1 Организация мониторинга мероприятий приоритетного национального проекта в здравоохранении на территории Чувашской Республики В.П. Муллина Руководитель Управления Росздравнадзора по Чувашской Республики

2 РАЗВИТИЕ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ подготовка и переподготовка врачей общей (семейной) практики, врачей терапевтов участковых и врачей педиатров участковых осуществление денежных выплат врачам общей (семейной) практики, врачам терапевтам участковым, врачам педиатрам участковым и медицинским сестрам врачей терапевтов участковых, врачей педиатров участковых, медицинским сестрам врачей общей (семейной) практики с учетом объема результатов их деятельности оснащение диагностическим оборудованием амбулаторно-поликлинических учреждений оснащение автомобилями скорой медицинской помощи, в том числе реанимобилями ПРИОРИТЕТНОЕ РАЗВИТИЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ НАПРАВЛЕННОСТИ В СИСТЕМЕ ОХРАНЫ ЗДОРОВЬЯ профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ иммунизация населения в рамках национального календаря прививок, а также гриппа обследование новорожденных детей на галактоземию и адреногенитальный синдром дополнительная диспансеризация работающего населения ОБЕСПЕЧЕНИЕ НАСЕЛЕНИЯ ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ строительство новых центров высоких медицинских технологий (центров) увеличение объемов оказания высокотехнологичной медицинской помощи Мероприятия приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения

3 «Реструктуризация системы предоставления медицинской помощи населению Чувашской Республики» УКАЗ ПРЕЗИДЕНТА ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

4 ШУМЕР ЛЯ БАТЫРЕ ВО ЧЕБОКСАРЫ НОВОЧЕБОКСАРСК ЧЕБОКСАРЫ НОВОЧЕБОКСАРСК КАНАШ первичная медико-санитарная помощь межрайонныеспециализированные центры центры скораямедицинскаяпомощь централизация диспетчерской службы на основе телекоммуникационных технологийцентрализация диспетчерской службы на основе телекоммуникационных технологий количество необоснованных вызовов снизилось на 5%;количество необоснованных вызовов снизилось на 5%; своевременность прибытия – 82,3%своевременность прибытия – 82,3% круглосуточных коек реорганизовано 10%круглосуточных коек реорганизовано 10% число мест дневного пребывания увеличилось в 2 разачисло мест дневного пребывания увеличилось в 2 раза число пролеченных больных в условиях стационарзамещающих технологий увеличилось в 2,2 разачисло пролеченных больных в условиях стационарзамещающих технологий увеличилось в 2,2 раза организовано 5 межрайонных специализированных центроворганизовано 5 межрайонных специализированных центров Стратегический план реструктуризации системы предоставления медицинской помощи населению Чувашской Республики стационарная помощь открыто общих врачебных практик – более 300открыто общих врачебных практик – более 300 объемы помощи увеличились на 22,2%объемы помощи увеличились на 22,2% доля профилактических посещений увеличилась в 1,5 разадоля профилактических посещений увеличилась в 1,5 раза охват профосмотрами – 99%охват профосмотрами – 99% открыто общих врачебных практик – более 300открыто общих врачебных практик – более 300 объемы помощи увеличились на 22,2%объемы помощи увеличились на 22,2% доля профилактических посещений увеличилась в 1,5 разадоля профилактических посещений увеличилась в 1,5 раза охват профосмотрами – 99%охват профосмотрами – 99%

5 Эффективность реструктуризации системы предоставления медицинской помощи в Чувашской Республике Медицинская повышение качества и доступности врачебной помощи усиление профилактической работы обеспечение преемственности в оказании медицинской помощи уменьшение потребности в госпитализации уменьшение потребности в скорой медицинской помощи развитие стационарозамещающих технологий повышение качества и доступности врачебной помощи усиление профилактической работы обеспечение преемственности в оказании медицинской помощи уменьшение потребности в госпитализации уменьшение потребности в скорой медицинской помощи развитие стационарозамещающих технологий СоциальнаяСоциальная увеличение ожидаемой продолжительности жизни снижение первичного выхода на инвалидность снижение заболеваемости с временной утратой трудоспособности стабилизация показателя общей смертности населения удовлетворенность пациентов удовлетворенность пациентов увеличение ожидаемой продолжительности жизни снижение первичного выхода на инвалидность снижение заболеваемости с временной утратой трудоспособности стабилизация показателя общей смертности населения удовлетворенность пациентов удовлетворенность пациентов ,7 млн.руб. 361,7 млн.руб. 406,8 млн.руб Экономический эффект

6 Регистр медицинских работников, оказывающих первичную медико- санитарную помощь Регистр медицинских работников, оказывающих первичную медико- санитарную помощь Денежные выплаты в первичном звене в Чувашской Республике Денежные выплаты за 5 месяцев 2006г. – 67,9 млн. руб. Средняя заработная плата в первичном звене: врача – 15351,4 руб. медицинской сестры – 8288,3 руб. в том числе за счет регионального бюджета 5351,4 руб. 3288,3 руб. 1,11,0 Коэффициент совместительства 1,1 1, ,0% 16,6% 17,7% Удельный вес медицинских кадров первичного звена 33,6% РАЗВИТИЕ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

7 Сертификационные циклы РАЗВИТИЕ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ Подготовка медицинских кадров в Чувашской Республике Тематические циклы усовершенствования 138 на подготовлено медсестры 357 запланирована подготовка 156 врачи 231

8 Численность работающих в бюджетной сфере, подлежащих диспансеризации человек Общая сумма финансирования – 16,1 млн. руб. Дополнительная диспансеризация работающего населения Общая численность работающих в возрасте лет в Чувашской Республике – чел. Постановление Правительства Российской Федерации от

9 Число предприятий – 340 Численность сотрудников, работающих во вредных и опасных условиях – чел. Общая сумма финансирования – 16,1 млн.руб. Занятые на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами в Чувашской Республике Дополнительная диспансеризация работающего населения (8% от работающих в возрасте лет ) Постановление Правительства Российской Федерации от г. 869

10 Взаимодействие с первичным звеном ЛПУ, оказывающее первичную медико-санитарную помощь по месту жительства наблюдение, лечение, реабилитация больных ЛПУ, проводившее диспансеризацию Дополнительная диспансеризация работающего населения В Чувашской Республике Дополнительная диспансеризация работающего населения В Чувашской Республике Карта учета дополнительной диспансеризации, Медицинская карта амбулаторного больного Работодатель Талон о прохождении дополнительной диспансеризации План-график согласованный с работодателем I группа Здоровые II группа Риск заболевания III группа Дополнительное обследование IV группа Обследование в стационаре V группа Высокотехнологич ная помощь

11 Патология Регистратура Врач общей практики Медсестра Отделение (кабинет) медицинской профилактики Школы для больных Школы для здоровых Целевая диспансеризация в Чувашской Республике Пациент Анкетирование Индивидуальное консультирование по факторам риска Группариска Врач специалист Дополнительное обследование, лечение Группавысокогориска Оздоровительные профилактические услуги профилактические мероприятия Классы заболеваний: 1. Сердечно сосудистые заболевания 2. Болезни эндокринной системы 3. Болезни органов дыхания 4. Новообразования Классы заболеваний: 1. Сердечно сосудистые заболевания 2. Болезни эндокринной системы 3. Болезни органов дыхания 4. Новообразования

12 Основные итоги реализации целевой диспансеризации в Чувашской Республике Болезни сердечно-сосудистой системы 49,3 39, 8 на 19,3% артериальная гипертония 4,1 3,6 на 14,6% ,9 4,6 на 33,3% Первичный выход на инвалидность вследствие болезней органов дыхания ,9 42,2 на 9,3% Ранняя выявляемость онкозаболеваний

13 ФАКТИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ ПЛАНИРУЕТСЯ ПОСТАВКА ФАКТИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ ПЛАНИРУЕТСЯ ПОСТАВКА Медицинское оборудование Аппарат УЗИ - 55 ед. Электрокардиографы ед. Эндоскопическое оборудование – 59 ед. Лабораторное оборудование – 135 ед., 39 комплектов Рентгеновское оборудование – 37 ед % от потребности Аппарат УЗИ - 55 ед. Электрокардиографы ед. Эндоскопическое оборудование – 59 ед. Лабораторное оборудование – 135 ед., 39 комплектов Рентгеновское оборудование – 37 ед % от потребности Аппараты УЗИ – 178 ед. Электрокардиографы ед. Эндоскопическое оборудование – 313 ед. Лабораторное оборудование – 376 ед. Рентгеновское оборудование – 319 ед. Аппараты УЗИ – 178 ед. Электрокардиографы ед. Эндоскопическое оборудование – 313 ед. Лабораторное оборудование – 376 ед. Рентгеновское оборудование – 319 ед. Оснащение медицинским оборудованием в Чувашской Республике

14 Общая сумма финансирования 23,7 млн.руб. Отделения врачей общей (семейной) практики 60 Оснащение межрайонных медицинских центров Общая сумма финансирования 130,2 млн.руб. Медицинское оборудование Расходы бюджета Чувашской Республики

15 Центральный диспетчерский пункт (г. Чебоксары) Центральный диспетчерский пункт (г. Чебоксары) Категория А (для транспортировки пациентов) – 51 ед. Категория В (для экстренной медицинской помощи) – 117 ед. Категория А (для транспортировки пациентов) – 51 ед. Категория В (для экстренной медицинской помощи) – 117 ед. ФАКТИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ ФАКТИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ ПЛАНИРУЕТСЯ ПОСТАВКА Автомобиль скорой медицинской помощи – 83 ед. Реанимобили для новорожденных и детей раннего возраста – 2 ед. Всего – 85 ед. Обновление автопарка на 47% Автомобиль скорой медицинской помощи – 83 ед. Реанимобили для новорожденных и детей раннего возраста – 2 ед. Всего – 85 ед. Обновление автопарка на 47% Медицинское оборудование Санитарный автотранспорт в Чувашии В рамках проекта МБРР «Техническое содействие реформе здравоохранения РФ» 57,3 млн.руб.

16 Общая сумма финансирования 17,5 млн.руб. Дополнительная иммунизация населения В рамках Национального календаря профилактических прививок в 2006 году В рамках национального проекта в 2006 году Общая сумма финансирования 39,4 млн.руб. В рамках Республиканской целевой программы «Вакцинопрофилактика» в 2006г. Общая сумма финансирования 18,2 млн.руб. Подлежало дополнительной иммунизации против - вирусного гепатита В чел. - краснухи чел. - гриппа чел. - полиомиелита чел. Охваченного дополнительной иммунизацией на против - вирусного гепатита В – чел. - краснухи чел. Дополнительная иммунизация населения в Чувашской Республике

17 Число ВИЧ-инфицированных нуждающихся в ARV- терапии - 20 чел. беременных, нуждающихся в химиопрофилактике вертикальной передачи – 15 чел. пенитенциарных учреждений республики, нуждающиеся в ARV- терапии - 5 чел. Объем скрининга на ВИЧ- инфекцию в 2006г тыс. обследований. Профилактика ВИЧ- инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ Общая сумма финансирования В рамках национального проекта – 92,2 млн. руб. Республиканская целевая программа «Анти ВИЧ/СПИД» – 16,2 млн.руб. ВИЧ-инфекция в Чувашской Республике (на 100 тыс. населения)

18 Постановление Правительства Российской Федерации от г. 139 «О строительстве центров высоких медицинских технологий» Обеспечение потребности в высокотехнологичных видах медицинской помощи Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, г. Пенза Объем финансирования 2,05 млрд.руб. Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования, г. Чебоксары Объем финансирования 2,05 млрд.руб.

19 Строительство федерального центра травматологии, ортопедии и эндопротезирования в г. Чебоксары Обеспечение потребности в высокотехнологичных видах медицинской помощи Федеральный бюджет республиканский бюджет 180 коек для взрослых и 20 коек для детей 350 млн. руб. 2 млрд. руб.

20 На 1 человека отпущено - 15,3 рецептов сумма медикаментов за год ,1 руб. за месяц - 319,8 руб. На 1 человека отпущено - 15,3 рецептов сумма медикаментов за год ,1 руб. за месяц - 319,8 руб. Программа дополнительного лекарственного обеспечения Реализация Программы ДЛО за I квартал 2006г. в Чувашской Республике Структура отпущенных лекарственных средств

21 Отпущенные лекарственные средства в разрезе основных классов заболеваний В Чувашской Республике Отпущенные лекарственные средства в разрезе основных классов заболеваний В Чувашской Республике Программа дополнительного лекарственного обеспечения

22 Развитие первичной медико-санитарной помощи Программа «Родовый сертификат» Обеспечение населения высоко- технологичной помощью Приоритетное развитие профилактической направленности в системе охраны здоровья 402,7 258,2 2132,5 91,0 426,7 37,9 40,1 211,0 Средства Федерального бюджета Чувашской Республики Финансирование в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в Чувашской Республике в гг. (млн. руб.) общая сумма 656,7 715,7

23 одноканальное финансирование разработка и внедрение клинико-экономических стандартов медицинской помощи на основе ресурсного обеспечения разработка и внедрение в деятельность медицинских учреждений показателей результативности оплата труда работников здравоохранения с учетом результативности повышение роли страховых медицинских организации в управлении объемом и структурой оказанных в ЛПУ медицинских услуг ликвидация «зон неэффективности» в системе предоставления медицинской помощи населению: оптимизация работы лабораторно-диагностических служб дальнейшее развитие стационарозамещающих технологий организация работы службы скорой медицинской помощи на основе единой диспетчерской организация центров самопомощи (школы пациента, консультирование по вопросам ответственности за самолечение, консультации по здоровому питанию) Перспективы развития здравоохранения Чувашской Республики в рамках реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения