МЕТОДИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ГЛИКОГЕМОГЛОБИНА Авров К.О., Горшкова Ю.Г., Галкина О.В.

Основные факты Более 220 миллионов человек во всем мире больны сахарным диабетом. По оценкам, в 2004 году от сахарного диабета умерли 3,4 миллиона человек. По прогнозам ВОЗ, за период гг. число случаев смерти от диабета удвоится. В России зарегистрировано 2,8 млн. больных. Предполагается, что в действительности больных сахарным диабетом в 2-3 раза больше..

Процентное содержание гликозилированного гемоглобина отражает средний уровень глюкозы в крови за последние недель Syed IA. J Pak Med Assoc Apr;61(4):383-8.

Содержание гликозилированного гемоглобина менее 7% следует рассматривать как достаточную компенсацию углеводного обмена у больного сахарным диабетом. Содержание гликозилированного гемоглобина, превышающее 8 %, означает, что диабет контролируется неудовлетворительно и следует изменить терапию. Норма – относительное содержание гликозилированного гемоглобина до 6 %.

Методы определения гликогемоглобина Высокоэффективная жидкостная хроматография (ВЭЖХ) Ионообменная хроматография низкого давления Бесколоночная ионообменная хроматография Портативные анализаторы гликогемоглобина Иммунотурбидиметрия

Способы определения содержания гликозилированного гемоглобина в крови Багаев А.В. «Клинико-лабораторный консилиум», 3, стр , По данным CAP (College of American Pathologists)

Высокоэффективная жидкостная хроматография (ВЭЖХ) Преимущество метода Точность. Референсный метод. Недостатки метода Требуется сложное специальное оборудование и высококвалифицированный персонал. Анализ может занимать длительное время. Высокая стоимость одного теста.

Иммунотурбидиметрия Преимущество метода Не нужна высокая квалификация обслуживающего персонала. Процентное содержания гликогемоглобина в крови определяется напрямую, без предварительного определения негликозилированной фракции. Недостаток метода Метод удобен только при наличии автоматического анализатора.

Портативные анализаторы гликогемоглобина Преимущество: удобство в использовании. Недостаток: очень дорогой анализ.

Бесколоночный ионообменный тест для определения содержания гликозилированного гемоглобина

Предлагаемый тест применяется для диагностики диабета и контроля состояния больных при этом заболевании.

Предлагаемый тест является уникальным по сочетанию простоты, скорости и надежности

Не требуется дорогостоящее и громоздкое оборудование Не требуется высокая квалификация обслуживающего персонала Метод является высокоспецифичным Достоинства данного метода

СХЕМА АНАЛИЗА 100 мкл крови 100 мкл лизата 5 мин

Сравнение методов ГЛИКОЗИЛИРОВАННЫЙ ГЕМОГЛОБИН-ВИТАЛ (y) и ВЭЖХ (x) по 103 пробам дало следующие результаты: y = 0,771x + 1,67; r = 0,975 Сравнение с ВЭЖХ % %

Характеристика контрольного материала Два флакона с лиофилизатами Содержание гликогемоглобина составляет 6-7% в одном и более 10% во втором лиофилизате.

Клиническая интерпретация результатов, полученных данным тестом Процентное содержание гликогемоглобина в общем гемоглобине составляет: а) у здоровых людей и лиц с компенсированным диабетом от 4,0 до 7,0%; б) у диабетиков с недостаточной компенсацией или с дисбалансом метаболизма 8,5%.

Достоинства предлагаемого теста Время анализа 10 минут Калибратор входит в набор Есть контрольные материалы для данного метода Содержание гликозилированного гемоглобина определяется в диапазоне от 4 до 16%. Отличное соотношение цены и качества

Спасибо за внимание