ЭТАПЫ И ПЕРСПЕКТИВЫ ИНТЕГРАЦИИ ИНФОРМАЦИОННЫХ СИСТЕМ КЛИНИЧЕСКИХ ДАННЫХ Проф. Б.А.Кобринский ФГУ «Московский НИИ педиатрии и детской хирургии Минздравсоцразвития РФ» 2010
Информатизация российского здравоохранения 1955 – 2010
Этапы интеграции информационных систем I этап. Переход от систем на автономных компьютерах к учрежденческим и территориальным ИМС (но без обмена первичными данными). II этап. Интеграция различного типа ИМС ЛПУ и сдвиг парадигмы АРМов. III этап. Построение гибридных систем. IV этап. Федеральные и территориальные регистры. Интегрированные «горизонтальные» системы мониторинга.
Основа: Концепция единого информационного пространства Движение в направлении электронного здравоохранения на базе персоно-центрированного подхода V (текущий) этап интеграции Выполнение постулата об однократном вводе информации
Общие принципы построения интегрированных систем ЭМК пациента или электронная карта здоровья (electronic healthcare record) Модульный принцип построения
Надсистемные модули (персональные идентификаторы, анкетные данные, социальные характеристики и т.д.) Внутрисистемные специализированные модули
Медицинские записи в интегрированных ИМС Общий Доступ с учетом ролевых прав врачей.
ИМС + модули поддержки процесса принятия решений Пользовательский уровень интегрированных систем Гибридные системы
Специализированные регистры как функциональные понятия или виртуальные системы «Сборка» на основе полицевых (но деперсонифицированных) специализированных модулей Логическая интеграция
Специализированные регистры Решение задач медико- социального плана Научные медицинские исследования
Система классификаторов и стандартов клинических данных (база стандартизованных знаний) Стандарты электронного обмена документов Принципы интеграции в среде электронного здравоохранения
Программно-техническая реализация среды электронного здравоохранения Распределенные вычислительные среды / сети Акцент на использование разделяемых ресурсов (Grid-компьютинг) Хранение БД по месту возникновения + Технология Claud optimized storage – условно-распределенная глобальная БД
E-Health – всеобъемлющая инфокоммуникационная система или метасистема охраны здоровья населения Глобальная информационная инфраструктура в соответствии с рекомендациями МСЭ – это: «глобальная интегрированная среда телекоммуникационных и информационных сервисов (услуг), характеризующаяся … непрерывной в пространстве и во времени физической доступностью сервисов»
Электронные мед. карты (ЭМК) ЭМК ЕДИНОЕ ПРОСТРАНСТВО МЕДИЦИНСКИХ ДАННЫХ Grid-компьютинг – акцент на разделяемые ресурсы и распределенные БД в масштабах глобальных сетей ЭМК Claud optimized storage ЭМК
Благодарю за внимание