Итоги работы дерматовенерологической службы Иркутской области за 2009 год, основные проблемы, пути решения, задачи на 2010 год. Долженицина Н.А.

Динамика заболеваемости ИППП в Иркутской области за годы. Заболеваемость инфекциями, передаваемыми половым путем в области. Высокий уровень заболеваемости Структура ИППП -15%

Заболеваемость сифилисом В области регистрируется врожденный сифилис, сифилис нервной системы, скрытый поздний, бытовой сифилис. Заболеваемость детей до 14 лет 24 сл. в т.ч. 12 сл бытового, 4сл. врожденного. Динамика заболеваемости сифилисом в Иркутской области за годы.

Основные проблемы распространения сифилиса и других ИППП на территории области. Основные проблемы распространения сифилиса и других ИППП на территории области. Заболеваемость ИППП более интенсивно распространяется среди подростков лет, юной молодежи лет, особенно среди девушек. Высокий удельный вес скрытых форм сифилиса 62%. Недостаточный уровень лабораторной диагностики в большинстве районов области Недостаточный уровень противоэпидемической (работа по обследованию контактов) и профилактической работы (работа общемедицинской сети по выявлению активных форм ИППП ) Минимизированное финансирование программы по предупреждению распространения половых инфекций в области. В сельской местности и удаленных территориях зарегистрировано 30% заболевших, среди них скрытые и хронические инфекции составляют 60-70%.

Основные проблемы: Недостаточный уровень противоэпидемических мероприятий (работа по обследованию контактов) Нормативный индикатор 89% Нормативный индикатор 2,5 Нормативный индикатор 70% 1,5

Основные проблемы: Недостаточный уровень профилактической работы (работа общемедицинской сети по выявлению активных форм ИППП ) Основные проблемы: Недостаточный уровень профилактической работы (работа общемедицинской сети по выявлению активных форм ИППП ) Серологическое обследование населения на сифилис Критерий число исследований на 1000 населения Показания для серологического обследования: -100% больных. стационаров -100% обследование беременных -- в поликлиниках при проявлениях аналогичных клинике сифилиса (ангина, стоматит, сыпь, лимфатические узлы, геморрой и.т.д.) 100% обследование доноров. 100% обследование декретированного населения Скрининг проводится методом РМП.

До 25 лет ВПЧ Старше 35лет Рак шейки матки Русский крест Основные проблемы: В Аларском, Балаганском, Баяндаевском, Боханском,Байкальске, Слюдянке, Жигаловском, Качугском, Куйтунском, Ольхонском, Устьудинском, Иркутском районах. Заболеваемость вирусными ИППП не выявляется. Заболеваемость гонореей регистрируется по обращению больных. Активного выявления нет ХЛАМИДИОЗ

Приказ ДЗ ИО 1290 от года «Об уровневой системе оказания дерматовенерологической помощи в области». Муниципальный уровень 25 кожно-венерологических кабинетов. Областной уровень Государственные учреждения здравоохранения Областные кожно-венерологические диспансеры Иркутск, Братск, Усть-Илимск, Тайшет, Тулун, Усть-Орда. В соответствии с проектом закона Иркутской области о разделении полномочий коечный фонд и передача субвенций муниципальному здравоохранению по дерматовенерологии предусмотрены в Бодайбинский район и г. Саянск.

Пути решения задачи на 2010 год. 1.Утвердить порядок взаимодействия государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Полномочия муниципальных учреждений здравоохранения по оказанию первичной медико-санитарной помощи по дерматовенерологии в соответствии с приказом МЗиСР 487 от года с приказом МЗиСР 487 от года Полномочия государственных учреждений здравоохранения по оказанию специализированной помощи по дерматовенерологии Приказ «Об оказании консультативно-диагностической помощи по дерматовенерологии». 1.Утвердить перечень заболеваний, при которых пациенты подлежат обязательному направлению в областные кожно-венерологические диспансеры в соответствии с закрепленными зонами ответственности (приложение 1) 2. Утвердить перечень заболеваний, при которых больные подлежат диспансеризации в Иркутском областном кожно-венерологическом диспансере (приложение 2). 3.Руководителям областных кожно-венерологических диспансеров: -утвердить порядок оказания консультативно – диагностической и диспансерной помощи населению закрепленных территорий. 4.Руководителям муниципальных лечебно – профилактических учреждений: -утвердить порядок направления пациентов -на консультативно – диагностические приемы - в областные кожно-венерологические диспансеры.

Пути решения задачи на 2010 год. Регламентировать контроль над распространением инфекций, передаваемых половым путем, на территории Иркутской области 1. Утвердить индикаторы контроля работы кожно-венерологических диспансеров отделений и кабинетов: - Индикаторы качества противоэпидемических мероприятий для ограничения распространения сифилиса и других инфекций с половым путем передачи. - Индикаторы качества противоэпидемических мероприятий для ограничения распространения сифилиса и других инфекций с половым путем передачи. - Индикаторы качества специализированной медицинской помощи беременным, больным сифилисом. - Индикаторы качества специализированной медицинской помощи беременным, больным сифилисом. - Индикаторы качества специализированной медицинской помощи детям, больным сифилисом и гонореей. - Индикаторы качества специализированной медицинской помощи детям, больным сифилисом и гонореей. 2.Утвердить индикаторы контроля работы общемедицинской сети государственных и муниципальных лечебно-профилактических учреждений по активному выявлению больных сифилисом и другими инфекциями, передаваемыми половым путем/ 3.Утвердить порядок серологического обследования на сифилис населения Иркутской области. Индикаторы противоэпидемической и профилактической работы включают комплекс мероприятий для разработки учрежденческих профилактических программ. Подготовлен проект приказа МЗ ИО о введении индикаторов контроля над распространением заболеваемости сифилисом и других инфекций, передаваемых половым путем.

Задачи на 2010 год. противоэпидемической и профилактической работы Внедрение системы компьютерного мониторирования индикаторов качества противоэпидемической и профилактической работы Внедрение лабораторной диагностики в работу всех КВД области (доставка биоматериала). Повышение ответственности руководителей КВД за организацию работы в зонах ответственности по выполнению Повышение ответственности руководителей КВД за организацию работы в зонах ответственности по выполнению приказа ДЗ ИО 1290 от года «Об уровневой системе оказания дерматовенерологической помощи в области». Спасибо за внимание.