Экстази (MDMA) Физиологические особенности и влияние на высшую нервную деятельность употребления стимуляторов.

История Extasy (MDMA). MDMA был впервые синтезирован в Германии в 1912 году, патентован в 1914 г. и был протестирован для возможного использования в качестве вещества, подавляющего аппетит. Впервые MDMA был выпущен фармацевтической компанией Меркс в 1912 году в Германии и продавался в виде тянучек. Вещество MDMA сначала было известно под именем "Адам" и только позже получило имя, под которым оно всем сейчас известно "экстази". Распространитель MDMA явно предпочитал назвать его "Эмпати", но, думая, что многие из его покупателей могут не знать, что означает это слово, решил сделать выбор в пользу второго названия.

История(продолжение) MDMA впервые синтезирует компания "Merck Pharmaceuticals" "Merck Pharmaceuticals" патентует MDMA Военный химический центр изучает токсичность MDMA, опыты ведутся на свиньях, крысах, мышах, обезьянах и собаках. Эти исследования показали, что MDMA менее ядовит, чем MDA Александр Шульгин синтезирует MDMA, но пока не экспериментирует на себе первые маленькие подпольные лаборатории производят MDMA Александр Шульгин начинает экспериментировать с MDMA и представляет свои исследования другим ученым. Август первое публично опубликованное сообщение о случае применения MDMA, как наркотика первая академическая статья о MDMA MDMA начинают продавать на улицах как наркотик Великобритания включает MDMA в класс "А". Класс "А" наиболее контролируемая категория наркотиков в Англии.

Восемь человек зарегистрировано в отделениях реанимации в связи с использованием MDMA За 4 года ни одного зарегистрированного случая "отравления" MDMA. 1 июля, DEA временно помещает MDMA в список I Первое сообщение о человеческой смерти из-за использования MDMA. 22 декабря, MDMA удален из списка I. Март 23, 1988 MDMA помещен обратно в список I Александр и Энн Шульгины издают "PiHKAL", документирующий более чем 250 наркотических соединений, включая MDMA, мескалин, 2C-B, 2C-T-7, 2C-T-2 и многие другие В течение этих 5-ти лет имелись 27 связанных с употреблением экстази смертельных случаев в США Почти 20 смертельных случаев во всем мире приписаны таблеткам, содержащим PMA, проданным, как экстази.

В пятидесятые годы военная промышленность США безуспешно пыталась использовать MDMA в качестве "сыворотки правды". Это был просто один из многих наркотиков, опробованных в начале 1950х годов американской армией для возможного применения в химической войне. Ему был дан шифр "Экспериментальный Агент 1475". Настоящая история началась с исследований химика Александра Шульгина, который не только получил в середине 1960-х годов этот наркотик в своей лаборатории, но также попробовал его на себе. К экстази не проявлялось особого интереса до середины 1970-ых,

Александр Шульгин представил экстази как препарат, пригодный к применению в психотерапии. Психотерапевты полагали, что препарат вызывает умеренные эффекты, которые преимущественно характеризуются чувством эмпатии, понимания других и выхода эмоций. Сообщалось также, что препарат имеет потенциал для восстановления вытесненных воспоминаний в психотерапии и усиления инсайтов (то есть озарений, дающих неожиданное понимание чего-то важного), в особенности тех, которые касаются взаимоотношений. В конце 1970-х годов некоторые профессиональные психотерапевты, испытав вещества группы экстази на себе, начали давать их своим пациентам. MDMA стал дополнением к психотерапии, и считалось, что его использование основано на экспериментальном исследовании. К началу 1980-ых экстази переместился от кушетки психоаналитика в более широкое общество. Он проник в ночные клубы в первую очередь в штате Техас в США и в Великобритании. В 1983 году MDMA начал активно распространяться группой, впоследствии ставшей известной как Техасская Группа. Он продавался в барах Далласа и Остина и скоро стал самым продаваемым из всех "наркотиков для отдыха", широко известным и завоевывающим статус элитарного наркотика в среде психотерапевтов.

Нейротоксичность MDMA Один из безусловно определенных эффектов от употребления MDMA - понижение уровня серотонина в мозге. В одном из произведенных исследований не было обнаружено свидетельств этого эффекта, но по меньшей мере два других обнаружили значительное снижение уровня метаболизма серотонина, а наиболее последнее исследование продемонстрировало в среднем 30% разницу между контрольной группой, никогда не использовавшей MDMA, и экспериментальной группой людей, каждый из которых прибегал к MDMA по меньшей мере 75 раз (хотя при этом следует заметить, что в некоторых случаях в упомянутых исследованиях участвовали психиатрические пациенты или люди, принимавшие множество разных препаратов в одно и то же время - эти случаи не являются репрезентативными примерами).

По мнению специалистов, основным механизмом действия экстази является усиленный выброс серотонина в мозг, что и обусловливает все приятные эффекты. За этим следует своеобразное похмелье, когда запасы серотонина истощены и человек становится усталым и раздражительным. Канадские специалисты считают, что этот механизм лежит и в основе гибели продуцирующих серотонин клеток. Ученые из Университетского медицинского центра в Амстердаме доказали, что экстази способен повреждать нервные клетки, выделяющие серотонин, который регулирует сон, управляет настроением, сексуальными желаниями, влияет на память.

Что это означает для тех, кто употребляет MDMA? Анекдотические свидетельства за годы легального и нелегального употребления препарата доказывают, что все это имеет мало значения для большинства людей. Кое-кто, впрочем, сообщает о периодах депрессии после употребления MDMA, иногда даже о длительных депрессиях. Учитывая то, что основное воздействие многих антидепрессантов состоит в увеличении уровня серотонина в мозге, связь между употреблением MDMA и последующей депрессией не представляется невероятной. Психологические факторы - огорчение от возвращения к обычному состоянию сознания после экстази - могут также приводить к депрессивным ощущениям на некоторое время.

Однако большинство употребляющих MDMA говорят совершенно об обратном: о хорошем настроении, подъеме и легкой эйфории в течение нескольких дней после сессии MDMA.

Не существует никаких свидетельств связи между изменениями в поведении людей и изменениями серотониновой системы или потерями нейронов, вызванными употреблением MDMA. Более того, продолжительные изменения в поведении (из исследований и общих свидетельств) обычно имеют позитивный характер: уменьшение импульсивности и враждебности, улучшение социальной и межличностной деятельности, изменения в духовной ориентации и практике и др.

Имунная система. Некоторые из употребляющих MDMA отмечают определенное снижение сопротивляемости болезням, особенно в случае частого употребления MDMA. Неизвестно, вызвано ли это фармакологической перегруженностью организма MDMA, или тем, что ночи напролет народ не спит и танцует, или увеличенным физическим контактом с людьми, больными простудой, или уменьшенным аппетитом или недостатком определенных веществ и проч.

Экстази разрушает память. Ученые установили, что люди, регулярно употребляющие экстази, страдают нарушением функций памяти. После продолжительного употребления экстази, у наркоманов возникали проблемы с запоминанием самых элементарных задач. В эксперименте участвовали 40 человек, употребляющих экстази 10 и более раз в месяц, и 40 человек, никогда не пробовавших наркотик. Было определенно обнаружено три типа потери памяти. Они рассматривали и краткосрочную "обычную" забывчивость - когда вы забываете, к примеру, завести будильник. Иногда бывают эпизодические нарушения, когда вы входите в комнату и забываете, зачем вы туда вошли или что вы собирались только что сказать. Потеря памяти даже после краткосрочного приема наркотических веществ куда более значительна.

Авторы исследования в докладе Британскому Психологическому Обществу сообщили, что данный препарат нарушает нейронные связи в человеческом мозге, которые имеют дело с планированием и запоминанием ежедневных действий. Даже если учитывать влияние всех других препаратов, прием экстази повлек за собой наихудшие результаты работы памяти. Обнаружено, что экстази повреждает области мозга, которые ответственны за функцию памяти. Ученые заявили, что это значительное исследование, рассеивающее миф о безвредности экстази.

Голландские невропатологи обследовали 22 пациентов, которые поступили в больницы с жалобами на нарушения памяти. Все они длительное время употребляли экстази. И, как показала магнитно- резонансная томография, их головной мозг подвергся существенным изменениям. Больше всего пострадала кора мозга, особенно ее области, связанные с процессами запоминания. Степень повреждения оказалась пропорциональна употребляемым дозам наркотика и наркологическому стажу пациента. Обследование 16 человек, отказавшихся от экстази несколько лет назад, не выявило аналогичных повреждений. Но, тем не менее, ни один из них не смог выполнить те тесты на запоминание и воспроизведение информации, с которыми легко справились 13 человек из контрольной группы, никогда не употреблявшие наркотиков. По-видимому, органический эффект экстази непродолжителен, но вот функциональные нарушения остаются навсегда.

Экстази и головной мозг. Результаты исследований показывают, что использование экстази для развлечения может закончиться развитием серьезного психического заболевания. У обследованных обнаруживаются такие проявления, как галлюцинации, страхи, бред, резкое нарушение координации, судороги, психозы на грани шизофрении. Причем не только у тех, кто потреблял зелье продолжительное время, но и у тех, кто попробовал его всего несколько раз. "Таблетки радости" поражают не только головной мозг, но и печень, почки, сосуды.

Экстази и болезнь Паркинсона. Экстази влияет на обмен биологически активного вещества серотонина в мозгу, с чем связано восстановление координации движений Лоуренса, которое продолжается несколько часов после принятия "дозы". Этот случай подтверждает, что изучение обмена серотонина в мозге больных паркинсонизмом - перспективное направление исследований. В то же время рано считать, что найдено средство от болезни Паркинсона. На основе экстази в чистом виде нельзя создать лекарство из-за многочисленных побочных эффектов наркотика, которые включают разрушение нервных клеток и нарушение адекватного восприятия окружающего мира.

Экстази ломает биологические часы. Британские ученые изучили влияние экстази на биоритмы человека. При наблюдении за длительно употреблявшими этот наркотик ученые выявили все признаки неполноценности их биологических часов. Медики обнаружили, что эти люди страдают от бессонницы, депрессии и изменений настроения. Аналогичные признаки отражают "неполноценность внутренних часов" с нарушением биоритмов. При этом состоянии не происходит своевременной смены различных фаз деятельности головного мозга, и организм не может определить, когда нужно спать, а когда бодрствовать.

Экстази и секс. В экспериментах на животных изучалось воздействие экстази на половое поведение самцов. Обнаружено снижение активности полового поведения, у тех же самцов, у которых сексуальное поведение все же имело место, происходило значительное удлинение времени до эякуляции, так и интервала после эякуляции. Кроме того, обнаружено, что употребление экстази провоцирует опасные сексуальные связи. Анкетирование 169 завсегдатаев гейклубов в Нью-Йорке показало, что около трети из них сравнительно регулярно принимают экстази, "чтобы испытать чувство счастья и безопасности".

Экстази для женщин и мужчин. Как показывают результаты последнего исследования голландских ученых, экстази причиняет больше вреда головному мозгу женщин. Ученые сравнивали снимки головного мозга людей, принявших в течение жизни 50 и более таблеток экстази, и снимки мозга тех, кто не употреблял наркотика. Сравнение показало, что мозг женщин, принимавших экстази, потерял значительно больше клеток, чем мозг мужчин, даже если те приняли большее количество наркотика. "Риск смерти среди молодых женщин, принимающих экстази, выше, чем у мужчин", - сообщают исследователи из Лондонского королевского колледжа. Причиной является женский гормон эстроген, который вкупе с экстази вызывает ряд метаболических нарушений.

Экстази и деторождение. Употребление экстази во время беременности и грудного вскармливания может иметь вредные последствия для ребенка. Наблюдения за детьми, подвергшимися до рождения воздействию экстази, обнаруживают врожденные дефекты, прежде всего, сердечнососудистой системы (26 на 1000 родившихся живыми) и скелетномышечной системы (38 на 1000). Женщинам, имевшим глупость применять его, авторы рекомендуют прервать беременность