Выполнила: Студентка 292 группы Отделения :Лечебное дело Томилова Татьяна

Пролежни - это дистрофические, язвенно - некротические изменения кожи, подкожной клетчатки и других мягких тканей, развивающиеся в следствии их длительного сдавливания, сдвига или трения из-за нарушения местного кровообращения и нервной трофики.

Факторы риска развития пролежней: 1)сдавливание мягких тканей при длительном пребывании пациента в одном положении, если его своевременно не переворачивают. 2)загрязнённая кожа пациента при недостаточной гигиене 3)неопрятное содержание постели и нательного белья пациента(использование неровного щита при лечении пациента с повреждением позвоночника,бельё с грубыми швами и складками, остатки пищи в постели) 4)сдвиг и разрыв мягких тканей, который нарушает кровообращение 5)применение пластыря, который может растягивать и сжимать кожу 6)неполноценное питание пациента

Причиной образования пролежней является плохой уход за пациентом

Места возможного образования пролежней: Пролежни могут образовываться везде,где есть костные выступы. Место образования зависит от положения пациента. В положении на спине- Это крестец, пятки, лопатки, затылок, локти. В положении сидя- это седалищные бугры, стопы ног, лопатки. В положении на животе- ребра, коленки,пальцы ног с тыльной стороны, гребни подвздошных костей. В положении на боку – область тазобедренного сустава.

Мероприятия по профилактике пролежней: 1)Избегайте длительного нарушения кровообращения в местах возможного образования пролежней. Для этого: -каждые 2 ч меняйте положение пациента в постели, если нет противопоказаний -следите за удобным положением пациента в постели -используйте специальные приспособления и кровати с противопролежневыми матрацами различной конструкции, валики для рук и ног

2) Проверяйте состояние кожи осматривая её ежедневно. При сухости кожи используйте увлажняющие питательные кремы. Там где кожа потеет,возможно применение подсушивающей присыпки. 3)Следите за чистотой кожи. Не менее 2х раз в день обмывайте и обтирайте кожу теплой водой. При недержании мочи можно использовать памперсы для взрослых пациентов, своевременно меняя их. следите за состоянием постельного и нательного белья пациента6 -свовременно меняйте мокрое загрязнённое бельё; -не используйте бельё, имеющее грубые швы, застёжки, пуговицы на стороне -регулярно расправляйте складки на белье; -стряхивайте крошки с постели после каждого приёма пищи. 4)Правильно перемещайте пациента в постели, чтобы избегать сдвиг тканей. 5)Контролируйте пищевой рацион пациента. Обеспечьте достаточное количество потребляемой в сутки жидкости( не менее 1,5 л) если нет показаний для её ограничения. 6)Предохраняйте кожу пациента от возможности получения ссадин и расчёсов, от раздражающих пластырей. ! Используйте :10% камфорный спирт

Лечение пролежней Лечение пролежней медсестра осуществляет по назначению врача. Стадии пролежней ПризнакиТактика медсестры при развитии пролежней 1 стадия Появление участков стойкой гиперемии, не проходящей после прекращения давления -биооклюзионные повязки -солкосерил- мазь 2 стадия Сохраняется стойкая гиперемия. Происходит отслойка эпидермиса, появляются пузырьки. Перед обработкой пролежня : дезодорирование раны при помощи салфеток с активированным углём -дезодорирование помещения при помощи дезодоранта -промывание пролежня большим количеством физраствора 3 стадия Полное разрушение кожного покрова на всю толщину, появляется язва -хирургическое лечение -применять по назначению врача солкосерил в/м или в/в, местно в виде геля -закрытые раны повязками из- за высокой микробной обсеменённости воздуха 4 стадия Поражение всех мягких тканей вплоть до кости, развивается некроз, образуется полость -повязка с пластинами активированного угля для дезодорации -психологическая поддержка пациента и его близких.

Спасибо за внимание !