Патофизиология лейкозов ММА им. И.М.Сеченова кафедра патофизиологии профессор П.Ф.Литвицкий
Г Е М О Б Л А С Т О З Ы ПРОЯВЛЕНИЯ АТИПИЗМА РОСТА-1 КРОВЕТВОРНАЯ ТКАНЬ ДВА ТИПА КРОВЕТВОРЕНИЯУВЕЛИЧЕНИЕ ЧИСЛА БЛАСТОВ И НЕЗРЕЛЫХ ОПУХОЛЕВЫХ ФЭКМЕТАСТАЗИРОВАНИЕ НОРМАЛЬНЫЙ ИНВАЗИЯ ОПУХОЛЕВЫХ ФЭК В В НОРМАЛЬНУЮКРОВЕТВОРНУЮТКАНЬ ОПУХОЛЕВЫЙ РЕЦИДИВИРОВАНИЕ
Г Е М О Б Л А С Т О З Ы ПРОЯВЛЕНИЯ АТИПИЗМА РОСТА-2 ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ КРОВЬ КЛЕТОК ГЕМОБЛАСТОЗА НОРМАЛЬНЫХ КЛЕТОК (ОБЫЧНО – ЛЕЙКОЦИТОВ) ПОЯВЛЕНИЕ/УВЕЛИЧЕНИЕ ЧИСЛА БЛАСТНЫХ И НЕЗРЕЛЫХ КЛЕТОК И НЕЗРЕЛЫХ КЛЕТОК ГЕМОБЛАСТОЗАУВЕЛИЧЕНИЕ (НО НЕ ВСЕГДА!) ОБЩЕГО ЧИСЛА ФЭК ФЭК ЗА СЧЁТ: ВАРИАНТЫ: лейкемический сублейкемический лейкопенический алейкемический
Г Е М О Б Л А С Т О З Ы ПРОЯВЛЕНИЯ АТИПИЗМА РОСТА-3 ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ КРОВЬ HIATUS LEUKAEMICUS (при ОМЛ) ТРОМБОЦИТО- ПЕНИЯ ПРОДОЛЖЕНИЕ ЭОЗИНОФИЛЬНО- БАЗОФИЛЬНАЯ АССОЦИАЦИЯ (при ХМЛ) ГИПОГЕМО- КОАГУЛЯЦИЯ АНЕМИЯ ТГС
ВИДЫ ЛЕЙКОЗОВ ЛЕЙКЕМИЧЕСКИЕ: Л > ·10 9 /л Б - много СУБЛЕЙКЕМИЧЕСКИЕ: Л > нормы < 25·10 9 /л Б - много 1. ПО ОБЩЕМУ ЧИСЛУ ЛЕЙКОЦИТОВ (Л) И НАЛИЧИЮ ЛЕЙКОЗНЫХ БЛАСТОВ (Б) В КРОВИ 1. ПО ОБЩЕМУ ЧИСЛУ ЛЕЙКОЦИТОВ (Л) И НАЛИЧИЮ ЛЕЙКОЗНЫХ БЛАСТОВ (Б) В КРОВИ ЛЕЙКОПЕНИЧЕСКИЕ: Л < нормы Б - обнаруживаются АЛЕЙКЕМИЧЕСКИЕ: Л = норма Б - не обнаруживаются
ВИДЫ ЛЕЙКОЗОВ 2. ПО ТЕЧЕНИЮ И ВЫРАЖЕННОСТИ ОПУХОЛЕВОЙ ПРОГРЕССИИ 2. ПО ТЕЧЕНИЮ И ВЫРАЖЕННОСТИ ОПУХОЛЕВОЙ ПРОГРЕССИИ ДЛИТЕЛЬНОСТЬТЕЧЕНИЯ < 2 – 18 мес, ремиссии 5 – 10 лет > 2 – 4 лет, ремиссии >15 лет ВЫРАЖЕННОСТЬОПУХОЛЕВОЙПРОГРЕССИИ ИЗМЕНЕНИЯ В КРОВИ ОСТРЫЕХРОНИЧЕСКИЕ значительная незначительная много бластов нарастающая анемия значительная тромбоцитопения ТГС мало бластов или нет анемия не выражена тромбоцитопения не выражена
ВИДЫ ЛЕЙКОЗОВ 3. ПО ВИДУ КЛЕТКИ–РОДОНАЧАЛЬНИЦЫ (ЦИТОГЕНЕЗ) 3. ПО ВИДУ КЛЕТКИ–РОДОНАЧАЛЬНИЦЫ (ЦИТОГЕНЕЗ) ОСТРЫЕ ЛЕЙКОЗЫХРОНИЧЕСКИЕ ЛЕЙКОЗЫ лимфобластный монобластный миелобластный миеломонобластный эритромиелобластный мегалокариобластный морфологически недифференцируемый лимфолейкоз моноцитарный миелолейкоз миеломонолейкоз эритромиелоз мегалокариоцитарный миело- пролифе- ративные лейкозы