ДВНЗТернопольський Державний медичний університет ім.І.Я.Горбачевського Физиотерапевтические методы лечения заболеваний пародонта

Методы имеют большое значение в комплексном лечении заболеваний пародонта. Они показаны почти при всех формах и стадия заболевания с целью воздействия на отдельные патогенетические звенья процесса и для симптоматического лечения. Методы имеют большое значение в комплексном лечении заболеваний пародонта. Они показаны почти при всех формах и стадия заболевания с целью воздействия на отдельные патогенетические звенья процесса и для симптоматического лечения.

Методы, действуя на нейрогуморальные и рефлекторные механизмы, стимулирующие окислительно-восстановительные процессы в пародонте, восстанавливают метаболизм, улучшают трофику тканей. Физические факторы повышают местный иммунитет, в связи с чем имеют важное значение в профилактике и лечении заболеваний пародонта. Методы, действуя на нейрогуморальные и рефлекторные механизмы, стимулирующие окислительно-восстановительные процессы в пародонте, восстанавливают метаболизм, улучшают трофику тканей. Физические факторы повышают местный иммунитет, в связи с чем имеют важное значение в профилактике и лечении заболеваний пародонта.

Некоторые физические факторы непосредственно действуют на клетки и ткани. Кроме того, раздражая богатое рецепторные поле слизистой оболочки полости рта, они имеют рефлекторное действие, благоприятно влияют на вегетативную нервную систему, геодинамика, в результате чего улучшают кровообращение в тканях пародонта, трофику и обмен веществ, местный иммунитет, ускоряют процесс регенерации. Некоторые физические факторы непосредственно действуют на клетки и ткани. Кроме того, раздражая богатое рецепторные поле слизистой оболочки полости рта, они имеют рефлекторное действие, благоприятно влияют на вегетативную нервную систему, геодинамика, в результате чего улучшают кровообращение в тканях пародонта, трофику и обмен веществ, местный иммунитет, ускоряют процесс регенерации.

Ультразвук широко используется для удаления зубных отложений. Способность ультразвука улучшать адсорбционные свойства слизистой для лекарственных веществ используется при ультрафонофорез. Фонофорез витамина С способствует улучшению метаболизма, усилению окислительных процессов. Эффективный ионофорез с мазями (бутадионовою, индометациновою, гепаринов) при катеральному, гипертрофическом гингивите, пародонтите. Ультразвук широко используется для удаления зубных отложений. Способность ультразвука улучшать адсорбционные свойства слизистой для лекарственных веществ используется при ультрафонофорез. Фонофорез витамина С способствует улучшению метаболизма, усилению окислительных процессов. Эффективный ионофорез с мазями (бутадионовою, индометациновою, гепаринов) при катеральному, гипертрофическом гингивите, пародонтите.

Массаж. В пародонтологии применяют различные виды массажа, инструментальный, вибрационный, вакуумный, гидромассаж, пальцевый. В результате раздражения различных рецепторов под действием массажа происходят сложные рефлекторные реакции, благодаря которым массаж способствует многосторонний воздействия на крово-и лимфообразование, обмен веществ, нервную систему. Массаж. В пародонтологии применяют различные виды массажа, инструментальный, вибрационный, вакуумный, гидромассаж, пальцевый. В результате раздражения различных рецепторов под действием массажа происходят сложные рефлекторные реакции, благодаря которым массаж способствует многосторонний воздействия на крово-и лимфообразование, обмен веществ, нервную систему.

Вакуум-массаж осуществляется с помощью аппарата Кулаженко. Применяют в виде двух методик: вакуум-гематом и активной гиперемии. Лечебное действие вакуум- гематом связана с механическим раздражением, кровоизлияниями и появлением продуктов тканевого распада. Вакуум-терапия пародонта активизирует функцию ретикулоэндотелия, способствует обновлению венозных, артериальных и лимфатических капилляров.

Вакуум-терапия показана больным с гипертрофическим гингивитом, пародонтитом, пародонтозом. В одно посещение образуют 5-6 гематом. Перерыв между процедурами 3-5 дней, на курс 8-12 процедур. Вакуум-терапия показана больным с гипертрофическим гингивитом, пародонтитом, пародонтозом. В одно посещение образуют 5-6 гематом. Перерыв между процедурами 3-5 дней, на курс 8-12 процедур.

Вибрационный массаж. Суть его заключается в действии механических колебаний невысоких частот на процессы микроциркуляции в тканях. Происходит расширение просвета капилляров, усиление кровотока в них, повышение температуры тела. Уменьшаются болевые ощущения и подвижность зубов, улучшается тонус гладкой мускулатуры, десны становятся ярко- розовые. Вибрационный массаж. Суть его заключается в действии механических колебаний невысоких частот на процессы микроциркуляции в тканях. Происходит расширение просвета капилляров, усиление кровотока в них, повышение температуры тела. Уменьшаются болевые ощущения и подвижность зубов, улучшается тонус гладкой мускулатуры, десны становятся ярко- розовые.

Противопоказаниями к применению вакуумного и вибрационного массажа есть открытые формы туберкулеза, некомпенсированные сердечно- сосудистые заболевания, болезни крови, неврозы. К местным противопоказаний относятся язвенные поражения слизистой оболочки полости рта, новообразования полости рта, обострения пародонтита. Курс лечения процедур по 5 минут. Противопоказаниями к применению вакуумного и вибрационного массажа есть открытые формы туберкулеза, некомпенсированные сердечно- сосудистые заболевания, болезни крови, неврозы. К местным противопоказаний относятся язвенные поражения слизистой оболочки полости рта, новообразования полости рта, обострения пародонтита. Курс лечения процедур по 5 минут.

Гидромассаж - применение воды в виде багатоструминного орошения десен с помощью специальных наконечников. Применение гидромассажа увеличивает количество функционирующих капилляров, усиливает в них, способствует исчезновению венозного застоя, усиливает местный иммунитет.

Электротерапия. Из методов электротерапии распространенными являются электрофорез, дарсонвализация, флуктуоризация. Электрофорез. С лечебной целью используется постоянный ток низкого (30-60 В) напряжения, небольшой силы (несколько миллиампер). Постоянный ток обладает способностью перемещать ионы, которые находятся в сфере действия силовых линий поля постоянного тока. Благодаря этому свойству постоянный ток вводит в ткани лекарственного ионы. Эффект электрофореза состоит из терапевтического эффекта лекарственного вещества и действия поля постоянного тока. Электротерапия. Из методов электротерапии распространенными являются электрофорез, дарсонвализация, флуктуоризация. Электрофорез. С лечебной целью используется постоянный ток низкого (30-60 В) напряжения, небольшой силы (несколько миллиампер). Постоянный ток обладает способностью перемещать ионы, которые находятся в сфере действия силовых линий поля постоянного тока. Благодаря этому свойству постоянный ток вводит в ткани лекарственного ионы. Эффект электрофореза состоит из терапевтического эффекта лекарственного вещества и действия поля постоянного тока.

При заболеваниях пародонта электрофорез применяется с противовоспалительным целью, с целью улучшения трофических и обменных процессов. При выраженной кровотечения и явления застоя в деснах рекомендуется электрофорез кальция, витаминов С и Р. Если преобладающим симптомом является повышенная чувствительность твердых тканей зубов, назначают электрофорез витамина В1 с новокаином, электрофорез кальция и фтора. Широко применяется электрофорез гепарина, лидазы, 5% раствора кальция йодида, ронидазы, 11% раствора мумие, хлористого кальция (по Удовицкая А.) при лечении гипертрофии десен. На курс лечения - 14 процедур по минут. При заболеваниях пародонта электрофорез применяется с противовоспалительным целью, с целью улучшения трофических и обменных процессов. При выраженной кровотечения и явления застоя в деснах рекомендуется электрофорез кальция, витаминов С и Р. Если преобладающим симптомом является повышенная чувствительность твердых тканей зубов, назначают электрофорез витамина В1 с новокаином, электрофорез кальция и фтора. Широко применяется электрофорез гепарина, лидазы, 5% раствора кальция йодида, ронидазы, 11% раствора мумие, хлористого кальция (по Удовицкая А.) при лечении гипертрофии десен. На курс лечения - 14 процедур по минут.

Флюктуоризация - применение переменного электрического тока низкой частоты (от 10 до 20 кГц), аритмичное меняет свою интенсивность (силу тока), частоту, амплитуду. С успехом применяется для обезболивания, нормализации кровообращения, прекращении воспаления. Флюктуоризация - применение переменного электрического тока низкой частоты (от 10 до 20 кГц), аритмичное меняет свою интенсивность (силу тока), частоту, амплитуду. С успехом применяется для обезболивания, нормализации кровообращения, прекращении воспаления.

Показаниями к применению являются обострения пародонтита (гноетечения, абсцедирования, наличие болей). При отсутствии обострения флюктуоризация не показана том, что ускоряет резорбцию кости. Курс лечения процедур по 15 минут. Показаниями к применению являются обострения пародонтита (гноетечения, абсцедирования, наличие болей). При отсутствии обострения флюктуоризация не показана том, что ускоряет резорбцию кости. Курс лечения процедур по 15 минут.

Дарсонвализация. лечебный метод, при котором действующим фактором является резко притухаючий разряд импульсного высокочастотного (150 кГц) переменного тока малой силы (15-20 мкА) и высокого напряжения (до 20 кВ). Процедура осуществляется с помощью аппарата «Искра-1 ». Дарсонвализация. лечебный метод, при котором действующим фактором является резко притухаючий разряд импульсного высокочастотного (150 кГц) переменного тока малой силы (15-20 мкА) и высокого напряжения (до 20 кВ). Процедура осуществляется с помощью аппарата «Искра-1 ».

Дарсонвализация может быть проведена с помощью тихого разряда (когда стеклянный электрод плотно прилегает к десне) и искрового разряда (если электрод находится на расстоянии 2-3 мм от десны). Высокочастотный разряд при дарсонвализации имеет действие на рецептуры, которые заложены в поверхностных слоях слизистой оболочки десен. Под действием дарсонвализации повышается тонус капилляров, артериол и вену, увеличивается циркуляция в артериальном и венозном русле, появляется активная гиперемия, снимаются спазмы сосудов, улучшается трофика тканей, стимулируется тканевый обмен и неспецифический иммунитет. Дарсонвализацию часто называют Электромассаж. Дарсонвализация может быть проведена с помощью тихого разряда (когда стеклянный электрод плотно прилегает к десне) и искрового разряда (если электрод находится на расстоянии 2-3 мм от десны). Высокочастотный разряд при дарсонвализации имеет действие на рецептуры, которые заложены в поверхностных слоях слизистой оболочки десен. Под действием дарсонвализации повышается тонус капилляров, артериол и вену, увеличивается циркуляция в артериальном и венозном русле, появляется активная гиперемия, снимаются спазмы сосудов, улучшается трофика тканей, стимулируется тканевый обмен и неспецифический иммунитет. Дарсонвализацию часто называют Электромассаж.

Токи д'Арсонваля имеют знечулюючу действие, уменьшают зуд десен, заживление тканевых повреждений. Дарсонвализация показана при пародонтозе (особенно, на начальной стадии), катаральном гингивите, отечной форме гипертрофического гингивита.

Диатермия - применение электрического тока высокой частоты (1,5 -2,0 МГц), относительно невысокой напряжения ( В) и большой силы (0,2-2,0 А). Механизм действия связан с образованием эндогенного тепла в тканях. Разновидность диатермии - диатермокоагуляцию широко используют при гипертрофии десневых сосочков. УВЧ-тепапия - воздействие на ткани электрическим полем ультравысокой частоты. Под действием поля УВЧ происходит расширение кровеносных сосудов, ускорение кровообращения, повышение проницаемости капиллярной стенки, усиление иммунобиологических процессов (возрастает фагоцитарная активность лейкоцитов). Диатермия - применение электрического тока высокой частоты (1,5 -2,0 МГц), относительно невысокой напряжения ( В) и большой силы (0,2-2,0 А). Механизм действия связан с образованием эндогенного тепла в тканях. Разновидность диатермии - диатермокоагуляцию широко используют при гипертрофии десневых сосочков. УВЧ-тепапия - воздействие на ткани электрическим полем ультравысокой частоты. Под действием поля УВЧ происходит расширение кровеносных сосудов, ускорение кровообращения, повышение проницаемости капиллярной стенки, усиление иммунобиологических процессов (возрастает фагоцитарная активность лейкоцитов).

Противопоказания: беременность, гипо-и гипертония, активная форма туберкулеза, сахарный диабет, новообразования. Противопоказания: беременность, гипо-и гипертония, активная форма туберкулеза, сахарный диабет, новообразования.

Светолечения. На сегодняшний день имеется значительный опыт по применению лазеров в комплексном лечении заболеваний пародонта. Свет полупроводникового лазера с длиной волны 0,85-0,95 мкм имеет такую лечебное действие: -Противовоспалительное; -Нормализует микроциркуляцию; -Снижает проницаемость сосудов; -Имеет против отечно, фибринолитическую, тромболитическое действие; -Повышает рО2 в тканях; -Активизирует метаболизм тканей; -Стимулирует регенерацию тканей; -Анальгетический эффект; -Понижает агрессивность микрофлоры, повышает ее чувствительность к антибиотикам; -Стимулирует общий и местный иммунитет.

Лазерный полупроводниковый «Оптодан»применяется для лечения катарального гингивита, отечной формы гипертрофического гингивита (противовоспалительные параметры), язвенного гингивита, обостренном пародонтите, после хирургического вмешательства на пародонте.

Применение низких температур в пародонтологии. В качестве хладагента используется жидкий азот с температурой 196 С. Криотерапия простая по технике использования, безболезненная, кратковременная, послеоперационный период более короткий, чем при других инвазивных методах, вызывает минимум осложнений.

Показы: гипертрофический гингивит, фиброматоз десен, пародонтит средней степени (для проведения криокюретажу). Используются контактные криоаппликатор различных размеров в форме гладилки. Плоская сторона криоаппликатор прижимается к поверхности мягких тканей пародонтального кармана. По окончанию криокюретажу рабочую часть после предварительного отогрева выводят из кармана. Время замораживания 10-13с. В одно посещение обрабатывают не более 3- 4 пародонтальных карманов.

При гипертрофическом гингивите крионасадку прикладывают к десневого сосочка так, чтобы рабочая ее часть полностью покрывала ткань разрослась. Экспозиция криодии С в первое посещение обрабатывают 3-4 десневых сосочки. При гипертрофическом гингивите крионасадку прикладывают к десневого сосочка так, чтобы рабочая ее часть полностью покрывала ткань разрослась. Экспозиция криодии С в первое посещение обрабатывают 3-4 десневых сосочки.

Ведение послеоперационной раны: в первой часов в фазе крионекрозу больным рекомендуется гигиенический уход за полостью рта. Для ускорения лизиса некротических тканей применяют аппликации ферментов. По мере отторжения тканей назначают мукопластикы (солкосерил, актовегин, винилин и другие). Ведение послеоперационной раны: в первой часов в фазе крионекрозу больным рекомендуется гигиенический уход за полостью рта. Для ускорения лизиса некротических тканей применяют аппликации ферментов. По мере отторжения тканей назначают мукопластикы (солкосерил, актовегин, винилин и другие).