 706,4139,32 626,94 472,6 ИТОГО3 036,7677,62 626,96 341,2

Основные мероприятия региональной Программы модернизации здравоохранения Томской области Формат мероприятий регламентирован статьей 50 Федерального закона от ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» Реформирование инфраструктуры системы здравоохранения Укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения Внедрение современных информационных систем в здравоохранение Внедрение стандартов оказания медицинских услуг

Условия реализации региональной программы модернизации здравоохранения В соответствии со статьей 50 Федерального закона от ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»: Средства федерального бюджета могут быть направлены только на виды медицинской помощи, оказываемые в системе ОМС Средства федерального бюджета могут быть направлены только на учреждения, деятельность которых оказывает влияние на показатели заболеваемости и смертности населения Не предполагаются новое строительство, только достройка объектов здравоохранения высокой степени готовности (не менее 80 % фактически произведенных застройщиком затрат от сметной стоимости строительства объекта), капитальные ремонты и текущие ремонты Введение в систему ОМС с 2013 года скорой медицинской помощи, диспансеризации подростков, детей первого года жизни, детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, профилактика абортов Соответствие территориальной программы государственных гарантий федеральной программе по видам помощи

Идеология программы модернизации Принципы формирования региональной программы модернизации здравоохранения в Томской области Томская область ЛПУ Муниципальное образование Программа модернизации Модернизация = ремонт Изменение системы здраво- охранения Обеспечение баланса по видам помощи Четкие индикаторы эффективности системы Планирование мероприятий с учетом основных приоритетов ВАЖНО

Обсуждение региональной программы модернизации здравоохранения Заседания рабочей группы по разработке региональной программы модернизации здравоохранения Томской области 2 Заседания Регионального экспертного совета Проекта «КАЧЕСТВО ЖИЗНИ (ЗОРОВЬЕ)» 2 Заседания Общественного Совета по формированию программы модернизации здравоохранения с участием Депутата ГД РФ, Руководителя Проекта «КАЧЕСТВО ЖИЗНИ (ЗОРОВЬЕ)» Партии «ЕДИНАЯ РОССИЯ» М.Н. Мищенко 1 Заседания Регионального политического совета Партии «ЕДИНАЯ РОССИЯ» по обсуждению разработки программы модернизации здравоохранения 3 Совещания с руководителями органов управления здравоохранением СФО 1 Совещания с главными врачами лечебно-профилактических учреждений г. Томска и Томской области по обсуждению программы модернизации здравоохранения 9 Совещания в лечебно-профилактических учреждениях г. Томска и Томской области по обсуждению программы модернизации здравоохранения 34

Этапы подготовки программы модернизации здравоохранения Мероприятия Представление Программы в МЗ и СР РФ защита Программы в Департаментах МЗ и СЗ РФ написание проекта Программы обсуждение с рабочей группой, медицинской общественностью, депутатами ТО и ГД РФ Мероприятия Подготовка проекта Программы Заявки ЛПУ Мероприятия обсуждение в коллективах ЛПУ обсуждение с главными врачами обсуждение с депутатами доработка Программы в соответствии с указаниями МЗ и СР РФ Подготовка финальной версии Программы согласование на уровне заместителей Министра здравоохранения защита на уровне Министра здравоохранения Мероприятия Защита в МЗ и СР РФ согласование с Министром здравоохранения защита на уровне Председателя Правительства РФ Мероприятия Защита в Правительстве РФ Соглашение между АТО, МЗ и СР РФ, ФФОМС 4 5 6

Процедура защиты программ модернизации муниципальных образований 1.Установочное совещание с главными врачами с приглашением заместителей Глав муниципальных образований по социальной политике 2.Сбор и анализ программ модернизации здравоохранения муниципальных образований 3.Защита программ модернизации здравоохранения муниципальных образований с приглашением Глав муниципальных образований и заместителей Глав по социальной политике на уровне заместителей Губернатора Томской области 4.Доработка программ модернизации муниципальных образований 5.Корректировка ключевых организационных позиций региональной программы модернизации здравоохранения 6.Представление региональной программы модернизации здравоохранения в Минздравсоцразвития России Создание условий для оказания медицинской помощи населению на территории муниципального образования – полномочия муниципалитета

Приоритеты региональной Программы модернизации здравоохранения Томской области Охрана материнства и детства (27% стоимости Программы) Кардиологическая помощь Онкологическая помощь Совершенствование амбулаторно-поликлинической помощи * Сельское здравоохранение - 22% стоимости Программы

Реформирование инфраструктуры системы здравоохранения

Реформирование системы здравоохранения 1.Развитие службы общих врачебных практик 2.Организация 30 кабинетов неотложной медицинской помощи в г. Томске и во всех муниципальных образованиях 3.Открытие 8 центров амбулаторной хирургии (2 в г. Томске и 6 муниципальных образованиях) 4.Формирование мобильных бригад (ОГУЗ «Томская областная клиническая больница», ОГУЗ «Областная детская больница», межмуниципальные центры районов области) 5.Организация 10 отделений экстренной медицинской помощи 6.Открытие 8 кабинетов нарколога, 14 кабинетов онколога, 4 кабинетов невролога и кардиолога 7.Открытие 5 кабинетов кризисных ситуаций для беременных женщин в центральных районных больницах В период гг. в Томской области запланировано

Реформирование инфраструктуры системы здравоохранения Организация межмуниципальных медицинских центров

Реформирование инфраструктуры системы здравоохранения Кластерный подход к организации медицинской помощи Пациенты ФАПОВП ЦРБ Городской и клинический уровень Профильный НИИ Определение вида транспортировки I этап – скрининг, реабилитация II этап – диагностика, реабилитация III этап – диагностика, лечение IV этап – диагностика, лечение, ВМП, рекомендации по реабилитации

Реформирование системы здравоохранения Развитие перинатальной, акушерской и педиатрической помощи 1 уровень 25% 2 уровень 60% 3 уровень 15% Акушерские отделения ЦРБ Перинатальный центр Родильные дома г.Томска, отделения в г.Асино, Колпашево, г. Стрежевой Первичная медицинская помощь Специализированная медицинская помощь Высокоспециализирован- ная медицинская помощь 1 уровень 30% 2 уровень 70%

Интеграция учреждений всех форм собственности Межтерриториальный центр микрохирургии Межтерриториальный центр пренатальной и детской кардиологии Межтерриториальный центр медицинской генетики Межтерриториальный центр оперативной гастроэнтерологии НИИ кардиологии НИИ Микрохирургии НИИ медицинской генетики НИИ Гастроэнтерологии им. Г.К. Жерлова при СибГМУ * - представлена структура госпитализаций Областные и муниципальные учреждения здравоохранения Федеральные учреждения (МЗ и СР РФ, ФМБА России) Частные учреждения здравоохранения 70,6% 27,4% 1,9% * * *

Укрепление материально- технической базы

Укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения 1.Проведение капитального ремонта 2.Проведение текущего ремонта 3.Оснащение оборудованием кв. м кв. м. - более 287 ед кв.м. Определены предельные цены на капитальные и текущие ремонты (предельная стоимость для ТО капитальных ремонтов – не более руб. за 1 м², текущих ремонтов – не более руб. за 1 м² ) Наличие актуальной ПСД и актуальной государственной экспертизы ПСД Условия формирования мероприятий по капитальным и текущим ремонтам ЛПУ

Оснащение медицинским оборудованием Количество единиц оборудования, приобретаемого в 2011 году – 253 ед., из них наиболее крупное: В 2011 году на приобретение медицинского оборудования запланировано 490,7 млн. рублей * Одновременно реализуются мероприятия по программе Сосуды ПНП «Здоровье» магнитно-резонансный томограф;2 флюорограф;2 маммограф;2 цифровой рентгенологический аппарат;2 рентгенодиагностический комплекс;1 телеуправляемый рентгенодиагностический комплекс;1 интраоперационный рентгенологический аппарат;1 двухпроекционная рентгеновская хирургическая установка;1 универсальный цифровой ренгенографический аппарат с функцией магнитной томографии;1 рентгенодиагностический мобильный аппарат с плоскопанельным цифровым детектором;2 аппарат ультразвуковой диагностический медицинский стационарный экспертного класса1

Приобретение медицинского оборудования Общий объем средств на приобретение медицинского оборудования в 2011 году 490,7 млн. рублей Тяжелое оборудование август 2011 года Среднее оборудование октябрь 2011 года Легкое оборудование октябрь 2011 года Планируется объявление аукционов

Внедрение современных информационных систем в здравоохранение В 2011 году на мероприятия по информатизации здравоохранения предусмотрено ,7 тыс. рублей 1.Персонифицированный учет оказания медицинских услуг, возможность ведения электронной медицинской карты 2.Запись к врачу в электронном виде 3.Обмен телемедицинскими данными, внедрение систем электронного документооборота 4.Ведение единого регистра медицинских работников 5.Ведение электронного паспорта медицинского учреждения 6.Ведение паспорта здравоохранения субъекта Российской Федерации В настоящее время разрабатывается Программа информатизации здравоохранения по следующим направлениям: Защита программы в Минздравсоцразвития в августе-сентябре 2011 года

Внедрение федеральных стандартов оказания медицинской помощи

Внедрение федеральных стандартов оказания медицинской помощи 1 2 Отраслевые стандарты внедрены на территории Томской области, однако выполняются в условиях значительного дефицита территориальной программы ОМС Внедрение в годах 57 федеральных медицинских стандарта по профилям заболеваний, определяющим высокий уровень смертности и заболеваний: 1.пульмонология; 2.гастроэнтерология; 3.акушерство и гинекология; 4.эндокринология; 5.хирургия; 6.травматология и ортопедия; 7.аллергология; 8.кардиология; 9.неврология; 10.педиатрия; 11.онкология; 12.терапия

Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи Повышение заработной платы медицинских специалистов амбулаторного звена с высшим и средним медицинским образованием Перечень специалистов, участвующих в мероприятиях по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи регламентирован Постановлением Администрации Томской области от а «О порядке реализации мероприятий региональной Программы модернизации здравоохранения Томской области на 2011 – 2012 годы» Врачи-специалисты 6,4 тыс. рублей Средний медицинский персонал 3 тыс. рублей В годах на денежные выплаты медицинскому персоналу в рамках Программы модернизации предусмотрено 546,0 млн. рублей

Финансирование региональной Программы модернизации здравоохранения Томской области (млн. рублей) МероприятияФФОМСБЮДЖЕТТТФОМСИТОГО Укрепление материально-технической базы 1 178,5518, ,8 Внедрение современных информационных систем 151,820, ,8 Внедрение федеральных стандартов медицинской помощи 1 706,4139,32 626,94 472,6 ИТОГО3 036,7677,62 626,96 341,2

Основные индикаторы эффективности реализации региональной Программы модернизации здравоохранения в Томской области Показатель Материнская смертность14,5 Младенческая смертность6,67,9 Смертность населения12,712,5 В том числе: От болезней системы кровообращения610,4607,2 От новообразований215,0214,9 От внешних причин181,5177,6 Смертность трудоспособного населения61,560,5 Удовлетворенность населения медицинской помощью, %42,045,5

Промежуточные итоги реализации Программы модернизации здравоохранения

Порядок реализации региональной программы модернизации здравоохранения Томской области Кап.ремонты ФФОМС ТТФОМСДЗТО Стандарты, выплаты (тариф) Приобретение оборудования Субсидия ЛПУ Капитальный ремонт На Направлено средств ФФОМС в учреждения: 513,1 млн. рублей, из них: Укрепление материально- технической базы – 309,1 млн. рублей; Повышение доступности амбула- торной помощи (доплаты) – 138,7 млн. рублей; Приобретение расходных мате- риалов – 25,8 млн. рублей; Внедрение 57 федеральных стандартов медицинской помощи – 39,5 млн. Страховые медицинские организации Муниципальное образование

Аукционы на проведение капитальных ремонтов МЛПМУ «Родильный дом 4» МЛПМУ «Детская больница 1» МЛПМУ «Родильный дом 4» МЛПМУ «Детская больница 1» МЛПМУ «Детская городская больница 2» Учреждения здравоохранения других МО Областные учреждения здравоохранения МУЗ «Асиновская ЦРБ МУЗ «Зырянская ЦРБ» МУЗ «Каргасокская ЦРБ» МУЗ «Колпашевская ЦРБ» МУЗ «Кожевниковская ЦРБ» МУЗ «Кривошеинская ЦРБ» МУЗ «Молчановская ЦРБ» МУЗ «Парабельская ЦРБ» МУЗ «Городская больница» г. Стрежевой МУЗ «Томская ЦРБ» МУЗ «Шегарская ЦРБ ОГУЗ «Томская областная клиническая туберкулезная больница» ОГУЗ «Областная детская туберкулезная больница» ОГУЗ «Томская областная клиническая психиатрическая больница» ОГУЗ «Томская областная станция переливания крови» Учреждения здравоохранения г. Томска МУЗ «Каргасокская ЦРБ» ОГУЗ Томская областная клиническая больница МУЗ «Городская больница» г. Стрежевой ОГУЗ «Областная детская туберкулезная больница» ОГУЗ Томская областная клиническая больница Состоялись Объявлены План Экономия средств ФФОМС составила 16,9 млн. рублей, консолид-го бюджета – 6,9 млн. рублей

Средства, направленные в МО на капитальные ремонты учреждений здравоохранения в 2011 году (млн. рублей) Муниципальное образованиеПланФакт Асиновский район31,2 Зырянский район5,1 Кожевниковский район30,1 Колпашевский район14,1 Кривошеинский район4,8 Молчановский район1,0 Парабельский район4,5 Томский район2,3 Шегарский район2,3 Городской округ Стрежевой7,7 Город Томск*206,0 ИТОГО309,1 Закон Томской области от ОЗ «О внесении изменений в статью 1 закона Томской области «О предоставлении межбюджетных трансфертов»

Средства, поступившие в ЛПУ на внедрение федеральных стандартов оказания медицинской помощи Внедрение 57 федеральных стандартов Внедрение прочих стандартов 158,7 млн. рублей Средства ФФОМССредства ТТФОМС 119,2 млн. рублей г. Томск – 9 ЛПУ Другие МО – 20 ЛПУ ОГУЗ – 3 ЛПУ Федеральные и ведомственные – 6 ЛПУ 335,1 млн. рублей г. Томск – 13 ЛПУ Другие МО – 20 ЛПУ ОГУЗ – 3 ЛПУ Федеральные и ведомственные – 6 ЛПУ 335,1 млн. рублей 39,5 млн. рублей г. Томск – 6 ЛПУ Другие МО – 6 ЛПУ ОГУЗ – 3 ЛПУ Федеральные и ведомственные – 4 ЛПУ Средства ФФОМССредства ТТФОМС

О реализации региональной Программы модернизации здравоохранения Томской области