Врач-физиотерапевт МЭЦ «Биарриц» Шамшина Эсет

Сегодня существует множество процедур и методик для разной степени сложности и эффективности, предназначенных для коррекции локальных жировых отложений. Причем чем агрессивнее воздействие, тем лучше конечный результат, но и вероятность осложнений тоже выше. Общая мечта врачей и их пациентов это безопасный, эффективный, комфортный способ, дающий возможность навсегда распрощаться с жировыми складками, сделать силуэт идеальным.

Zeltiq - аппарат для неинвазивного удаления жира Криолиполиз – неинвазивное охлаждение жировых клеток без повреждения других тканей c целью уменьшения нежелательных жировых отложений. Zeltiq ® – это аппарат для проведения процедуры криолиполиза

Принцип методики криолиполиза В 2007 году доктор Дитер Манштейн и доктор Рокс Андерсон, Центр Фотомедицины Уэлмана, Массачусетский Госпиталь и Гарвардская Медицинская Школа, Бостон разработали методику криолиполиза. В 2008 году одобрено FDA для неинвазивного уменьшения жировых отложений. Авторы изучили отчеты о клинических случаях: 1970 – холодовой панникулит от фруктового льда 1980 – холодовой панникулит всадниц И предположили: «Применение холода может избирательно разрушать подкожный жир»

Первое подтверждение криолиполиза Зона воздействия охлаждающим прибором Уменьшение толщины слоя жира в зоне воздействия Зона без воздействия охлаждающим прибором Толщина слоя жира без изменений 90 дней после процедуры

Уменьшение толщины жирового слоя До процедуры Через 4 месяца после процедуры Процедура выполнена Roy Geronemus, MD Жировой слой = 7.2мм Жировой слой = 5.4мм Уменьшение жирового слоя на 25% через 4 месяца Кожа Жировой слой Фасция Ранние испытания на людях: ультразвуковые измерения Снимки до процедуры и через 4 месяца после процедуры иллюстрируют значительное уменьшение жирового слоя

Снижение температуры (гипотермия) Гипотермия Жировая ткань Нервы, сосуды, мышцы Чувствительные ткани Угнетение Гибель (апоптоз, некроз) Нечувствительные ткани Адаптация Выживание Общая характеристика биологического действия на ткани организма

Особенности строения жировой клетки Общее количество адипоцитов в организме человека индивидуально и генетически детерминировано. Благодаря способности накапливать жир в больших количествах жировая ткань может увеличиваться в объеме до 40 раз. Липоцит имеет несколько содержащих жир полостей, перегородки постепенно истончаются и затем исчезают, в результате образуется одна большая капля.

Гистология адипоцита Мембрана Триглицериды Ядро

Парадокс адипоцита Большое содержание энергетических субстратов (липидных включений) и низкая эффективность их использования для синтеза макроэргов (АТФ) в адипоците (мало цитоплазмы, мало митохондрий, мало …) Низкая интенсивность синтеза АТФ Высокая чувствительность к гипотермии. Невозможность адаптироваться в условиях гипотермии. Высокая чувствительность к гипотермии. Невозможность адаптироваться в условиях гипотермии. Как результат - апоптоз в результате процедуры криолиполиза

Снижение концентрации АТФ - ключевое звено в механизме действия гипотермии Существенное снижение уровня АТФ в клетке - причина её повреждения при воздействии если не всех, то основной массы вредных факторов концентрация АТФ в клетке базовый уровень АТФ минутычасы сутки адаптация апоптоз некроз продолжительность гипотермии (логарифмический масштаб) Важно так рассчитать степень охлаждения, чтобы запустить процесс апоптоза

Апоптоз или некроз? физиологично, плавно, без воспаления остро, с разрушением стенки клетки и воспалением Ежедневно апоптозу подвергается до 5% всех клеток организма

Свидетельство апоптоза клеток Каспаза-3 – ключевой фермент, участвующий в апоптозе. Окрашивание ядер и цитоплазмы клеток в коричневый цвет указывает на экспрессию каспазы-3 и является прямым свидетельством апоптоза 3 дня после процедуры криолиполиза Контроль Экспрессия Каспазы 3 в жировой ткани Апоптоз начинается на 2-3 день после процедуры

Резорбция адипоцита Триглицериды Остатки клетки Разрушение клетки через апоптоз Процедура криолиполиза Zeltiq Дренаж продуктов распада макрофага в лимфатическую систему Макрофаги захватывают и переваривают триглицериды Продвижение к печени через грудной проток и ток крови Адипоцит Как происходит утилизация погибшей клетки

Криолиполиз Криолиполиз – это единственный неинвазивный метод уменьшения нежелательных жировых складок за счет контролируемого охлаждения жировой ткани, без физического разрушения жировых клеток. Одновременное применение вакуума позволяет временно выключить терморегулирующую функцию сосудов и остановить перемещение межклеточной жидкости, что повышает эффективность охлаждения Процедура на аппарате Zeltiq® – уникальная возможность избавиться от жировых складок, когда другие методы не дали результата Криолиполиз Zeltiq ® – это одна из самых простых и безопасных процедур уменьшения жировых отложений

Ход процедуры Продолжительность обработки 60 мин. В течение часа пациент может читать, работать на ноутбуке, просто дремать. Аппарат Zeltiq, оснащенный многоступенчатой системой защиты, осуществляет постоянный контроль охлаждения внутри чаши аппликатора и периодически проводит массаж обрабатываемой зоны.

Результаты До процедуры После процедуры После процедуры После процедуры После процедуры

Результаты После процедуры До процедуры

Результаты После процедуры До процедуры

Результаты До процедуры После процедуры

Результаты До процедуры После процедуры

Результаты До процедуры После 2х месяцев

Результаты До процедуры После 2х месяцев После 4х месяцев