Эпидемиология как наука. Учение об эпидемическом процессе. Классификация инфекционных болезней

Эпидемиология – наука о закономерностях эпидемического процесса, мероприятиях по его предупреждению и преодолению. Эпидемический процесс – распространение инфекционных болезней среди людей, эпизоотологический процесс – распространение инфекционных болезней среди животных.

Д. Самойлович ( ) Э. Дженнер ( )

Л. Пастер ( ) Р. Кох ( )

И.И. Мечников ( ) Н.Ф. Гамалея ( )

Д.К. Заболотный ( ) Е.Н. Павловский ( )

Л.В. Громашевский ( )

ЗВЕНЬЯ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА 1. Источник возбудителя. 2. Механизм передачи возбудителя. 3. Восприимчивый организм.

ЗАКОНЫ ЭПИДЕМИОЛОГИИ І закон Источником возбудителя является зараженный (больной или носитель) организм человека или животного (объект, который служит местом естественного пребывания и размножения возбудителей и из которого возбудитель может тем или иным путем заражать здоровых людей)

ИСТОЧНИКИ ВОЗБУДИТЕЛЯ ЧЕЛОВЕК – больной или носитель (конец инкубационного периода; продром; разгар болезни; реконвалесценция, пока продолжается выделение возбудителя) - Антропоноз ЖИВОТНЫЕ (домашние, дикие) – Зооноз ВНЕШНЯЯ СРЕДА - Сапроноз

ЗАКОНЫ ЭПИДЕМИОЛОГИИ ІІ закон Локализация возбудителя в организме и механизм передачи его от одного индивидуума к другому…образуют непрерывную цепь, обеспечивающую сохранение вида возбудителя в природе и непрерывность эпидемического процесса при любой инфекционной болезни.

МЕХАНИЗМ ПЕРЕДАЧИ ВОЗБУДИТЕЛЯ (схема) 1. Выведение возбудителя из зараженного организма 2. Пребывание возбудителя во внешней среде 3. Внедрение возбудителя в здоровый (восприимчивый) организм Фекально-оральный Воздушно-капельный ( пылевой ) Трансмиссивный Контактный ( раневой ) Вертикальный ( мать – плод - ребенок) МЕХАНИЗМЫ ПЕРЕДАЧИ ВОЗБУДИТЕЛЯ

ЗАКОНЫ ЭПИДЕМИОЛОГИИ ІІІ закон Специфическая локализация возбудителей заразных болезней в организме, соответствующий ей механизм передачи и определяемая ими сумма основных биологических свойств возбудителей – комплексный объективный признак, который может быть положен в основу рациональной классификации инфекционных болезней: кишечные инфекции инфекции дыхательных путей кровяные инфекции инфекции наружных покровов

ЗАКОНЫ ЭПИДЕМИОЛОГИИ IV закон Эпидемический процесс возникает и поддерживается только при сочетанном действии трех главных движущих сил: 1) Наличие источника возбудителя; 2) Осуществление механизма передачи; 3) Восприимчивость населения к данной инфекции При выключении хотя бы одного из этих факторов эпидемический процесс прекращается

ЗАКОНЫ ЭПИДЕМИОЛОГИИ V закон Природные и социальные явления обусловливают количественные и качественные изменения в ходе эпидемического процесса путем воздействия на его главные движущие силы ( источник возбудителя, механизм передачи, восприимчивость ) и потому являются вторичными движущими силами эпидемического процесса

ИНТЕНСИВНОСТЬ ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА Спорадические заболевания – уровень заболеваемости, обычный для данной инфекции на данной территории в данный период времени. Эпидемия – заболеваемость в несколько раз превышает спорадическую. Пандемия – чрезвычайно интенсивный эпидемический процесс и значительно превышает эпидемию. Эндемические инфекции – привязанные к определенной территории. Экзотические инфекции – болезни, не характерные для данной местности, но могут быть занесены из других стран.

ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ОЧАГ - Место пребывания источника возбудителя с окружающей его территорией в тех пределах, в которых он способен передавать заразное начало окружающим. Эпидемический очаг существует во времени ( максимальный инкубационный период данной инфекционной болезни ) и пространстве ( определяется механизмом и факторами передачи )

ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ В ОЧАГЕ Воздействие на источник возбудителя диагностика заболевания регистрация изоляция больного (носителя) этиотропное лечение, контроль выздоровления Воздействие на механизм передачи - дезинфекция (дезинсекция, дератизация) – текущая, заключительная Меры в отношении контактных лиц санитарная обработка медицинское наблюдение лабораторное обследование специфическая профилактика

ДЕЗИНФЕКЦИЯ, СТЕРИЛИЗАЦИЯ Дезинфекция, дезинсекция, дератизация ВИДЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ Очаговая (текущая, заключительная) Профилактическая МЕТОДЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ Физический Химический Биологический

ФИЗИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ Температура – высокая, низкая Пар Давление – высокое ( автоклав ), низкое ( вакуум, барокамера ) УФО, прямой солнечный свет Излучение ( радиация, рентген ) Ультразвук, ультракороткие волны

ОСНОВНЫЕ ТРЕБОВАНИЯ к химическим дезинфицирующим препаратам Растворимость в воде или органических растворителях Концентрация Экспозиция Температура Контакт вещества с обрабатываемой поверхностью

ДЕЗИНФЕКЦИОННЫЕ КАМЕРИ Сухо-жаровая Автоклав Паровая Паро-формалиновая

ИММУНОПРОФИЛАКТИКА ИММУНИТЕТ ВРОЖДЕННЫЙ, ПРИОБРЕТЕННЫЙ АКТИВНЫЙ ИММУНИТЕТ После перенесенного заболевания После вакцинации Возникает через 2-6 недель после прививки, сохраняется в течение нескольких месяцев – лет – всю жизнь ПАССИВНЫЙ ИММУНИТЕТ Передается через плаценту или при грудном вскармливании При введении сывороток или иммуноглобулинов Возникает сразу (на «кончике иглы»), сохраняется 3-4 недели

ВАКЦИНЫ Живые Убитые Анатоксины Химические Рекомбинантные Комплексные Прививки плановые и по эпидемическим показаниям

ИММУНОПРОФИЛАКТИКА Плановые прививки (Календарь) против: туберкулеза – 3-7-й день жизни, 7 и 14 лет гепатита В – 1-й день, 1 и 6 мес. АКДС – 3-4-5, 18 мес., 6, 14, 18 лет, взрослым – каждые 10 лет полиомиелита – 3-4-5, 18 мес., 6 и 14 лет кори, краснухи, эпидемического паротита – 12 мес., 6 и 15 лет гемофильной инфекции – и 18 мес.