С.А.Осипов, главный внештатный специалист по инфекционным болезням Министерства здравоохранения Республики Татарстан

Динамика заболеваемости гриппом в Республике Татарстан в г.г.

Распространение на земном шаре в течение 40 недели 2010 года различных типов вирусов гриппа

Диагностические критерии гриппа Инкубационный период – от нескольких часов до 2 суток Острое начало Синдром интоксикации (фебрильная лихорадка, головная боль, фотофобия, адинамия и т.д.) Респираторный синдром: 1-2 дни – «сухой катар» 2-4 дни – слизистые выделения из носа, кашель с мокротой Геморрагический синдром: инъекция сосудов склер, конъюнктив кровоточивость десен, носовые кровотечения геморрагическая сыпь геморрагическая пневмония гематурия, желудочно-кишечные кровотечения и т.д.

Осложнения гриппа Ранние: - Первичная вирусная пневмония - Геморрагический отек легких - Острая дыхательная недостаточность - Гриппозный круп - Инфекционно-токсическая энцефалопатия - Инфекционно-токсический шок - Острая сердечно-сосудистая недостаточность - Синдром Рея Поздние: - Вторичная бактериальная пневмония - Обострение любой хронической патологии

Минимально необходимое обследование больного гриппом и ОРВИ Общий анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы и количества тромбоцитов Общий анализ мочи Рентгенография органов грудной клетки обзорная (по показаниям)

Лабораторное обследование на вирус гриппа А (H1N1/California/09) проводится в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Республики Татарстан : в течение первых 3 суток от начала заболевания обследуются больные с тяжелым течением и неясной этиологией заболевания

Показания к госпитализации больного гриппом и ОРВИ Эпидемиологические: проживание в общежитии, санатории и т.д. Клинические: группа риска, тяжесть состояния больного

Принципы терапии гриппа Раннее (в первые 48 часов от начала заболевания) использование противогриппозных средств Минимальное применение жаропонижающих средств Антибактериальные препараты назначают: - при возникновении бактериальных осложнений - для профилактики осложнений в группе риска Группа риска - Лица с хроническими заболеваниями легочно- сердечной системы - Лица старше 60 лет - Дети до 2 лет - Беременные женщины

Противовирусные препараты, рекомендованные для лечения гриппа и ОРВИ Реленза Тамифлю Арбидол Кагоцел Ингавирин Циклоферон Интерфероны -2b Интерферон

Противоэпидемические мероприятия Информирование населения о необходимости: - при заболевании не ходить на работу, учебу - вызвать врача на дом - изоляции больного гриппом и ОРВИ - ношения маски - частого мытья рук - проветривания помещения - уборки с дезинфицирующими средствами - проведения химиопрофилактики контактных с больным лиц, особенно детей

Межмуниципальное отделениеСобственное отделениеОтделение отсутствует

Специализированную медицинскую помощь больным гриппом и ОРВИ могут оказывать 2 инфекционных стационара (г.Казань и Набережные Челны) 5 межмуниципальных инфекционных отделений (Бугульминский, Буинский, Сабинский, Тетюшский, Чистопольский муниципальные районы) 26 инфекционных отделений муниципальных медицинских учреждений 314 мобильных бригад (1589 медицинских работников) В случае ухудшения эпидемиологической обстановки предусмотрено поэтапное развертывание 93 стационаров на койки

Сравнение заболеваемости ОРВИ в Республике Татарстан за 10 и 11 месяцев 2009 и 2010 годов