Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации Современное состояние и пути совершенствования медицинской статистики Михайлова Людмила Анатольевна Москва, октябрь

Государственная статистика Эффективное социально-экономическое развитие страны, государственное управление и регулирование невозможно без своевременного получения и анализа полной, достоверной научно- обоснованной официальной статистической информации о социальных, экономических, демографических, экологических и других общественных явлений в Российской Федерации.

ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 28 апреля 2006 г. N 254 О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЯ В ПОЛОЖЕНИЕ О МИНИСТЕРСТВЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Правительство Российской Федерации постановляет: Дополнить Положение о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденное Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 321 "Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898; 2005, N 2, ст. 162), подпунктом следующего содержания: " порядок организации статистического учета и отчетности в организациях здравоохранения независимо от их организационно- правовой формы с целью формирования единых информационных потоков;". Председатель Правительства Российской Федерации М.ФРАДКОВ

ПРАВИТЕЛЬСТВО РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 30 июня 2004 г. N 321 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ О МИНИСТЕРСТВЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (в ред. Постановлений Правительства РФ от N 904, от N 254) порядок организации статистического учета и отчетности в организациях здравоохранения независимо от их организационно-правовой формы с целью формирования единых информационных потоков; (пп введен Постановлением Правительства РФ от N 254)

Особенности развития государственной статистики на современном этапе Значительные социально-экономические перемены; Экономические реформы; Реформирование бюджетного процесса; Переход на международные стандарты; Необходимость формирования гибкой, быстро реагирующей системы информационно- статистического обеспечения; Отсутствие показателей, отражающих новые социально-экономические явления и процессы; Повышение прозрачности и открытости методологии исчисления статистических показателей.

Федеральная целевая программа «Развитие государственной статистики России в 2007 – 2011 годах» УТВЕРЖДЕНА постановлением Правительства Российской Федерации от 2 октября 2006 г. 595

Цель Программы Обеспечение пользователей достоверными статистическими данными, отвечающими международным статистическим стандартам, путем формирования единой межведомственной информационно- статистической системы, направленной на повышение эффективности принятия управленческих решений и прогнозирования. Осуществление государственного мониторинга проводимых мероприятий по модернизации отрасли.

Задачи Программы оптимизация состава официальной статистической информации; минимизация информационной нагрузки на респондентов на основе применения современных методов статистического наблюдения; интеграция и гармонизация статистических информационных ресурсов; модернизация системы сбора, обработки, хранения и распространения статистической информации органов государственной статистики на основе применения современных информационно-телекоммуникационных технологий; развитие системы обратной связи с респондентами и пользователями статистической информации

«Развитие государственной статистики России в 2007 – 2011 годах В рамках ФЦП «Развитие государственной статистики России в 2007 – 2011 годах реализуется Указ Президента Российской Федерации от 28 июня 2007 года 825 «Об оценке эффективности деятельности органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации»

Перечень показателей для оценки эффективности деятельности органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации (сфера здравоохранения) Смертность населения: -младенческая; - детская: от 1 года до 4 лет; - от 5 до 9 лет; - от 15 до 17 лет; -материнская; -в трудоспособном возрасте – всего, в том числе по трем основным причинам; -в результате дорожно-транспортных происшествий. Средняя продолжительность временной нетрудоспособности в связи с заболеванием в расчете на одного работающего Удельный вес детей первой и второй групп здоровья в общей численности учащихся государственных (муниципальных) общеобразовательных учреждений Доля среднесписочной численности работников (без внешних совместителей) малых предприятий в среднесписочной численности работников (без внешних совместителей) всех предприятий и организаций Доля государственных (муниципальных) медицинских учреждений: -применяющих медико-экономические стандарты оказания медицинской помощи; -переведенных на оплату медицинской помощи по результатам деятельности; -переведенных на новую (отраслевую) систему оплаты труда, ориентированную на результат. -Отношение среднемесячной номинальной начисленной заработной платы работников государственных (муниципальных) учреждений здравоохранения

Основные требования предъявляемые к статистическим данным Достоверность Сопоставимость

Основные задачи медицинской статистики : 1.Разработка и методологическое сопровождение форм государственной и отраслевой статистической отчетности в соответствии с современными задачами отрасли, в том числе получение информации с муниципального уровня, субъекта федерации, федерального уровня: -по оказанию медицинской помощи в различных типах медицинских организаций; -видах, оказываемой в них медицинской помощи; -о качестве и доступности медицинской помощи с учетом критериев ее оценки; - о формировании законченного случая; -по затратам оказания медицинской помощи; - по видам высокотехнологичной медицинской помощи и др.

Основные задачи медицинской статистики : 2. Приведение первичной учетной медицинской документации в соответствие с современными требованиями – актуализация и издание Альбома первичной учетной медицинской документации.

Основные задачи медицинской статистики : 3. Расчет потребности населения в медицинской помощи и планирование ресурсов здравоохранения (На основании разработки показателей состояния здоровья населения, ресурсов и деятельности системы здравоохранения, финансовых затрат).

Основные задачи медицинской статистики : 4. Формирование единых подходов к созданию и информационному сопровождению регистров отдельных групп и форм заболеваний.

Основные задачи медицинской статистики : 5. Обеспечение формирования БД для автоматизированных систем, направленных на формирование единого информационного пространства от первичного учетного документа до форм государственного и отраслевого статистического наблюдения (сбор, обработка, прием годовых отчетов, ведение баз данных и создание стандартов по обмену информации).

Основные задачи медицинской статистики : 6. Интеграция статистических информационных потоков различных федеральных органов (агентства, службы, фонды) на основе методологической и технологической совместимости.

Основные задачи медицинской статистики : 7. Подготовка второй версии МКБ-10. Разработка причин смерти по полному перечню МКБ-10 (совместно с Росстатом). Пересмотр медицинских свидетельств о рождении и смерти, подготовка инструкции к ним, в том числе по выбору основной причины смерти. Подготовка методических рекомендаций для студентов и врачей различных специальностей по использованию МКБ-10 в практике здравоохранения.

Основные задачи медицинской статистики : 8. Подготовка нормативных актов: - о введении обязательной статистической отчетности для всех медицинских организаций независимо от их организационно-правовой формы и ведомственной принадлежности; - ежегодном предоставлении отчетной документации.

Основные задачи медицинской статистики : 9. Создание персонифицированной базы данных о состоянии здоровья населения, объемах и видах медицинских услуг (на пилотных территориях); 10. Управление информационными потоками.

Качество медицинской статистики, полнота и достоверность обеспечивается: Единой номенклатурой учреждений здравоохранения Едиными формами первичной учетной медицинской документации и порядком ее ведения Едиными формами отчетной документации Единой программой формирования отчетов для всех типов ЛПУ

Динамика учетных и отчетных форм лечебно-профилактических учреждений Формы Годы Учетные Отчетные112647

Динамика кадрового и ресурсного обеспечения информатизации службы медицинской статистики ( гг.) Показатель Годы Число врачей статистиков На 1 ЛПУ 0,1 Число медицинских статистиков На 1 ЛПУ --0,7 Оснащенность ЭВТ На 1 ЛПУ 2,83,3 12,9 14,7

Динамика численности медицинских статистиков в Российской Федерации ( гг.) ПОКАЗАТЕЛИ Штатные должности Занятые должности Укомплектован- ность 95,996,596,696,56,29695,995,895,695,5 Физические лица Число медицинских статистиков на 1 ЛПУ 0,760,74 0,750,760,770,67 Коэффициент совместительства 1,571,611,621,631,651,741,72

Динамика числа медицинских статистиков (физических лиц), имеющих квалификационную категорию и сертификат специалиста за гг. Годы Число мед. статистиков Квалификационные категории, (%)Сертификат специалиста (%) ВысшаяПерваяВтораяИтого ,415,54,933,828, ,516,45,035,935, ,116,55,036, ,215,95,037,143, ,815,75,038,547, ,314,85,339,450, ,614,54,839,052,7

Распределение по возрасту лиц, занятых в службе медицинской статистики, (%) Возрастные группы ВсегоРуководителиВрачи- статистики Медицинские статистики До 29 лет4,41,87,65, лет2215,923, лет32,535,224,234, года15,312,715,918,1 55 и старше25,834,428,713,8

Пути реформирования медицинской статистики Разработка интегрированных машиноориентированных учетных и отчетных форм - ТАП Создание сети учреждений, аккумулирующих задачи информатизации и статистики - МИАЦ

Развитие сети МИАЦ г.г г г г г. 73%

Базы данных Базы данных по заболеваемости : – заболеваемость по данным обращаемости (по 60 нозологическим формам; - госпитализированная заболеваемость; - по инфекционным болезням, в том числе туберкулезу, венерическим заболеваниям, ВИЧ/СПИД, травмам, злокачественным новообразованиям, заболевания, связанные с микронутриентной недостаточностью, психическим расстройствам, в том числе по алкоголизму, наркоманиям; - временной нетрудоспособности Регистры по отдельным нозологическим формам (врожденные аномалии Базы данных по репродуктивному здоровью: – аборты; - контрацептивные средства;

Базы данных (продолжение) Базы данных на отдельные группы населения и их медицинское обслуживание : - лица, подвергшегося воздействию радиации в связи с аварией на Чернобыльской АЭС; - дети-инвалиды; - дети и подростки-школьники; - беременные, роженицы и родильницы Базы данных по смертности

Базы данных (продолжение) База данных на все виды ЛПУ и их деятельность База данных по кадрам База данных по реализации Программы Государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи