Шона Шоннинг Сеть снижения вреда в Евразии IAC 2010

Обязательства Декларация Алма-Аты (1978) Декларация UNGASS (2001, 2006) Дублинская декларация о партнерстве в борьбе с ВИЧ/СПИД в Европе и Центральной Азии (2004) Вильнюсская декларация о мерах усиления борьбы с ВИЧ/СПИД в Европейском Союзе и соседних странах (2004) Бременская декларация об ответственности и партнерстве – Вместе против ВИЧ/СПИД (2007)

Финансирование Каковы его размеры? Откуда оно поступает? На что оно тратится? Что нам это говорит об обязательствах? Посмотрим на 3 суб-региона Восточная Европа и Центральная Азия Центральная Европа Западная Европа Что следующее?

Расходы на ВИЧ в отдельных странах ВЕЦА Источник: UNAIDS Общие затраты на ВИЧ, страны ВЕЦА не включая Россию

Источник: UNAIDS Расходы на ВИЧ в отдельных ВЕЦА странах, включая Россию Общие затраты на ВИЧ, раунд 2010, последний отчетный год

0% 20% 40% 60% 80% 100% Таджи кистан КыргыстанГрузияАрменияРеспублика Молдова БолгарияУкраинаАзербай Джан БеларусьКазахстанХорватияРоссийская Федерация РумынияЛатвия Государственный Международный Источник: UNAIDS Расходы на ВИЧ в ВЕЦА

7 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% PublicInternational 8.Исследования, не включая операционные исследования, которые включены ниже 7. Возможность развития окружающей среды и общества 6. Социальная защита и социальные услуги, не включая сирот и уязвимых детей 5.Стимулы для человеческих ресурсов 4. Усиление программ менеджмента и администрирования 3. Сироты и уязвимые дети 2. Поддержка и лечение 1. Профилактика Источник: UNAIDS Категории расходов на ВИЧ по источнику финансирования ВЕЦА

Краткий обзор расходов на ВИЧ Источник: UNAIDS Расходы на ВИЧ в странах ВЕЦА – ГФ 2010, по данным прошлого года Программы профилактики для работников секс-бизнеса и их клиентов 2% Программы для мужчин, практикующих секс с мужчинами 1 % Программы снижения вреда для потребителей инъекционных наркотиков 8 % Другие профилактические мероприятия 89 % Сироты и уязвимые дети Уход и лечение (суб-тотал) Профилактика (суб-тотал) Программы усиления менеджмента и администриров ания Другие

Источники финансирования под угрозой На данный момент не включены: Россия Скорее всего не будут включены в раунд 11: Беларусь Казахстан Босния Герцеговина Maкедония

Высокие цены на фармацевтические препараты Страна Оплата выше средней цены в мире, USD (июнь 2002 – март 2008) Эстония2,344,632 Казахстан446,613 Кыргызстан 38,528 Республика Молдова182,828 Российская Федерация19,875,762 Украина7,918,321 Всего30,918,384 Источник: Воннинг Б., Сравнение цен на антиретровирусные препараты в странах бывшего Советского Союза, 2008

Финансирование в ВЕЦА Ключевые характеристики Значительное повышение финансирования начиная с UNGASS Фонды ГФСТМ стимулируют национальные фонды Недостаточное финансирование профилактики (особенно из национальных фондов) Недостаточное финансирование программ, направленных на самые уязвимые группы общества Деньги тратятся на дорогие фармацевтические препараты Уязвимые группы общества и люди, живущие с ВИЧ, могут быть поставлены в невыгодное положение критериями приемлемости ГФСТМ

Ключевые характеристики финансирования в Центральной и Юго-Восточной Европе Не подходят для ГФСТМ Низкий интерес доноров Нет доступа к фондам EК Снижение поддержки программ (например, спад в Литве, прекращение финансирования в Румынии) «Низкая распространенность» снижает приоритетность ВИЧ Высокие цены на фармацевтические препараты

Декларации стимулируют финансирование Источник: UNAIDS Международная помощь по СПИД: Поддержка Р8/ЕК и других донорских организаций: Траектория финансирования после UNGASS Траектория финансирования после Дублина

Европейская Комиссия поддерживает высокие цены на фармацевтические препараты Недоступность препаратов для Африки и Латинской Америки Законы анти-контрафакционного характера разработаны для того, чтобы приостановить импорт Соглашения о свободной торговле с более длительными патентными условиями

Выводы Необходимы стратегические адвокационные действия Видеть возможности в «финансовом кризисе» Важно целиться на самые уязвимые группы населения Думать меньше о прибыли и больше о людях Фокусироваться на устойчивости Действовать глобально! Сдерживать обещания– поддерживать убеждение Европы о том, что здоровье – это право Сохранять в поле зрения цели Тысячелетия