ВОПРОСЫ КАЧЕСТВА И СЕРТИФИКАЦИИ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ Р.М. МАКОВСКАЯ ГУ МО ЦМФД 3-4 декабря 2007г.

«… перейти от сметного принципа содержания медицинских учреждений к оплате за оказанный объем и качество медицинской помощи. Причем, такая оплата должна производиться в соответствии с принципами обязательного страхования» Из послания Президента России Владимира Путина Федеральному Собранию

Финансовое обеспечение в сфере здравоохранения и социального развития по конечным результатам – приоритетное направление совершенствования качества медицинской помощи в Московской области

построение систем подтверждения их соответствия и компетентности, что включает в себя: - разработку стандартов - разработку стандартов - создания механизма, который был бы способен оценить каким образом и в каком объеме эти стандарты реализуются в каждом конкретном лечебном учреждении, применительно к каждому пациенту. - создания механизма, который был бы способен оценить каким образом и в каком объеме эти стандарты реализуются в каждом конкретном лечебном учреждении, применительно к каждому пациенту.

«Развитие системы добровольной сертификации в сфере здравоохранения как основы системы управления качеством медицинской помощи»

- это процедура подтверждения соответствия медицинской услуги нормативным требованиям, посредством которой третья сторона документально удостоверяет, что услуга соответствует «заданным требованиям»

Государственное учреждение Московской области Московской области «Московский областной консультативно-аналитический центр в сфере медицинской и фармацевтической деятельности»

УПРАВЛЕНИЕ ПОЛИКЛИНИЧ. ПОДРАЗДЕЛЕ НИЯ СТАЦИОНАР (ОТДЕЛЕНИЯ) ЛЕЧЕБНО- ДИАГНОСТИЧ. ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ МАТЕРИАЛЬ- НАЯ БАЗА ТехничсостояниезданийТехничсостояниезданий Инженерное обеспечениеИнженерное обеспечение ФондооснащенностьФондооснащенность Вспомогательные службыВспомогательные службы ТЕРАПИЯ ХИРУРГИЯ НЕВРОЛОГИЯ ЛОР РОДИЛЬНОЕ НЕВРОЛОГИИ ХИРУРГИИ ФУНКЦИОН. ДИАГНОСТИКИ ТЕРАПИИ ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЫ ФИЗИОТЕРА- ПЕВТИЧЕСКОЕ РЕНТГЕНОЛО- ГИЧЕСКОЕ ПОЛИКЛИ- НИКА ВЗР. ПОЛИКЛИ- НИКА ДЕТ. ЖЕНСКАЯ КОНСУЛЬТ. СТОМ. ПО- ЛИКЛИНИКА ОБЪЕКТ СЕРТИФИКАЦИИ ПРОФИЛАК ТИЧЕСКАЯ СЛУЖБА ПС=

================================================ Разделы медицинской деятельности, подлежащие экспертной оценке соответствия при сертификации работ и услуг в подразделениях заявителя Кто?Кадровый потенциал Где?Условия работы Чем? Техническое оснащение Как? Показатели деятельности Диапазон методов диагностики Диапазон методов лечения Экспертиза качества работы Соблюдение протоколов ведения больных

Клиническая медицина сегодня – сложная производственная технология с множеством специфических процессов – высокоиндустриальная технология. Индустриальная модель управления производством означает: Современная модель управления качеством медицинской помощи Качество результата (услуги, продукта) определяется: Качеством структуры Качеством кадров Качеством процессов Качеством управления Адекватностью финансирования

40% учреждений подтвердили первую категорию 10% не подтвердили категорию ОТКАЗ

Федеральный закон от 29 декабря 2006 г ФЗ « О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием разграничения полномочий »

- исключил понятие « аккредитация медицинских учреждений » из Закона РФ от г « О медицинском страховании граждан в Российской Федерации »

Сертификация СЕРТИФИКАЦИЯ – ЗАЛОГ УСПЕШНОГО ЛИЦЕНЗИРОВАНИЯ Оценка медицинской деятельности по документам: не является завершенной, не гарантирует качество услуг Лицензирование - Экспертиза квалифицированными экспертами на месте осуществления деятельности, - Экспертная оценка качества материально- технической базы, оснащения, ресурсного обеспечения медицинского учреждения, уровня подготовки и квалификации кадров - Позволяет увидеть и оценить качественную сущность всей системы здравоохранения территории, что является основой для принятия управленческих решений - Одновременная консультация по приведению в соответствие нормам, правилам, требованиям, стандартам медицинского учреждения - Возможность материального стимулирования из средств ОМС - Получение сертификата соответствия - Квалифицированная подготовка к лицензированию Гарантированная выдача лицензии на основе выполнения лицензионных требований и условий Взаимосвязь составляющих системы управления качеством медицинской помощи

Предварительная сертификация медицинского учреждения, как механизм, оценивающий качество медицинских услуг, целесообразна при лицензировании учреждения, которое является разрешением для осуществления медицинской деятельности

Лицензирование определяется как разрешение выхода лечебного учреждения на рынок медицинских услуг, в то время как сертификация направлена на повышение конкурентоспособности, на основе подтвержденного уровня качества лечебного учреждения на этом рынке.

Реализация политики в области качества медицинской помощи осуществляется в двух основных направлениях: всей системы здравоохранения - совершенствование деятельности всей системы здравоохранения с целью обеспечения современного уровня качества медицинского обслуживания населения; в отдельно взятом учреждении, - решение проблемы повышения качества, в том числе в отдельно взятом учреждении, через улучшение его работы по оказанию медицинской помощи.

Система управления качеством ISO 9000:2000

- проведение консультативно – методических работ в медицинской и фармацевтической отраслях; - проведение экспертных работ в сфере лицензирования медицинской и фармацевтической деятельности; - оказание сертификационных услуг в системе добровольной сертификации в сфере здравоохранения и социального развития.