Итоги работы онкологической службы Иркутской области за 2009 год, основные проблемы, пути решения, задачи на 2010 год Главный врач, д.м.н. Виктория Владимировна Дворниченко

Основные показатели организации онкологической помощи населению в Иркутской области в динамике 2005г.2006г.2007г2008г.2009г.РФ Заболеваемость на населения 338,2349,2351,0359,2372,45345,69 Общая запущенность29,931,432,333,734,722,8 Летальность на первом году (%)37,830,834,235,333,429,9 Смертность на населения 180,5179,5182,4183,9194,4201,91

Увеличение показателя запущенности обусловлено отсутствием в ряде муниципалитетов: системы профилактических и скрининговых обследований всех категорий населения; правильной организации труда и режима работы смотровых кабинетов; комплексного диспансерного наблюдения больных злокачественными новообразованиями; активного выявления в амбулаторно-поликлинических службах ЦРБ, участковых больницах, ФАПах. Муниципальное образованиеОбщая запущенность % Баяндаевский, Ольхонский, Бодайбинский, Катангский 50 – 62,5% Тайшетский, Боханский. Усть-Удинский, Аларский, Жигаловский, Чунский, Балаганский район, Байкальск, Эх.- Булагатский 40,3 – 50,0% Черемховский, Усольский, Тулунский, М. Чуйский, Н. Илимский, Куйтунский, Н. Удинский, Усть-Илимский 30,0 – 40,3%

Увеличение показателя смертности от злокачественных новообразований обусловлено: неверным определением основной причины смерти у заведомо известного онкологического больного; отсутствием необходимых сведений у врача общей лечебной сети, констатировавшего смерть; низким процентом вскрытий умерших; доступностью сведений об онкологических больных из бюро судебно- медицинской экспертизы, патологоанатомических отделений, прозектур. Количество умершихВскрыто% вскрытий Бодайбинский 4624,3 Балаганский район 1600 Братский район К-Ленский район 3226,3 Куйтунский район 6369,5 Боханский 3213,1 Чунский 7157,0 Усольский район 9000 Заларинский 5323,7 г.Иркутск ,7 г.Братск ,6 г. Ангарск ,2

Профилактическая работа муниципальных учреждений здравоохранения на территории Иркутской области

Соотношение между летальностью на первом году и долей больных, имеющих IV стадию заболевания на территории Иркутской области

Основные показатели оказания онкологической помощи детям 2005г.2006г.2007г.2008г.2009г. Количество больных детей с впервые в жизни установленным диагнозом В т.ч. город Иркутск Доля детей, выявленных при профосмотрах от числа детей, впервые взятых на учет 3,3%3,7%2,0%01,5 В т.ч. г. Иркутск--00 Заболеваемость на детского населения19,411,511,4114,6912,5 Смертность на детского населения 6,84,32,37,12,6 Летальность на первом году жизни (%)9,312,69,26,115,9

Специализированная онкологическая помощь гематологическим больным Показатель на населения 2004г.2005 г.2006г.2007 г.2008г.2009г. Темп прироста заболеваемость8,797,708,947,887,42 -17% смертность4,784,694,174,303,994,07-14,8

Учет и диспансерное наблюдение больных злокачественными новообразованиями ведут Отсутствуют онкологические кабинеты : Недостаточно онкологических кабинетов в г. Братске и г. Ангарске. Укомплектованы врачами и фельдшерами 26 кабинетов (49,0%), 53 онкологических кабинета 33 муниципальных образованиях г.Усолье-Сибирское Усольский район Зиминский район К-Ленский район Катангский район Ольхонский район Усть-Илимский район Черемховский район Аларский район

В Иркутской области проживает женщин, цитологическому скринингу подлежало женщин В городе Иркутске - 49,3%, Ангарске -48,7%, Братске - 44,7%. Для диагностики визуальных форм рака для мужчин и женщин функционирует 77 смотровых кабинетов. В Иркутской области проживает мужчин. Отсутствуют кабинеты в Зиминском, Усть-Илимском, Осинском и Эхирит-Булагатском районах осмотрено охват составил 44,4%. Балаганский район - 3%, Браткий - 4,8%, Жигаловский - 4,8%, Заларинский 3,1%, Черемховский - 3,2%, Усть-Удинский - 4,8%, Боханский - 3,4%

Запущенность по раку шейки матки Боханский, Баяндаевский, Аларский, Слюдянский, Жигаловский район, г. Свирск в 100% случаев Н-Удинский - 85,7% Черемховский -83,3% Усольский - 81,8% г. Зима-80% г. Иркутск, г. Ангарск, г. Братск, Шелеховский район, Бодайбинский, Балаганский, Заларинский, Иркутский, Качугский, Куйтунский, Н-Илимский, Тайшетский и т.д. От 50% до 75%

Пути улучшения медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях: МЗ Иркутской области: 1. Контроль исполнения приказов МЗ и повышение ответственности руководителей территориальных органов управления здравоохранением, главных врачей государственных и муниципальных учреждений здравоохранения: 2. С учетом приказов Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 3 декабря 2009 г. 944н «Порядок оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях» от 18 января 2010г. 16 «О порядке организации мониторинга реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации онкологической помощи населению» подготовлен проект приказа МЗ Иркутской области о порядке оказания медицинской помощи населению при онкологических заболеваниях в Иркутской области и проект Распоряжения «О порядке организации мониторинга реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации онкологической помощи населению»

Руководителям территориальных органов управления здравоохранением: 1. Знание и исполнение всех документов МЗ Иркутской области. 2. Контроль исполнения мониторинга реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации онкологической помощи населению. Главным врачам государственных и муниципальных учреждений здравоохранения 1. Активное выявление больных со злокачественными новообразованиями. 2. Открытие онкологических кабинетов в г. Усолье, Усольском районе, Зиминском районе, К-Ленском, Катангском районе, Ольхонском районе, Усть-Илимском районе, Черемховском районе и Аларском районе. В г. Братске и г. Ангарске. 3. Открытие смотровых кабинетов в Зиминском районе, Усть- Илимском районе, Осинском и Эхирит-Булагатском районах. 4. Выполнение скрининговых программ 100% Онкологическим кабинетам: 1. Диспансеризация больных, состоящих на учете с онкологическими заболеваниями 100%.

ГУЗ «Областной онкологический диспансер»: Продолжить мониторинг реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации онкологической помощи на территории области с учетом приказа МЗ и СЦ от г. 16 «О порядке организации мониторинга реализации мероприятий, направленных на совершенствование организации онкологической помощи населению». Обеспечить организацию цитологического скрининга на базе централизованной цитологической лаборатории ГУЗ ООД. Проводить анализ мониторинга мамологического скрининга.

Спасибо за внимание!