первые симптомы РЭ первое обращение к врачу установление диагноза (ДВ) лечение 1,5 мес 3 мес 1,5 мес СРОКИ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ РАКА ЭНДОМЕТРИЯ

Истинная распространенность опухолевого процесса в момент первых симптомов, далее - в момент установления первичного диагноза, а затем - в момент установления окончательного, то есть хирургического диагноза могут значительно различаться, учитывая длительность всего этого периода

Механизмы осуществления ранней диагностики рака эндометрия -сокращение сроков от появления первых симптомов заболевания до установления диагноза; -сокращение сроков от момента установления диагноза до начала лечения; -осуществление диагностики с помощью безопасных в плане абластики методов исследования, легко выполнимых в амбулаторных условиях; -выявление заболевания в период его скрытого течения, то есть до появления специфических симптомов.

Аспирационная биопсия эндометрия не только не уступает по точности диагностическому выскабливанию, но превосходит его. Применение современных инструментов для аспирационной биопсии (типа Пайпель) превращает процедуру диагностики РЭ из самой грубой в одну из самых деликатных и абластичных, снимает психологические барьеры перед ее применением у больных и врачей, т.к. не требует обезболивания, не травматична, экономически значительно выгоднее, чем ДВ, не смотря на относительно высокую стоимость одноразового инструмента.

Аспирационное исследование дает возможность получить материал и для цитологического исследования, что имеет незаменимую ценность при выраженной атрофии, когда в аспирате, и даже в соскобе под контролем гистероскопии, не содержится тканевых фрагментов, пригодных для гистологического исследования. Это позволяет существенно сократить временной разрыв между диагностическим и лечебным этапами за счет территориального приближения первичной диагностики к онкологическому стационару.

группа скрининга группа б-ных с жалобами всего выявлено б-ных РЭ I стадия 88,1% 65,3% G I 74,7% 61,0% 5-летняя выживаемость 94,0%84,3% Эффективность скрининга рака эндометрия (Nakagawa-Okamura et al.-2002)