Итоги контрольно - надзорной деятельности в сфере здравоохранения Челябинской области в 2010 году

2 Лицензирование в соответствии с полномочиями; Государственный контроль качества оказания медицинской помощи населению; Контроль за соблюдением стандартов медицинской помощи; Контроль за соблюдением порядка оказания санаторно-курортной помощи ; Контроль за реализацией Приоритетного национального проекта «Здоровье» на территории Челябинской области ; Государственный контроль качества оказания социальной помощи населению; Государственный контроль качества медицинской продукции; Государственный к онтроль за порядком производства экспертизы временной нетрудоспособности; Государственный контроль обращения лекарственных средств Государственный контроль за качеством лекарственных средств; Контроль за реализацией программы ОНЛС отдельных категорий граждан; Контроль за применением цен на лекарственные средства, включенные в перечень ЖНВЛС; Работа с обращениями граждан; Контроль за переданными полномочиями в сфере здравоохранения и социального развития Основные направления деятельности Управления Росздравнадзора в 2010 году

3 Выполнение государственной функции по лицензированию медицинской деятельности за получением лицензий и переоформлением документа, подтверждающего наличие лицензии в 2010 году обратилось 310 соискател ей лицензии (лицензиатов) на осуществление медицинской деятельности (в 2009 г. – 415 ), из них за: за предоставлением лицензии 300 за переоформлением документа, подтверждающего наличие лицензии 10 отказано в приеме документов, вследствие неко м плектности 110 (108 в предоставлении и 2 в переоформлении)

4 Выполнение государственной функции по лицензированию медицинской деятельности Причины отказов в выдаче лицензий: Отсутствие санитарно-эпидемиологического заключения, Отсутствие соответствующего требованиям платежного поручения, Документы не заверены нотариально и без предоставления оригиналов, Отсутствие договоров на техническое обслуживание, сертификатов соответствия и регистрационных удостоверений на медицинскую технику, Отсутствие документов на руководителя, Недостоверные сведения в документах (в основном образовательные учреждения, социальные учреждения),

5 Выполнение государственной функции по лицензированию медицинской деятельности из них 15 государственным учреждениям системы здравоохранения отказано по причине: Отсутствие санитарно-эпидемиологического заключения -3 Отсутствие документов на руководителя -4 Отсутствие договоров на техническое обслуживание, сертификатов соответствия и регистрационных удостоверений на медицинскую технику -3 Отсутствие соответствующего требованиям платежного поручения - 2 Документы не заверены нотариально и без предоставления оригиналов- 6

6 Выполнение государственной функции по лицензированию медицинской деятельности Проведено проверок на возможность выполнения соискателями лицензий лицензионных требований и условий – 200 Из них, проведено проверок на возможность выполнения соискателями лицензий лицензионных требований и условий государственных учреждений системы здравоохранения- 34 Полных отказов в предоставлении в 2010 г лицензий не было Всего частичных отказов (отказы в предоставлении отдельных видов работ и услуг - в 15 учреждениях, в том числе в 10 ГУЗ

7 Выполнение государственной функции по лицензированию медицинской деятельности Отказы в предоставлении отдельных видов работ и услуг- 1) несоответствие необходимых помещений и оснащения –по заявленным видам работ и услуг - Пп.а п.5 а – в 10 учреждениях 2) Несоответствие подготовки специалистов ( П.п. «д» п.5) - 1 3) Отсутствие санэпид заключения на вид работ и услуг ( П.п. «ж» п. 5) –1 4) Невозможность выполнения технологий (Пп. «е» п.5)-1

8 Выполнение государственной функции по контролю за соблюдением ЛТУ при осуществлении медицинской деятельности В ходе осуществления контроля (надзора) за соблюдением лицензионных требований и условий Управлением проведено 44 (в 2009 году 26) проверки лицензиатов, из них плановых – 25, внеплановых – 19, в том числе 4 по жалобам граждан и 3 по поручению Прокуратуры. Проверено 10 ГУЗ Выявлены нарушения: 1. Грубые нарушения лицензионных требований и условий в 8 ГУЗ - Несоответствие подготовки специалистов 2. Без нарушений -2

9 Проблемные моменты по лицензированию медицинской деятельности Всего на территории Челябинской области насчитывается 1820 образовательных учреждений. В настоящее время ведут безлицензионную деятельность 1485 образовательных учреждений. В целом по Челябинской области завершено лицензирование территориально-обособленных объектов муниципальных и государственных учреждений здравоохранения.

10 Выполнение государственной функции по контролю качества оказания медицинской помощи Проведено 70 проверок, из них: 31 плановых 39 внеплановых Несоответствие стандартам выявлено в 7 учреждениях при проведении проверок контроля качества оказания медицинской помощи

11 Выполнение государственной функции по надзору за соблюдением стандартов качества медицинской помощи Количество проверок, проведенных в 2010 году70 В том числе внеплановых39 Из общего числа проверок: по контролю за оказанием высокотехнологичной медицинской помощи 8 Количество юридических лиц, в деятельности которых выявлены нарушения законодательства 51 Выдано предписаний по результатам проверок51 Составлено протоколов административного правонарушения2 Направлено материалов в Прокуратуру5 Направлены материалы в Минздравсоцразвития3 Направлены материалы в Минздрав Челябинской области11 Направлено материалов в Правоохранительные органы1

12 Выполнение государственной функции по надзору за соблюдением стандартов качества медицинской помощи Всего в 2010 году в ходе проверок при контроле за соблюдением стандартов медицинской помощи в ЛПУ выявлены следующие виды нарушений: нарушения соответствия качества оказываемой медицинской помощи установленным федеральным стандартам в сфере здравоохранения – 22 (43%), в (43%); - нарушения ведения медицинской документации –18 (33 %), в (43%); - иные нарушения –15(27%), в (14%).

13 Выполнение государственной функции по надзору за порядком производства экспертизы временной нетрудоспособности В 2010 г. Управлением проведено 62 (в 2009 – 15) проверки по контролю за порядком производства ЭВН, из них 7 – внеплановые по жалобам. Проверено 57 учреждений и организаций, в том числе 14 ГУЗ 24 муниципальных учреждений). Выявлены нарушения: в 14 государственных ЛПУ в 24 муниципальных ЛПУ

14 Выполнение государственной функции по надзору за порядком производства экспертизы временной нетрудоспособности Виды нарушений порядка производства ЭВН: 1) Порядка выдачи и (или) продления ЛН в 14 учреждениях 2) Нарушения ведения медицинской документации в 15 учреждениях,

15 Выполнение государственной функции по контролю за реализацией ПНП «Здоровье» В 2010 году проведена 61 проверка (в 2009 – 89) по 15 направлениям проекта: 1. Контроль за проведением дополнительной диспансеризации работающих граждан (в 2010г. осуществлено 17 проверок); 2. Контроль за проведением диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (5 проверок); 3. Контроль за организацией поставок, вводом в эксплуатацию и целевым использованием диагностического оборудования и санитарного автотранспорта (37 проверок); 4. Контроль за правильностью формирования регистра медработников, переподготовкой кадров и правильности осуществления дополнительных выплат медицинским работникам первичного звена, имеющих право на дополнительные выплаты (26 проверок); 5. Контроль за обеспечением населения Российской Федерации высокотехнологичной медицинской помощью (7 проверок); 6. Контроль за иммунизацией населения в рамках национального календаря прививок (14 проверок); 7. Контроль за профилактикой ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявлению и лечению больных ВИЧ (13 проверок);

16 Выполнение государственной функции по контролю за реализацией ПНП «Здоровье» В 2010 году проведена 61 проверка (в 2009 – 89) по 15 направлениям проекта: 8. Контроль за реализацией программы Родовой сертификат (9 проверок); 9. Контроль за организацией проведения обследования новорожденных детей на галактоземию, адреногенитальный синдром, первичный гипотиреоз, фенилкетонурию и муковисцидоз; аудиологическим скринингом детей первого года жизни (9 проверок); 10. Контроль за организацией оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях (13 проверок); 11. Контроль за мероприятиями направленными на совершенствование организации онкологической помощи населению (19 проверок); 12. Контроль за мероприятиями направленными на развитие службы крови (2 проверки); 13. Контроль за мероприятиями направленными на обследования населения с целью выявления туберкулеза и лечения больных туберкулезом (1 проверка); 14. Контроль за использованием оборудования, поставленного в госпитали ветеранов войн (2 проверки); 15. Контроль за мероприятиями направленными на формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака (14 проверок)

17 Выполнение государственной функции по контролю за реализацией ПНП «Здоровье» Всего в 2010 году: - выдано предписаний-45 (55%), в 2009 – 81-(76%); - составлено протоколов - 2 (2,5%), в 2009 – 0; - количество положительных решений принятых судом 1 (1,2%); - направлена информация в органы власти субъекта РФ 22 (26,8%), в 2009– 15(14%); - направлена информация в прокуратуру субъекта РФ 12 (14,5%), в 2009– 9(8,5%).

18 Контроль за реализацией ПНП «Здоровье» по направлению: «Формирование здорового образа жизни у граждан РФ, включая сокращение потребления алкоголя и табака» Количество ЛПУ (юридических лиц), проверенных по вопросу оснащения оборудованием в рамках направления «Формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака» -14 Выявлена безлицензионная деятельность – 2 ЛПУ Выявлен простой оборудования более 3 месяцев – в 5 ЛПУ Отсутствие подготовленных специалистов – 2 ЛПУ По результатам составлено 2 протокола административного правонарушения, выдано 5 предписаний. информация направлена в Прокуратуру, в Минздрав Челябинской области

19 Контроль за реализацией ПНП «Здоровье» по направлению: «Дополнительная диспансеризация работающего населения» В 2010 году по данному направлению ПНП проверено 17 ЛПУ. Выявлены нарушения во всех ЛПУ, из них: В 6 ЛПУ – случаи диспансеризации, проведенные врачебными бригадами, неукомплектованными врачами – специалистами В 9 ЛПУ – сокращение объема всех видов исследования всего В 5 ЛПУ – сокращение объема лабораторных видов исследования В 4 ЛПУ – сокращение объема инструментальных методов исследования В 16 ЛПУ – нарушение порядка ведения документации

20 В ходе контроля проведено экспертиз контроля качества проведения диспансеризации всего – 1630, из них выявлено: количество случаев диспансеризации, проведенных с нарушениями нормативных требований – 381 Выдано 17 предписаний Органами Прокуратуры вынесено 5 представлений по материалам проверок Росздравнадзора 17 Актов экспертной оценки направлено в ЧО ФОМС для решения вопроса о возмещении в федеральный бюджет сумм, израсходованных незаконно или не по целевому назначению Сумма денежных средств, возмещенная в федеральный бюджет, по направленным Актам экспертной оценки качества проведения диспансеризации (по информации ТФОМС) – рублей Нарушения устранены в полном объеме. Контроль за реализацией ПНП «Здоровье» по направлению: «Дополнительная диспансеризация работающего населения»

21 Контроль за реализацией ПНП «Здоровье» по направлению: «Диспансеризация пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации» В 2010 году проведено 5 проверок В ходе проверок в 1 ЛПУ выявлены нарушения: случаи диспансеризации, проведенные врачебными бригадами, неукомплектованными врачами – специалистами нарушение порядка ведения документации В ходе контроля проведено 277 экспертиз. Акт направлен в ЧО ФОМС для решения вопроса о возмещении в федеральный бюджет сумм, израсходованных незаконно или не по целевому назначению Сумма денежных средств, возмещённая в федеральный бюджет рубля. По факту нарушений выдано 1 предписание, органами Прокуратуры вынесено 1 представление Нарушения устранены в полном объеме.

22 Контроль за реализацией ПНП «Здоровье» по направлению: «Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявления и лечения больных ВИЧ» Управлением Росздравнадзора по Челябинской области по вопросу контроля за целевым использованием учреждениями-получателями диагностических средств и антиретровирусных препаратов для профилактики, выявления и лечения лиц, инфицированных ВИЧ и гепатитами В и С, проведено 13 проверок (в ). Фактов нецелевого использования учреждениями- получателями диагностических средств и антиретровирусных препаратов для профилактики, выявления и лечения лиц, инфицированных ВИЧ и гепатитами В и С, в ходе проверок не выявлено.

23 Контроль за реализацией ПНП «Здоровье» по направлению: «Неонатальный скрининг, аудиологический скрининг детей первого года жизни» В 2010 году проверено 9 учреждений родовспоможения, в 5 из которых выявлены нарушения: организации проведения неонатального скрининга – 2 сроков направления образцов крови в медико- генетическую консультацию – 4 Фактов нецелевого использования учреждениями- получателями расходных материалов для проведения неонатального скрининга новорожденных на наследственные заболевания не выявлено. Количество оборудования для аудиологического скрининга, поставленного в ЛПУ области – 13. Фактов нецелевого использования оборудования не выявлено

24 Контроль за реализацией ПНП «Здоровье» по направлению «Родовый сертификат» В 2010 году проверено 9 учреждений родовспоможения и 13 ЛПУ, оказывающих помощь детскому населению. Нарушения в гг. при проведении контрольных (надзорных) мероприятиях за реализацией программы Родовой сертификат не выявлены

25 Контроль за реализацией ПНП «Здоровье» по направлению: «Обеспечения населения высокотехнологичной медицинской помощью» Количество проверенных ЛПУ, в которых работают комиссии по отбору пациентов всего Нарушения в работе комиссий выявлены в 2 ЛПУ: нарушения в ведении учетно-отчетной документации, в том числе протоколов заседания комиссии По фактам нарушений выданы 2 предписания, по 1 факту Прокуратурой вынесено представление в качестве мер прокурорского реагирования по материалам проверок Росздравнадзора

26 Контроль за реализацией ПНП «Здоровье» по направлению: «Совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при ДТП» В 2010 году проверено 11 ЛПУ, получивших санитарный автотранспорт по данному направлению нацпроекта, нарушений в проверках не выявлено В проверенных 13 ЛПУ, получивших медоборудование: в 4 выявлено осуществление безлицензионной деятельности. в 3 ЛПУ выявлен простой полученного оборудования. Причины простоя: отсутствие подготовленных специалистов для работы на поставленном оборудовании По факту нарушений 1 ЛПУ Прокуратурой вынесено представление. Нарушения устранены в полном объеме.

27 Контроль за реализацией ПНП «Здоровье» по направлению: «Обеспечение мероприятий по развитию службы крови» В 2010 году по данному направлению проверено 2 ЛПУ. Выявлены нарушения: 1 – осуществление безлицензионной деятельности 1 – простой оборудования более 3 месяцев По факту нарушений Росздравнадзором выдано 1 предписание, Прокуратурой вынесено 1 представление

28 Контроль за реализацией ПНП «Здоровье» по направлению: «Оснащение диагностическим оборудованием амбулаторно- поликлинических учреждений » В 2010 году проверено 25 ЛПУ по данному вопросу В трёх ЛПУ из них оборудование используется в стационарах В 11 ЛПУ – оборудование простаивает в связи с: отсутствием подготовленных специалистов для работы на оборудовании – в 4 ЛПУ отсутствием расходных материалов – в 33 ЛПУ неисправностью оборудования более 3 месяцев – в 4 ЛПУ поставленное оборудование не используется более 3 месяцев – в 4 ЛПУ В результате проверок выдано 12 предписаний, Прокуратурой вынесено 5 представлений Нарушения устранены в полном объеме.

29 Контроль за реализацией ПНП «Здоровье» по направлению: «Оснащение автомобилями скорой медицинской помощи, в том числе реанимобилями » По данному направлению деятельности проверено 12 ЛПУ. Количество ЛПУ (юридических лиц), в которых выявлено: нецелевое использование АСМП – в 1 ЛПУ разукомплектование АСМП по медицинскому оборудованию – в 1 ЛПУ нарушение порядка эксплуатации АСМП, в том числе медицинского оборудования, входящего в их комплект – в 1 ЛПУ нарушения порядка проведения предрейсовых и послерейсовых медицинских осмотров водителей – в 1 ЛПУ По факту нарушений Росздравнадзором выдано 1 предписание, Прокуратурой вынесено 1 представление Нарушения устранены в полном объеме.

30 Контроль за реализацией ПНП «Здоровье» по направлению: «ведение Регистра медицинских работников» В 2010 году проверено 26 ЛПУ на качество ведения Регистра медработников. Выявленные системные нарушения: отсутствие у медицинских работников ЛПУ необходимой профессиональной подготовки – в 16 ЛПУ несвоевременное внесение в ФРМФР сведений об изменении численности прикрепленного населения к врачебным участкам, либо внесение недостоверных сведений – в 8 ЛПУ По факту нарушений Росздравнадзором выдано 22 предписания, Направлена информация в Прокуратуру – по 12 ЛПУ Направлена информация в Минздрав Челябинской области – по 22 ЛПУ

31 Контроль за соблюдением установленного порядка оказания платных медицинских услуг, исполнения ТПГГ оказания гражданам Российской Федерации, проживающим в Челябинской области, бесплатной медицинской помощи в 2010г ОСНОВНЫЕ НАРУШЕНИЯ: 1. Осуществление медицинской деятельности с нарушением требований лицензии (отсутствие повышения квалификации специалистов реже одного раза в 5 лет) выявлено в 15 ЛПУ из 24 проверенных 2. Отсутствие разрешения вышестоящих органов на оказание платных услуг, перечня платных услуг установлено в 5 учреждениях здравоохранения 3. Нарушения оформления предоставления платных услуг (отсутствие договоров на предоставление платных услуг, отсутствие информированного согласия на медицинское вмешательство) выявлено в 15 ЛПУ. 4. Предоставление за плату медицинских услуг, входящих в Территориальную программу государственной гарантии оказания бесплатной медицинской помощи населению выявлено в 16 ЛПУ. 5. Превышение в ЛПУ сроков ожидания планового приема гарантированных ТПГГ - выявлено в 7 медицинских учреждениях

32 Выполнение государственной функции по контрол ю и надзор у в сфере обращения лекарственных средств В управление Росздравнадзора в 2010 г. за получением лицензий и переоформлением документа, подтверждающего наличие лицензии обратилось 4 соискателя, на осуществление фармацевтической деятельности (в 2009 г. – 2), из них: - 4 (100%) - за предоставлением лицензии (в 2009 году %), - за получением приложения к действующей лицензии в 2010 году не обращались (в 2009 году 1 или 50% всех соискателей) Заявления о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии, и о продлении срока действия лицензии в порядке переоформления в 2009 и 2010 годах не поступали. В ходе осуществления контроля (надзора) за соблюдением лицензионных требований и условий Росздравнадзором в отчетном периоде проведена плановая 1 проверка лицензиата (в 2009 году проведено всего 3 проверки, из них плановых 2 или 70%, внеплановых - 1 или 33%). В ходе контрольных (надзорных) мероприятий проверено 4 юридических лица по 5 адресам мест осуществления деятельности.

33 Выполнение государственной функции по контрол ю и надзор у в сфере обращения лекарственных средств В управление Росздравнадзора в 2010 г. за получением лицензий и переоформлением документа, подтверждающего наличие лицензии, обратилось 3 соискателя, на осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных Список II (в 2009 – 1), из них: - 3 (100 %) - за предоставлением лицензии (в 2009 году - 1 – 100 %), Заявления о получении приложения к действующей лицензии, о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии, и о продлении срока действия лицензии в порядке переоформления в 2010 году не поступали. Отказов (в годах) в предоставлении или переоформлении не было ни по одному из оснований: предоставления неполных сведений, предоставления недостоверных сведений, по результатам проверок возможности выполнения лицензионных требований и условий при осуществлении деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных Список II. Предоставление лицензий и проведение проверок возможности соблюдения лицензионных требований и условий проводится по мере поступления заявлений от федеральных организаций здравоохранения (в Челябинской области указанной организационно-правовой формой функционирует всего 11)

34 Выполнение государственной функции по контрол ю и надзор у в сфере обращения лекарственных средств В управление Росздравнадзора в 2010 г. за получением лицензий и переоформлением документа, подтверждающего наличие лицензии, обратилось 3 соискателя, на осуществление деятельности, связанной с оборотом психотропных веществ, внесенных Список III (в 2009 – 1), из них: - 3 (100 %) - за предоставлением лицензии (в 2009 году - 1 – 100 %), Заявления о получении приложения к действующей лицензии, о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии, и о продлении срока действия лицензии в порядке переоформления в 2010 году не поступали. Отказов (в годах) в предоставлении или переоформлении не было ни по одному из оснований: предоставления неполных сведений, предоставления недостоверных сведений, по результатам проверок возможности выполнения лицензионных требований и условий при осуществлении деятельности, связанной с оборотом психотропных веществ, внесенных Список III

35 Выполнение государственной функции по контролю за обеспечением отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами и пациентов, страдающих заболеваниями из числа 7 высокозатратных нозологий В рамках реализации постановления Правительства Российской Федерации от (7 ВЗН) в 2010 г в целом поставлено лекарственных средств на 679 млн. руб., что на 6% больше, чем по итогам 2009 года (643 млн.руб.). Численность граждан, нуждающихся в лекарственном обеспечении по вышеуказанным заболеваниям, увеличилась в 2010 году на 6 % по сравнению с 2009 годом (866) и составляет 919 человек. В течение 2010 года было выписано 6881 рецептов, из которых обслужено 6859 рецептов, что на 0,11% меньше, чем по итогам 2009 года (5426 рецепта)

36 Выполнение государственной функции по контролю за обеспечением отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами и пациентов, страдающих заболеваниями из числа 7 высокозатратных нозологий В 2010 году проведено 35 проверок, в том числе 16 плановых, 19 внеплановых проверок. Наиболее часто встречающиеся нарушения в ЛПУ: 1. Несоответствие требованиям приказов Минздравсоцразвития России от ; от в части оформления и ведения медицинской документации - (формы 025/у-04; 30-П/у; 30-р/у; отсутствие в амбулаторной карте копии выписанных рецептов; нарушение в оформлении выписанных рецептов) 2. Недостаточный контроль со стороны главного врача и врачебной комиссии за обеспечением пациентов; 3. Назначение ЛС без указания способа и кратности приема; длительности курса лечения;

37 Выполнение государственной функции по контролю за обеспечением отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами и пациентов, страдающих заболеваниями из числа 7 высокозатратных нозологий 4. Низкий уровень контроля исполнения заявки, в т.ч. отсутствие согласованной заявки, неинформированность врачей ЛПУ о номенклатуре и количестве заявленных ЛС; 5. Нет назначения (выписки) абсолютно показанного ЛС; 6. Отсутствие организации информационного взаимодействия между ЛПУ и аптечными учреждениями, в т.ч. в части контроля за своевременным обеспечением пациентов лекарственными средствами; По результатам проведенных в 2010 году 35 проверок выдано 8 предписаний об устранении выявленных нарушений, в 2 случаях принято решение о проведении повторной проверки. Материалы по итогам контрольно-надзорных мероприятий в 3 случаях были направлены в Прокуратуру Челябинской области.

38 Выполнение государственной функции по контролю за обеспечением отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами и пациентов, страдающих заболеваниями из числа 7 высокозатратных нозологий Динамика обращений граждан По итогам 2010 года в управление Росздравнадзора и Минздрав области нарастающим итогом с начала года (в т.ч. обращения на горячую линию) поступило 440 обращений граждан по вопросам неудовлетворительного лекарственного обеспечения, что превышает аналогичный показатель 2009 года на 136.

39 Выполнение государственной функции по осуществлению контроля за применением цен на лекарственные препараты, включенные в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) В 2010 г. проведено 92 внеплановых проверки. Основанием для проведения внеплановых проверок во всех случаях послужило постановление Правительства Российской Федерации от 31 марта 2010 г. 203 Основанием для проведения внеплановых проверок во всех случаях послужило постановление Правительства Российской Федерации от 31 марта 2010 г. 203 (в том числе поручений прокуратуры), в том числе, 21 документарная проверка по исполнению предписаний. всего Управлением Росздравнадзора по Челябинской области в 2010 г. по государственному контролю за применением цен на лекарственные препараты, включенные в перечень ЖНВЛП осуществлены проверки 68 юридических лиц, осуществляющих розничную торговлю ЖНВЛП, нарушения выявлены в деятельности 38% из них. Структура нарушений не изменилась.

40 Выполнение государственной функции по о рганизации контроля качества лекарственных средств Структура организованных Управлением Росздравнадзора экспертиз качества лекарственных средств (за исключением данных об экспертизе качества лекарственных средств в рамках предварительного государственного контроля, выборочного государственного контроля, повторного выборочного государственного контроля) в 2009 – 2010 г.г. представлена следующим образом: год % наименований (% серий) проверенных по результатам проверок субъектов обращения лекарственных средств % наименований (% серий) – в рамках проведения работ по фармаконадзору % наименований (менее/более % серий) – по обращениям граждан % наименований ЛС (% серий) - по обращениям правоохранител ьных органов (2)02 (3) (5)1 (1)

41 Выполнение государственной функции по о рганизации контроля качества лекарственных средств Структура мероприятий по отбору образцов лекарственных средств год % наименований (% серий) - в рамках предварительного государственного контроля % наименований (% серий) – в рамках выборочного государственного контроля % наименований (% серий) - в рамках повторного выборочного государственного контроля (18)7 (12) (29)17 (18)0

42 Мониторинг качества лекарственных средств По результатам мониторинга качества лекарственных средств в 2010 г. из обращения было изъято 0 (в 2009 г. – 0) серий 0 (в 2009 г. – 0) названий фальсифицированных лекарственных препаратов, в том числе 0 (в 2009 г. – 0) серий 0 ( в 2009 г. –0) торговых названий лекарственных средств, ввоз которых на территорию Российской Федерации не был подтвержден производителем.

43 Выполнение государственной функции по осуществлению в установленном порядке проверок деятельности аптечных учреждений, организаций оптовой торговли лекарственными средствами, организаций - производителей лекарственных средств, иных организаций, осуществляющих деятельность в сфере обращения лекарственных средств В 2010 г. Управлением Росздравнадзора было проведено 130 (в 2009 г. – 137) проверок организаций и учреждений в рамках государственного контроля за качеством лекарственных средств, из них 61 (в 2009 г. – 7) - внеплановые – 46,9%, в 2009 г. доля внеплановых проверок составила 5,1%. Основанием для проведения внеплановой проверки в 4 (в 2009 г. – 4) случаях послужило поступление обращений граждан, а также информации от органов государственной власти, СМИ о фактах возникновения угрозы или причинения вреда жизни и здоровью граждан (в том числе поручений прокуратуры), в 57 (в 2009 г. – 3) - истечение срока исполнения юридическим лицом ранее выданного предписания 93,4% (в 2009 г. – 42,9%). По результатам проверок по обращениям граждан в 100% (в 2009 г. – 100%) случаев факты, изложенные в них, частично или полностью подтвердились. Проверено 71 (в 2009 г. – 80) юридических лица и индивидуальных предпринимателя 171( по объектам) (в 2009 г. – 191 адресов мест осуществления деятельности), в деятельности 81,3% (в 2009 г. – 95,6%) из них выявлены нарушения нормативных документов.

44 Выполнение государственной функции по контролю и надзору в сфере обращения изделий медицинского назначения Всего в рамках исполнения государственной функции проведено 127 (в 2009 г. – 124) проверки деятельности организаций и учреждений, осуществляющих производство, оборот и использование изделий медицинского назначения, из них 52(в 2009 г. – 0) – внеплановые 40,9% (в 2009 г. – 0%). Отмечено, что наибольший удельный вес юридических лиц, осуществляющих деятельность с нарушениями законодательства, отмечен среди государственных – 87,5% (в 2009 г. - 70%), наименьший – среди организаций с частной формой собственности – 55,8% (в 2009 г. – 67,5%). В ходе контрольно – надзорных мероприятий проверена деятельность 69 (в 2009 г. – 70) юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, в деятельности 62,3% (в 2009 г. – 71%) из них выявлены нарушения. Отмечено, что наибольший удельный вес юридических лиц, осуществляющих деятельность с нарушениями законодательства, отмечен среди государственных – 87,5% (в 2009 г. - 70%), наименьший – среди организаций с частной формой собственности – 55,8% (в 2009 г. – 67,5%).

45 Выполнение государственной функции по контролю и надзору в сфере обращения изделий медицинского назначения выданы предписания об устранении выявленных нарушений В ходе контрольно-надзорных мероприятий Управлением были выданы предписания об устранении выявленных нарушений: устранении выявленных нарушений, выполнено предписаний в обозначенные сроки (в 2009 г. - 8) предписаний об устранении выявленных нарушений, выполнено предписаний в обозначенные сроки 51. Материалы по итогам контрольно-надзорных мероприятий были направлены в: - в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения и социального развития – 7 - в прокуратуру Челябинской области – 2 (1- приняты меры прокурорского реагирования, 1-в работе) - в прочие организации – 8

46 Контрольно-надзорные мероприятия в учреждениях системы социальной защиты населения 1. Принятие и применение государственных стандартов социального обслуживания в Челябинской области. Постановлением Правительства Челябинской области от г. 53-П «Об утверждении государственных стандартов социального обслуживания населения в Челябинской области» утверждены 7 государственных стандартов социального обслуживания населения в Челябинской области. Порядок и условия предоставления бесплатных социальных услуг, а также социальных услуг на условиях полной или частичной оплаты, установлены законом Челябинской области от ЗО «О социальном обслуживании населения в Челябинской области», а также постановлением Правительства Челябинской области от г. 29. Утвержденными стандартами социального обслуживания определены: требования к объему и качеству социальных услуг, предоставляемых гражданам на дому, а также при предоставлении срочного социального обслуживания, полустационарного, стационарного обслуживания и при оказании временного приюта нуждающимся гражданам. Определены также порядок и условия предоставления различных видов социальных услуг.

47 Контрольно-надзорные мероприятия в учреждениях системы социальной защиты населения Вместе с тем, действующие в Челябинской области государственные стандарты социального обслуживания не в полной мере охватывают вопросы и соответствуют требованиям, обозначенным 24 действующими национальными стандартами социального обслуживания. В целях повышения качества предоставляемых населению социальных услуг, расширения их перечня, унифицирования требований к учреждениям социального обслуживания в 2010 году Управлением Росздравнадзора по Челябинской области приняты меры по внедрению на территории области национальных стандартов социального обслуживания. Министерству социальных отношений Челябинской области предложено рассмотреть вопрос об утверждении на региональном уровне дополнительных государственных стандартов социального обслуживания. Информация о необходимости внесения изменений в нормативные документы доведена до сведения Правительства Челябинской области, Аппарата полномочного представителя Президента Российской Федерации в Уральском федеральном округе и главного федерального инспектора в Челябинской области. По предложению Управления Росздравнадзора по Челябинской области Правительством Челябинской области в декабре 2010 года дано поручение Министерству социальных отношений Челябинской области о разработке и утверждению поэтапного плана внедрения в 2011 году большинства действующих национальных стандартов социального обслуживания в практику учреждений социального обслуживания Челябинской области, приданию им обязательного характера и осуществлению контроля за их выполнением.

48 Контрольно-надзорные мероприятия в учреждениях системы социальной защиты населения По итогам проверок Управления Росздравнадзора по Челябинской области за 2010 год в учреждениях, предоставляющих социальные услуги лицам БОМЖ, были выявлены нарушения требований государственного стандарта предоставления временного приюта, касающиеся длительного пребывания в учреждениях граждан, нуждающихся в постоянном постороннем уходе и ожидающих устройства в стационарные учреждения. По результатам проверок Управления Росздравнадзора по Челябинской области в целях устранения указанных нарушений в I квартале 2010 года в области было принято постановление Правительства Челябинской области от г. 74-П и внесены изменения в утвержденный государственный стандарт предоставления временного приюта организациями системы социального обслуживания Челябинской области, предусматривающий пребывание в учреждениях граждан пожилого возраста и инвалидов, нуждающихся в постоянном постороннем уходе и зарегистрированных в Министерстве социальных отношений Челябинской области в качестве нуждающихся в стационарном социальном обслуживании и/или оформляющих личные дела для устройства в стационарное учреждение, временного приюта на срок до их направления в стационарные учреждения социального обслуживания, а гражданам без определенного места жительства из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в возрасте от 18 до 23 лет предоставления временного приюта до их обеспечения жилыми помещениями.

49 Контрольно-надзорные мероприятия в учреждениях системы социальной защиты населения 2. Лицензирование медицинской деятельности в учреждениях системы социальной защиты населения. В соответствии с поручениями Росздравнадзора Управлением Росздравнадзора по Челябинской области в 2010 году обеспечивался контроль за лицензированием медицинской деятельности в учреждениях социального обслуживания, образовательных учреждениях для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, домах ребёнка Челябинской области. В Челябинской области 18 государственных, 8 муниципальных стационарных учреждений социального обслуживания, 6 учреждений социального обслуживания для лиц без определенного места жительства, 38 муниципальных учреждений «Комплексный центр социального обслуживания населения», 55 образовательных учреждений для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, 23 специализированных учреждения для несовершеннолетних, нуждающихся в социальной реабилитации, 2 государственных образовательных учреждения начального профессионального образования для инвалидов, 9 домов ребёнка системы здравоохранения в которых осуществляется медицинская деятельность (всего 159 учреждений). В настоящее время действующие лицензии на осуществление медицинской деятельности имеются у 18 государственных, 8 муниципальных стационарных учреждений социального обслуживания, 5 учреждений социального обслуживания для лиц без определенного места жительства, 11 муниципальных учреждений «Комплексный центр социального обслуживания населения», 44 образовательных учреждений для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, 14 специализированных учреждения для несовершеннолетних, нуждающихся в социальной реабилитации, 2 государственных образовательных учреждения начального профессионального образования для инвалидов, обеспечено в полном объеме лицензирование медицинской деятельности в домах ребёнка Челябинской области (9). Всего лицензии на медицинскую деятельность имеются у 111 юридических лиц (70 %). Отмечается положительная динамика - по состоянию на года лицензии имелись у 82 учреждений (52 %). Вопрос лицензирования медицинской деятельности находится на постоянном контроле Правительства Челябинской области и глав муниципальных образований, регулярно обсуждается на коллегиях Министерства социальных отношений Челябинской области.

50 Контрольно-надзорные мероприятия в учреждениях системы социальной защиты населения 3. Оптимизация сети учреждений социального обслуживания в 2010 году, ситуация с очерёдностью по устройству в учреждения социального обслуживания. В 2009 году комиссией Центрального аппарата Росздравнадзора была проведена плановая комплексная проверка деятельности органов и учреждений здравоохранения и социальной защиты населения Челябинской области в ходе которой был выявлен ряд недостатков и вынесены предложения по их устранению, в т.ч. касающиеся мероприятий по ликвидации очередности в психоневрологические интернаты и создания надлежащих санитарно-эпидемиологических условий проживания клиентов. Проведенные мероприятия позволили существенно сократить очередность граждан в психоневрологические интернаты.

51 Контрольно-надзорные мероприятия в учреждениях системы социальной защиты населения Управлением Росздравнадзора по Челябинской области в I квартале 2010 года проведена выездная проверка в МУСО «Социально-реабилитационный центр для несовершеннолетних Златоустовского городского округа». По итогам проверки выдано предписание об устранении нарушений, составлен протокол об административном правонарушении. Были выявлены такие нарушения как: ненадлежащий уровень проводимой в учреждении реабилитационной работы, отсутствие разработки программ социальной реабилитации, затягивание сроков пребывания детей в учреждении. Из положительных моментов в развитии учреждения следует отметить следующее: МУСО «Социально-реабилитационный центр для несовершеннолетних Златоустовского городского округа» в оперативное управление передано дополнительное помещение, где после проведения ремонтных работ разместился административный блок, отделение по работе с замещающими семьями, тренажерный зал для детей, библиотека и швейная мастерская. Высвобождены дополнительные площади для размещения детских спальных комнат, что существенно улучшило ситуацию с предоставлением жилой площади на одного ребенка, исключена необходимость использования двухярусных кроватей, дети размещены в жилых ячейках в соответствии с возрастными признаками. Вместе с тем, указанная ситуация с приведением имеющихся помещений к установленным нормативам остаётся нерешённой во многих учреждениях. Зачастую социальные приюты и социально-реабилитационные центры для несовершеннолетних не располагают отдельно выделенными зданиями, а имеющиеся помещения имеют несоответствие наборов помещений и занимаемых площадей нормативам. Данная проблема, при её выявлении в ходе проверочных мероприятий, доводится до сведения глав муниципальных образований для принятия мер.

52 Контрольно-надзорные мероприятия в учреждениях системы социальной защиты населения 4. Динамика снижения количества нарушений в проверенных Управлением Росздравнадзора по Челябинской области учреждениях социального обслуживания, здравоохранения, образования. Управлением Росздравнадзора по Челябинской области организовано направление информации о проводимых проверочных мероприятиях, выявленных нарушениях и недостатках в учреждениях системы социальной защиты населения, для организации контроля за их устранением в адрес Министерства социальных отношений Челябинской области, глав муниципальных образований. Отмечена положительная динамика снижения количества нарушений в проверенных Управлением Росздравнадзора по Челябинской области учреждениях системы социальной защиты. Можно выделить основные из них: - несоблюдение нормативов жилой площади на одного проживающего как в детских учреждениях, так и в учреждениях для престарелых и инвалидов, завышение количества мест в спальных помещениях (2009 год – 84 % проверенных учреждений, 2010 год - 47 %).

53 Контрольно-надзорные мероприятия в учреждениях системы социальной защиты населения - ведение медицинской деятельности без лицензии в 2009 году – выявлено в 93 % проверенных учреждений, в 2010 году выявлено в 48 % проверенных учреждений. В настоящее время ведется работа по получению лицензий, учреждениями. Трудности в получении лицензии связаны с несоответствием имеющихся помещений санитарным нормам. Приведение их в соответствие связано, как правило, с существенными временными и финансовыми затратами. Решение поставленных вопросов возложено на глав муниципальных образований Челябинской области. - превышение сроков содержания воспитанников в учреждениях временного приюта, превышение установленного нормативом срока пребывания граждан, в учреждениях для лиц БОМЖ – в 2010 году выявлено только в 1 учреждении из всех проверенных. - неполное исполнение врачами, осуществляющими наблюдение детей и престарелых граждан по месту пребывания, разработанных врачами ЛПУ рекомендаций данных по итогам диспансеризации и ежегодных профилактических осмотров (2009 год – 87 % проверенных учреждений, 2010 год - 46 %).

54 Контрольно-надзорные мероприятия в учреждениях системы социальной защиты населения Мероприятия по улучшению качества жизни престарелых граждан, инвалидов, детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей. В целях улучшения качества жизни престарелых граждан, инвалидов, детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей для организации внутриведомственного контроля за устранением, выявленных Управлением Росздравнадзора нарушений и недостатков, в 2010 году Министерством социальных отношений Челябинской области введено в практику проведение выездных проверок в учреждения системы социальной защиты. Контролю подлежали различные направления деятельности: соблюдение государственных стандартов социального обслуживания, организация питания, медико-социального обслуживания, соблюдение санитарно- эпидемического режима. За 2010 год Министерством социальных отношений проведено 117 проверок, в том числе 79 проверок учреждений стационарного обслуживания и 38 проверок образовательных учреждений для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, и специализированных учреждений для несовершеннолетних, нуждающихся в социальной реабилитации. По результатам проверок подготовлены справки, которые направлены в адрес глав администраций, начальников управлений социальной защиты населения муниципальных образований области. Представлены планы мероприятий с указанием сроков устранения выявленных нарушений и фамилий должностных лиц, ответственных за их устранение.

55 Контрольно-надзорные мероприятия в учреждениях системы социальной защиты населения В плановом режиме в 2010 году в целях укрепления материально-технической базы учреждений социального обслуживания, предупреждению преждевременного износа конструкций, отделки и инженерного оборудования, улучшения условий проживания (пребывания) клиентов, проводились как капитальные так и косметические ремонты в учреждениях социального обслуживания. Уделено внимание и благоустройству территорий. На протяжении 6 лет в стационарных учреждениях социального обслуживания проводятся конкурсы на лучшее благоустройство территорий. Территории оформлены цветниками, альпийскими горками, фонтанами, водоёмами. Имеются уголки отдыха с удобными скамейками, беседками, качелями. В результате проводимых мероприятий значительно улучшаются условия проживания граждан пожилого возраста и инвалидов, в т.ч. детей-инвалидов. Клиенты учреждений в достаточном количестве обеспечены обувью, одеждой, мягким инвентарём, мебелью, постельными принадлежностями надлежащего качества, с учетом индивидуальных запросов и особенностей клиентов. Организовано содействие в обеспечении инвалидов абсорбирующим бельём, подгузниками и иными техническими средствами реабилитации за счет средств ФСС, а также предоставление дополнительного лекарственного обеспечения по программе ОНЛС. В 2010 году во всех проверенных учреждениях системы социальной защиты населения принят к использованию «Сборник по организации питания в учреждениях социального обслуживания», составленный Управлением Роспотребнадзора по Челябинской области в 2009 году, что позволило организовать рационально-сбалансированное, качественное и разнообразное питание в учреждениях. Однако до настоящего времени не решен вопрос предоставления диетического питания по медицинским показаниям в ряде проверенных специализированных учреждений для несовершеннолетних, нуждающихся в социальной реабилитации.

56 Контрольно-надзорные мероприятия в учреждениях системы социальной защиты населения Вопросы обеспечения комплексной безопасности учреждений с круглосуточным проживанием людей в 2010 году находились на постоянном контроле в Министерстве социальных отношений и мониторировались Управлением Росздравнадзора по Челябинской области г. Министерством социальных отношений Челябинской области разработан и утвержден План проведения неотложных работ по ремонту и обустройству зданий и помещений учреждений системы социальной защиты населения Челябинской области, которым определен общий объем необходимых финансовых средств на период гг. и перечень неотложных работ индивидуально по каждому учреждению.

57 Контрольно-надзорные мероприятия в учреждениях системы социальной защиты населения 6. Оформление внутренней системы контроля качества в учреждениях социального обслуживания. В связи с тем, что применение национальных стандартов социального обслуживания, в т.ч. применение в деятельности учреждений социального обслуживания ГОСТ Р «Система качества учреждений социального обслуживания», не является обязательным и носит добровольный характер, учреждения социального обслуживания Челябинской области не используют указанный ГОСТ в своей работе в полной мере. В ходе проведения проверок соблюдения государственных стандартов социального обслуживания Управлением Росздравнадзора по Челябинской области даются рекомендации по внедрению в практику работы учреждений ГОСТ Р «Система качества учреждений социального обслуживания». Правительство Челябинской области проинформировано о необходимости закрепления данного направления работы в нормативных документах. В целях улучшения качества медицинской помощи, предоставляемой в учреждениях системы социальной защиты населения Челябинской области, приказом Министерства социальных отношений Челябинской области от г. 116 утверждено «Положение о ведомственном контроле качества медицинской помощи в учреждениях системы социальной защиты населения Челябинской области». В учреждения направлено для использования методическое письмо о порядке назначения, хранения и учета лекарственных средств и изделий медицинского назначения.

58 Контрольно-надзорные мероприятия в учреждениях системы социальной защиты населения 7. Мониторинг ситуации по устранению выявленных нарушений. По результатам проверок учреждений системы социальной защиты населения Челябинской области, в соответствии с имеющимися полномочиями, за период 2010 года Управлением Росздравнадзора по Челябинской области: - возбуждено 9 дел об административных правонарушениях в отношении юридических и должностных лиц по факту выявления безлицензионной медицинской деятельности (ч. 1 ст КоАП РФ), и 1 по факту выявления нарушений при осуществлении медицинской деятельности (ч. 2 ст КоАП РФ). Всего 10 протоколов об административном правонарушении, - выдано 18 предписаний по устранению выявленных нарушений и недостатков, - информация о результатах 7 совместных внеплановых проверок направлена в органы прокуратуры, - с учётом истечения установленных контрольных сроков проведено 12 документарных проверок по контролю выполнением предписаний по устранению нарушений. Информация об устранении нарушений и недостатков поступала от учреждений в установленные сроки.

59 Контрольные мероприятия за деятельностью органов опеки и попечительства в отношении совершеннолетних недееспособных или не полностью дееспособных граждан 1. Нормативно-правовая база Челябинской области по вопросам опеки и попечительства в отношении совершеннолетних лиц, признанных судом недееспособными или ограниченно дееспособными, совершеннолетних дееспособных лиц, которые по состоянию здоровья не могут самостоятельно осуществлять и защищать свои права и исполнять обязанности. В соответствии с Законом Челябинской области от года 191-ЗО «Об организации и осуществлении деятельности по опеки и попечительству в Челябинской области» (в редакции Закона Челябинской области от г. 354-ЗО) органами, осуществляющими полномочия по организации и осуществлению деятельности по опеке и попечительству в Челябинской области, являются органы исполнительной власти Челябинской области. В соответствии с ч. 1 статьи 3 Закона Челябинской области от г. 202-ЗО «О наделении органов местного самоуправления государственными полномочиями по организации и осуществлению деятельности по опеке и попечительству» (посл. ред. от г. 355-ЗО) органы местного самоуправления наделяются установленными Законом Челябинской области «Об организации и осуществлении деятельности по опеке и попечительству в Челябинской области» государственными полномочиями по организации и осуществлению деятельности по опеке и попечительству в т.ч. в отношении совершеннолетних лиц, признанных судом недееспособными или ограниченно дееспособными, совершеннолетних дееспособных лиц, которые по состоянию здоровья не могут самостоятельно осуществлять и защищать свои права и исполнять обязанности. Фактически функции по организации и осуществлению деятельности по опеке и попечительству в отношении совершеннолетних лиц, признанных судом недееспособными или ограниченно дееспособными, совершеннолетних дееспособных лиц, которые по состоянию здоровья не могут самостоятельно осуществлять и защищать свои права и исполнять обязанности исполняются управлениями социальной защиты населения, которых на территории области 50, в их структуре имеются отделы опеки и попечительства.

60 Контрольные мероприятия за деятельностью органов опеки и попечительства в отношении совершеннолетних недееспособных или не полностью дееспособных граждан 2. О беспечение необходимой штатной численности органов опеки и попечительства Челябинской области, выделение денежных средств для осуществления деятельности по опеке и попечительству в 2010 году. Во всех 6-ти проверенных в 2010 году управлениях социальной защиты населения созданы и укомплектованы на 100% специалистами отделы опеки и попечительства. Вместе с тем, отдельно выделенный специалист для осуществления функций по опеке и попечительству в отношении совершеннолетних лиц, признанных судом недееспособными или ограниченно дееспособными имелся лишь в одном, из проверенных юридических лиц - Управлении социальной защиты населения Златоустовского городского округа. В остальных же случаях указанные функции включены в недостаточном объёме в перечень должностных обязанностей специалистов, занимающихся в основном вопросами опеки в отношении несовершеннолетних, что негативно сказывается на качестве работы.

61 Контрольные мероприятия за деятельностью органов опеки и попечительства в отношении совершеннолетних недееспособных или не полностью дееспособных граждан Осуществление органами местного самоуправления государственных полномочий обеспечивается за счет предоставляемых местным бюджетам субвенций из областного фонда компенсаций, создаваемого в составе областного бюджета. Размер субвенций определяется на основании методики расчета размера субвенций, предоставляемых местным бюджетам из областного фонда компенсаций на осуществление органами местного самоуправления государственных полномочий (приложение). Распределение субвенций, предоставляемых местным бюджетам из областного фонда компенсаций, утверждается законом Челябинской области об областном бюджете на очередной финансовый год по каждому муниципальному району, городскому округу.

62 Контрольные мероприятия за деятельностью органов опеки и попечительства в отношении совершеннолетних недееспособных или не полностью дееспособных граждан 3. Предпринимаемые меры по выявлению граждан, над которыми необходимо установление опеки и попечительства. При проведении проверочных мероприятий Управлением Росздравнадзора по Челябинской области в 2010 году было выявлено нарушение требований пп. 1 ч.1 ст.8 Федерального закона от г. 48-ФЗ «Об опеке и попечительстве», п. м пп.1 ч.1 статьи 3 закона Челябинской области от г. 202-ЗО «О наделении органов местного самоуправления государственными полномочиями по организации и осуществлению деятельности по опеке и попечительству» - деятельность по выявлению и учету граждан, нуждающихся в установлении над ними опеки или попечительства не была организована надлежащим образом. Фактически установление опеки (попечительства) происходило только при обращении родственников недееспособных лиц. Указанная информация во всех случаях была доведена до сведения Министерства социальных отношений Челябинской области, что безусловно повлияло на активизацию работы в данном направлении.

63 Контрольные мероприятия за деятельностью органов опеки и попечительства в отношении совершеннолетних недееспособных или не полностью дееспособных граждан 4. Н адзор за деятельностью опекунов и попечителей, а также организаций, в которые помещены недееспособные или не полностью дееспособные граждане, увеличено количество проверок условий жизни подопечных, организация ведения учета и контроля расходования денежных средств подопечных. При вмешательстве Управления Росздравнадзора по Челябинской области в области активизирована работа по надзору за деятельностью опекунов (попечителей), а также организаций, в которые помещены недееспособные или не полностью дееспособные граждане, увеличено количество проверок условий жизни подопечных. По представленной проверенными органами опеки и попечительства информации, после проведенных Управлением Росздравнадзора по Челябинской области проверок, организовано надлежащее ведение учёта и контроля денежных средств подопечных (опекаемых). Вместе с тем, до настоящего времени остаётся проблемным моментом своевременное получение достоверных отчётов от опекунов (попечителей).

64 Контрольные мероприятия за деятельностью органов опеки и попечительства в отношении совершеннолетних недееспособных или не полностью дееспособных граждан 5. Формирование личных дел недееспособных или не полностью дееспособных граждан. Личные дела всех недееспособных сформированы. Вместе с тем, недостатки по ведению личных дел отмечены во всех 6-ти проверенных в 2010 году органах опеки и попечительства. Как пример, в 97 % случаев выявлено отсутствие составления описи имущества подопечного и, как следствие, ненадлежащий контроль его использования и сохранности. Нарушение требований ст. 32 Гражданского кодекса РФ (отсутствие решений суда о признании граждан недееспособными) выявлено в 1-м из проверенных органов опеки и попечительства (всего 2 случая). Во всех остальных личных делах решения суда имеются в 100 % случаев.

65 Контрольные мероприятия за деятельностью органов опеки и попечительства в отношении совершеннолетних недееспособных или не полностью дееспособных граждан 6. Мониторинг ситуации по устранению выявленных нарушений За период 2010 года Управлением Росздравнадзора по Челябинской области проведено 6 плановых выездных проверок деятельности органов опеки и попечительства (в 2009 году - 2), и 3 внеплановых документарных проверки по контролю выполнением предписаний по устранению нарушений (с учетом истечения установленных контрольных сроков). Выдано 6 предписаний по устранению выявленных нарушений и недостатков. В соответствии со ст. 7 закона Челябинской области от N 191-ЗО «Об организации и осуществлении деятельности по опеке и попечительству в Челябинской области» - контроль за деятельностью органов опеки и попечительства осуществляется Правительством Челябинской области, т.е. уполномоченным органом в сфере социального развития - Министерством социальных отношений Челябинской области. Для организации контроля за устранением выявленных нарушений и недостатков Управлением Росздравнадзора по Челябинской области в адрес глав муниципальных образований Челябинской области и Министерства социальных отношений направлялась соответствующая информация. В случае выявления грубых нарушений информация направлялась в органы прокуратуры для принятия, при необходимости, мер прокурорского реагирования.

66 Контрольные мероприятия за деятельностью органов опеки и попечительства в отношении совершеннолетних недееспособных или не полностью дееспособных граждан Кроме того, Управлением Росздравнадзора по Челябинской области в 2010 году поручена Министерству социальных отношений организация мониторинга деятельности органов опеки и попечительства Челябинской области в отношении совершеннолетних недееспособных или не полностью дееспособных граждан. Организовано поступление информации по установленной форме. В связи с началом действия г. постановления Правительства РФ от г. 927 «Об отдельных вопросах осуществления опеки и попечительства в отношении совершеннолетних недееспособных или не полностью дееспособных граждан» органы опеки и попечительства проинформированы Министерством социальных отношений Челябинской области о необходимости организации деятельности по опеке и попечительству в отношении недееспособных или не полностью дееспособных граждан в соответствии с установленными требованиями. Специалистами Управления Росздравнадзора по Челябинской области для организации контрольных мероприятий указанное постановление Правительства РФ также принято в работу.

67 Результаты контрольных мероприятий за порядком организации и осуществления федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы в 2010 году За период 2010 года проведено 13 проверок по контролю за порядком организации и осуществления медико-социальной экспертизы и реабилитацией инвалидов: - 4 плановых выездных проверки первичных бюро МСЭ, - 1 внеплановая проверка по обращению гражданина, - 1 проверка по инициативе органов прокуратуры в связи с обращением гражданина, - 4 проверки по контролю за реабилитацией инвалидов, - 3 внеплановых документарных проверки по контролю выполнением предписаний по устранению нарушений (по истечении контрольного срока), - выдано 4 предписания по устранению выявленных нарушений. Основным нарушением при проведении проверок являлось несоблюдение требований нормативных документов регламентирующих профессиональную подготовку специалистов с высшим и средним медицинским образованием (частично отсутствовали документы, подтверждающие повышение квалификации за последние 5 лет, сертификаты специалистов, сведения о подготовке по МСЭ). Также выявлено использование в работе филиалов бюро МСЭ медицинского оборудования, не прошедшего поверку в течение длительного времени (нарушение требований ч. 1 ст. 13 Федерального закона 102-ФЗ от г. «Об обеспечении единства измерений»). Имелись нарушения и недостатки при ведении медицинской документации. По представленной ФГУ «Главное бюро МСЭ по Челябинской области» информации выявленные нарушения устранены в установленные сроки.

68 Результаты контрольных мероприятий за порядком организации и осуществления федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы в 2010 году В нарушение требований ст. 15 ФЗ от г. 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ» крыльцо здания в котором располагается филиал 19 - бюро смешанного профиля ФГУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Челябинской области» на момент проверки пандусами оборудовано не было, поручни для удобства перемещения инвалидов в помещении отсутствовали. По предписанию Управления Росздравнадзора по Челябинской области нарушение было устранено в установленный срок. В целях обеспечения доступности экспертиз для маломобильных групп населения, соответствии с п. 23 раздела IV «Правил признания лица инвалидом», утвержденных постановлением Правительства РФ от г. 95, освидетельствование инвалидов проводится на дому в случае, если гражданин не может явиться в бюро по состоянию здоровья. Для инвалидов, детей-инвалидов, проживающих в стационарных учреждениях социального обслуживания, для их удобства, организованы выезды экспертных бригад МСЭ в учреждения.

69 Результаты контрольных мероприятий за порядком организации и осуществления федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы в 2010 году В соответствии с постановлением Правительства Челябинской области от г. 29-П «О реализации Закона Челябинской области «О социальном обслуживании населения в Челябинской области» в Перечне гарантированных государством социальных услуг, предоставляемых гражданам, находящимся в трудной жизненной ситуации, учреждениями государственной системы социальных служб на территории Челябинской области предусмотрено содействие в проведении медико-социальной экспертизы. Данная услуга реализуется посредством оказания социальной помощи социальными работниками комплексных центров социального обслуживания населения.

70 Результаты контрольных мероприятий за порядком организации и осуществления федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы в 2010 году Приняты меры по устранению нарушений в оформлении правоустанавливающих документов по использованию помещений, занимаемых структурными подразделениями Вопрос устранения нарушений и недостатков находится на контроле Управления Росздравнадзора по Челябинской области.

71 Исполнение государственной функции по работе с обращениями граждан, поступившим в 2010 г В 2010 году в Управление Росздравнадзора по Челябинской области поступило 411 обращений граждан (в том числе 79 обращений зафиксированы по «горячей линии Управления Росздравнадзора по Челябинской области), что на 60,5% выше уровня поступления обращений за период 2009 года (за данный период Управлением зарегистрировано 256 обращений граждан, в том числе 65 обращений по «горячей линии»).

72 Исполнение государственной функции по работе с обращениями граждан, поступившим в 2010 г в 2010г. наибольшее количество обращений граждан поступило из г.Челябинска и Челябинского городского округа (239 обращений – 58,1% от всего количества) На 2 месте г.Магнитогорск – 25 обращений Значительное количество обращений (от 10 до 15) поступили от жителей Златоустовского городского округа (14), Миасского городского округа (14), Копейского городского округа (15), а также от жителей закрытых автономно территориальных округов (ЗАТО) (10) В целом можно сделать вывод об увеличении поступлений обращений граждан по всем городским округам и муниципальным районам Челябинской области (данный прирост составил 60,5% )

73 Исполнение государственной функции по работе с обращениями граждан, поступившим в 2010 г Наибольшее количество писем (обращений) в Управление Росздравнадзора по Челябинской области поступило непосредственно от самих заявителей (273). Наибольший темп прироста обращений составили обращения, поступивший из Центрального Аппарата Росздравнадзора. За период 2009 года данный показатель составлял 19 обращений, в то время как в 2010 году он составил 91 обращение. В тоже время отмечается увеличение поступлений обращений по всем категориям заявителем. В 2010 году из Аппарата Полномочного представителя Президента в УФО поступило 8 обращений, из Прокуратуры Челябинской области – 12 обращений, Законодательное собрание Челябинской области – 4 обращения, общественные организации и информационные интернет порталы – 7.

74 Исполнение государственной функции по работе с обращениями граждан, поступившим в 2010 г Обращает на себя внимание, что наибольшее количество обращений, поступивших в Управление ») в 2010 году касались вопросов обеспечения необходимыми лекарственными средствами – 189 обращений. По вопросам медицинской помощи поступило 89 обращений. По вопросам качества социальной помощи населению – 39 обращений. По вопросам соответствия лицензионным требованиям и условиям при осуществлении медицинской и фармацевтической деятельности – 18 обращений. По вопросам регулирования цен на жизненно необходимые и важнейшие лекарственные средства – 3 обращения. По другим вопросам, входящим в компетенцию Управления Росздравнадзора по Челябинской области зарегистрировано 73 обращения.

75 Исполнение государственной функции по работе с обращениями граждан, поступившим в 2010 г Структура устных обращений граждан в Управление Росздравнадзора по Челябинской области в разрезе тематики обращений. За период 2010г. в ходе личного приема в Управлении Росздравнадзора по Челябинской области принято 39 граждан, их которых 37 граждан были приняты Руководителем Управления или Заместителем руководителя, начальниками отделов Управления принято 2 гражданина. Основными вопросами, по которым поступили устные обращения: - По вопросам качества оказания медицинской помощи населению 20, из них повторно – 2, (в 2009 – всего 10) - По вопросам качества оказания социальной помощи населению 4, из них повторно – 1, (в 2009 году – всего 2) - По вопросам обеспечения лекарственными средствами отдельных категорий граждан 4, из них повторно 1, (в 2009 году всего 4) - По вопросам регулирования цен на жизненно необходимые и важнейшие лекарственные средства 1, (в 2009 году – 1) - По вопросам соответствия ЛТУ при осуществлении медицинской и фармацевтической деятельности – 2 (в 2009 году – 4) - По другим вопросам 8, (в 2009 году – 5)

76 Исполнение государственной функции по работе с обращениями граждан, поступившим в 2010 г Структура обращений граждан в Управление Росздравнадзора по вопросам качества оказания медицинской помощи в разрезе тематики обращений (в том числе по «горячей линии». за период 2010 года в Управление Росздравнадзора поступило 89 обращений граждан по вопросам контроля качества медицинской помощи населению, что составило 21,6% от общего числа обращений (в сравнении с 2009 годом данный показатель увеличился на 36,9%), из которых 54 обращения переданы для рассмотрения в Министерство здравоохранения Челябинской области в соответствии со ст. 6 Федерального закона «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации, в связи с совершенствованием разграничения полномочий» от 29 декабря 2006 года 258-ФЗ. Рассмотрение данных обращений Министерством здравоохранения Челябинской области находилось на контроле Управления Росздравнадзора. Все обращения рассмотрены в установленные законодательством срок, информация по результатам рассмотрения представлена в адрес Управления Росздравнадзора. Основная часть обращений, поступивших в Управление Росздравнадзора, по данному направлению связаны с вопросами оказания медицинской помощи взрослому населению (25,1% от общего числа обращений). В 2010 году отмечается рост числа поступивших обращений по вопросам качества оказания медицинской помощи детям, в том числе в связи со смертью ребенка (8 обращений)

77 Исполнение государственной функции по работе с обращениями граждан, поступившим в 2010 г Структура обращений граждан в Управление Росздравнадзора по вопросам качества оказания медицинской помощи в разрезе тематики обращений (в том числе по «горячей линии». За период 2010 года в Управление Росздравнадзора по Челябинской области из Центрального аппарата по вопросам качества оказания медицинской помощи поступило 17 обращений граждан, что составило 19,1% от общего количества обращений по данной тематики. За период 2010г. Управлением Росздравнадзора было проведено 9 внеплановых проверок по вопросам некачественного оказания медицинской помощи, в том числе 3 проверки по контролю за полнотой и качеством осуществления Министерством здравоохранения Челябинской области переданных полномочий в сфере здравоохранения – осуществлением контроля за соответствием качества оказания медицинской помощи, установленным федеральным стандартам. По результатам проверок выдано семь предписания об устранении выявленных нарушений обязательных требований с указанием контрольных сроков (все предписания исполнены в срок), направлены письма и материалы проверок в органы прокуратуру Челябинской области, Министерство здравоохранения Челябинской области, главам Администраций муниципальных районов и городских округов для принятия соответствующих мер (информация о принятых мерах представлена в адрес Управления Росздравнадзора в соответствующие сроки).

78 Исполнение государственной функции по работе с обращениями граждан, поступившим в 2010 г Структура обращений граждан в Управление Росздравнадзора по Челябинской области по вопросам обеспечения лекарственными средствами населения в разрезе тематики обращений (в том числе, поступившим по «горячей линии») за период 2010 года в Управление Росздравнадзора поступило 189 обращений граждан по вопросам лекарственного обеспечения, что составило 45,9% от общего числа обращений (в сравнении с 2009 годом данный показатель остался на прежнем уровне от общего числа обращений, однако темп прироста по данным обращениям равен 182 %). Все обращения, поступившие в Управление Росздравнадзора по вопросам лекарственного обеспечения рассмотрены специалистами Управления Росздравнадзора самостоятельно. По результатам рассмотрения 166 поступивших обращений удовлетворены, по 23 обращениям получены повторные письма. За период 2010 года Управлением Росздравнадзора по Челябинской области из Центрального аппарата получено 61 обращение по вопросам лекарственного обеспечения, что составило 32,3% от общего количества по данному вопросу. Наибольшее количество обращений, поступивших в Управление Росздравнадзора по Челябинской области связаны с неудовлетворительным обеспечением граждан лекарственными средствами по имеющимся медицинским показаниям (в том числе длительное время отсроченного обеспечения (обслуживания), составляет более 70% от общего числа обращений по данному вопросу.

79 Исполнение государственной функции по работе с обращениями граждан, поступившим в 2010 г Структура обращений граждан в Управление Росздравнадзора по вопросам качества оказания социальной помощи в разрезе тематики обращений (в том числе, поступившие по «горячей линии») за период 2010 года в Управление Росздравнадзора поступило 39 обращений граждан по вопросам качества оказания социальной помощи, что составило 9,4% от общего числа обращений (в сравнении с 2009 годом данный показатель увеличился на 34,4%). За период 2010 года Управлением Росздравнадзора по Челябинской области из Центрального аппарата получено 11 обращений по вопросам качества социальной помощи, что составило 32,3% от общего количества по данному вопросу. Все обращения, поступившие в Управление Росздравнадзора по вопросам качества социальной помощи рассмотрены специалистами Управления Росздравнадзора самостоятельно. Наибольшее количество обращений, поступивших в Управление Росздравнадзора по Челябинской области связаны с несогласием заявителей с решением, вынесенным МСЭ при определении группы инвалидности. За период 2010г. Управлением Росздравнадзора Челябинской области на основании поступивших обращений граждан было проведено две внеплановых проверок. По результатам одной проверки нарушения, представленные в обращении заявителя в частично подтверждены, выдано предписание со сроком устранения выявленных нарушений – июнь 2011 года (исполнение предписаний находится на контроле Управления Росздравнадзора). Вторая проверка проведена совместно с органами прокуратуры. В ходе данной проверки нарушения не выявлены.

80 в Российской Федерации Исполнение государственной функции по допуску лиц, получивших медицинскую и фармацевтическую подготовку в иностранных государствах, к профессиональной деятельности в Российской Федерации В соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от г. 219 «О внесении изменений в приказ Минздрава России от г. 284» представители Управления Росздравнадзора по Челябинской области входят в состав комиссий по приему специальных экзаменов у лиц, получивших медицинское и фармацевтическое образование в иностранном государстве и претендующих на право заниматься профессиональной деятельностью на территории Российской Федерации, в образовательном учреждении ГОУ ДПО «Уральская государственная медицинская академия дополнительного образования Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» По итогам заседания комиссий 17 (в ) специалистам, успешно сдавшим специальный экзамен, выданы сертификаты 16 (94,1 % от общего количества принявших участие в экзаменах в 2010 г.). В 2010 г. функционирует раздел информационной системы Росздравнадзора «Иностранные дипломы», обеспечивающий ведение реестров специалистов, получивших подготовку в иностранных государствах, и позволяющий осуществлять мониторинг прохождения процедуры допуска в режиме on-line.

81 Деятельность Управления Росздравнадзора по Челябинской области по взаимодействию с институтами гражданского общества Информация о работе Управления регулярно размещается на сайте Управления. регулярно проведятся пресс-конференции, публикуются статьи, (СhelDoctor, ИА ЧелНовости.Ру и другие), информация размещается регулярно на всех Интернет-сайтах областного значения., в печатных изданиях «Южноуральская Панорама», РИА Новый регион, АН "Доступ", 74.ru, "Комсомольская правда", УралПолит Ру и другие. Регулярно проводится мониторинг СМИ. На сайте Управления имеется страница для обращений, на этой же странице имеется консультация для наиболее эффективного получения результата от обращений и жалоб заявителями. Кроме того, на 3 страницах сайта размещены ссылки на «кабинет заявителя» Федерального портала государственных услуг. Управлением Росздравнадзора по Челябинской области проведен ряд мероприятий по организации работы Общественного совета при Управлении Росздравнадзора по Челябинской области. В 2010 году состоялось 3 заседания, результаты работы направлены в Росздравнадзор. План работы на 2011 год направлен в Росздравнадзор для согласования.

82 Контроль осуществления полномочий в сфере здравоохранения, переданных на уровень субъектов РФ Выполнение государственной функции по контролю за расходованием субвенций Управлением Росздравнадзора по Челябинской области В 2010 году сотрудниками Управления проведено 10 проверок в рамках контроля за расходованием субвенций, что на 66,6% больше показателей 2009 года (6 проверок). Проведенные в 2010 году мероприятия по контролю за расходованием средств федерального бюджета, предоставляемых в виде субвенций бюджетам субъектов Российской Федерации, на осуществление полномочий Российской Федерации, переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации, позволили упорядочить работу по расходованию средств федерального бюджета в Челябинской области.

83 Контроль осуществления полномочий в сфере здравоохранения, переданных на уровень субъектов РФ Контроль за осуществлением полномочий в сфере здравоохранения, переданными на уровень субъектов Российской Федерации (контроль за соответствием качества, оказываемой медицинской помощи, установленным федеральным стандартом в сфере здравоохранения (за исключением контроля качества высокотехнологичной медицинской помощи, а также медицинской помощи, оказываемой в федеральных организациях здравоохранения) В 2010 г. было проведено 10 проверок (7 - в 2009) по контролю за осуществлением полномочий в сфере здравоохранения, переданными на уровень субъектов Российской Федерации (контроль за соответствием качества, оказываемой медицинской помощи, установленным федеральным стандартом в сфере здравоохранения (за исключением контроля качества высокотехнологичной медицинской помощи, а также медицинской помощи, оказываемой в федеральных организациях здравоохранения), в том числе 3 плановых и 7 внеплановых. Внеплановые проверки проводились по основаниям: 5 при поступлении обращений граждан с жалобами на нарушение их прав. Выявлено нарушений - отсутствие проведения проверок по контролю за соответствием качества, оказываемой медицинской помощи, установленным федеральным стандартом в сфере здравоохранения в 3 случаях. Выданы предписания. Представлены материалы по устранению нарушений(проверки проведены) – предписания исполнены.

84 Контроль осуществления полномочий в сфере здравоохранения, переданных на уровень субъектов РФ Контроль за осуществлением полномочий в сфере здравоохранения, переданными на уровень субъектов Российской Федерации (лицензирование медицинской деятельности) В 2010 г. проведено 3 проверки (в 2009 г.- 4) по контролю за осуществлением полномочий в сфере здравоохранения, переданными на уровень субъектов Российской Федерации (лицензирование медицинской деятельности). По результатам 2 проверок выявлены нарушения в ведения документации по результатам проверок возможности выполнения лицензионных требований и условий и ведения реестра лицензиатов. Выданы предписания. Представлена информация об устранении выявленных нарушений.

85 Контроль осуществления полномочий в сфере здравоохранения, переданных на уровень субъектов РФ Контроль за осуществлением полномочий в сфере здравоохранения, переданными на уровень субъектов Российской Федерации (лицензирование фармацевтической деятельности) По итогам проверки в 2010 году осуществление полномочий в сфере здравоохранения, переданными на уровень субъектов Российской Федерации (лицензирование фармацевтической деятельности) в полном объеме Контроль за осуществлением полномочий в сфере здравоохранения, переданными на уровень субъектов Российской Федерации (лицензирование деятельности, связанной с оборотом наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров) По итогам проверки в 2010 году осуществление полномочий в сфере здравоохранения, переданными на уровень субъектов Российской Федерации (лицензирование деятельности, связанной с оборотом наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров) в полном объеме

86 Административная практика В 2010 году сотрудниками Управления Росздравнадзора по Челябинской области было составлено 46 протоколов об административных правонарушениях, из них По результатам плановых проверок составлено 32 протокола об административных правонарушениях, среди которых: - 19 протоколов за осуществление медицинской деятельности без лицензии (в т.ч. по видам деятельности), из них 10 протоколов составлены за осуществление медицинской деятельности без лицензии в учреждениях социальной защиты протоколов составлено за осуществление медицинской деятельности с грубыми нарушениями лицензионных требований и условий, из них 5 протоколов составлено на учреждения здравоохранения за нарушения условий хранения и применения лекарственных средств и изделий медицинского назначения. - 3 протокола составлено за осуществление медицинской деятельности с нарушениями лицензионных требований и условий. По результатам внеплановых проверок было составлено 8 протоколов об административных правонарушениях, из них -5 протоколов составлено за грубые нарушения лицензионных требований и условий. -3 протокола составлено за осуществление медицинской деятельности без лицензии. Один протокол составлен по результатам проверки реализации мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у населения Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака.

87 Административная практика При анализе материалов дел об административных правонарушениях можно проследит следующую тенденцию: в целом по Управлению наблюдается тенденция к увеличению количества протоколов в целом 56 протоколов (в ), в месте с тем в разрезе происходят следующие изменения в 2010 году: - увеличилось количество протоколов об административном правонарушении за осуществление медицинской деятельности без лицензии – 23 (21 в 2009году). -уменьшилось количество протоколов об административном правонарушении за осуществление медицинской деятельности с нарушениями лицензионных требований и условий 4 (в 2009 году -7). Выявленные в 2010 году нарушения: пп. «д», пп. «и», пп. «к» (в 2009 году были выявлены нарушения пп. «д») Положения о лицензировании медицинской деятельности, утв. постановлением Правительства РФ от увеличилось количество протоколов об административном правонарушении за осуществление медицинской деятельности с грубыми нарушениями лицензионных требований и условий 13 (в ).

88 Административная практика Из 13 протоколов, составленных за осуществление медицинской деятельности с грубыми нарушениями – 12 (в 2009 году - 1) протоколов составлены, в том числе за нарушения хранения лекарственных средств и применение для лечения лекарственных средств с истекшим сроком годности, что приводит к нарушению качества предоставляемой медицинской помощи. Выявленные в 2010 году нарушения касаются нарушений пп. «ж» не соответствие качества выполняемых медицинских работ (услуг) установленным требованиям (стандартам); в 2009 году нарушения были выявлены пп. «в» и пп. «ж» Положения о лицензировании медицинской деятельности, утв. постановлением Правительства РФ от После наделения должностных лиц полномочиями по составлению протоколов об административном правонарушении, предусмотренном ч. 1 ст КоАП РФ - за неповиновение законному распоряжению или требованию должностного лица, сотрудниками Управления Росздравнадзора по Челябинской области за неисполнение требований об устранении выявленных нарушений были составлены 8 протоколов об административных правонарушениях, 5 из них составлены за не устраненные в установленный срок нарушения, выявленные в ходе проверок по реализации Приоритетного национального проекта «Здоровье».

89 Административная практика Кол-во протоколов за безлицензионную деят-ть 2123 Удовлетворено/ устное замечание14/713/ 5 Сумма штрафов Кол-во протоколов за нарушения ЛТУ74 Удовлетворено/ устное замечание3/43/1 Сумма штрафов Кол-во протоколов за грубые нарушения ЛТУ Удовлетворено/ устное замечание8/2 12 /2 Сумма штрафов

90 Анализ и оценка эффективности государственного контроля (надзора) Анализируя изложенные материалы можно сделать вывод о том, что контрольно- надзорная деятельность Управления Росздравнадзора по Челябинской области ведётся в плановом режиме, с учетом складывающейся обстановки проводятся также внеплановые мероприятия в соответствии с поручениями Росздравнадзора, поручениями Прокуратуры, обращениям и жалобам граждан, оперативным данным из средств массовой информации. Вся информация о деятельности Управления своевременно вносится в АИС «Росздравнадзор». В процессе работы достигнуто конструктивное взаимодействие с другими контрольно – надзорными органами, прежде всего с органами прокуратуры, Фондом обязательного медицинского страхования, фондом социального страхования, Управлением Роспотребнадзора по Челябинской области и Министерством здравоохранения области. Анализ динамики выявляемых нарушений действующего законодательства в сфере здравоохранения и социального развития в целом свидетельствует об эффективности государственного контроля (надзора), осуществляемого Управлением Росздравнадзора по Челябинской области, что подтверждается количеством и тяжестью выявляемых нарушений. В частности, лицензирование территориально- обособленных объектов муниципальных и государственных лечебных учреждений проведено в полном объеме, значительно уменьшилось количество выявленных нарушений деятельности осуществление медицинской деятельности без лицензии, активно идет процесс лицензирования школьных, дошкольных и социальных учреждений на право осуществления медицинской деятельности. Анализируя административную практику деятельности Управления необходимо отметить, что в течение 2010 года не было случаев неприменения мер административного воздействия в случае выявления нарушений. Управлением контролируется своевременность исполнения субъектами контроля судебных решений и анализируется судебная практика.

91 Анализ и оценка эффективности государственного контроля (надзора) Благодаря активной позиции Росздравнадзора и Территориального Управления значительно развитие получили вопросы совершенствования социальной помощи в Челябинской области. После соответствующего обращения Управления Росздравнадзора курирующим вице-губернатором Челябинской области дано поручение Министерству социальных отношений Челябинской области о разработке и утверждению поэтапного плана внедрения в 2011 году большинства действующих национальных стандартов социального обслуживания в Челябинской области. Результатом конструктивной работы Росздравнадзора и Территориального Управления органы исполнительной власти Челябинской области, органы местного самоуправления, руководители лечебных и социальных учреждений, учреждений ГУФСИНа и т.д. принимают к неукоснительному исполнению результаты контрольно-надзорной деятельности Управления и как правило принимают все меры по устранению выявленных нарушений действующего законодательства.

92 Сайт Управления Росздравнадзора по Челябинской области 74. reg. roszdravnadzor.ru Сайт Росздравнадзора roszdravnadzor.ru