О САНИТАРНО- ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОМ БЛАГОПОЛУЧИИ НАСЕЛЕНИЯ АРХАНГЕЛЬСКОЙ ОБЛАСТИ Р.В. Бузинов Руководитель Управления Роспотребнадзора по Архангельской области, Главный государственный санитарный врач по Архангельской области, кандидат медицинских наук

Сеть учреждений службы Архангельской области Управление имеет территориальные отделы – 9; ОРМ – 11 Штатная численность работающих 210 чел., в т.ч 181 гос. служащих 2

САНИТАРНОЕ СОСТОЯНИЕ ТЕРРИТОРИИ 3

Удельный вес проб воды в источниках централизованного водоснабжения, не отвечающих гигиеническим нормативам (%) 4

Доля проб воды из водопроводной сети, не отвечающих гигиеническим нормативам (%) 5

Удельный вес проб водопроводной воды, не соответствующих гигиеническим нормативам по санитарно-химическим показателям (%,2011г.) 6

Удельный вес проб водопроводной воды, не соответствующих гигиеническим нормативам по микробиологическим показателям (%,2011г.) 7

Обеспечение городского населения области питьевой водой гг. (%) 8

Обеспечение сельского населения области питьевой водой гг. (%) 9

Проблемные вопросы в области обеспечения населения качественной питьевой водой 1. Отсутствие зон санитарной охраны; невозможность организации ЗСО для скважин, расположенных в районах существующей жилой застройки (Коношский, Плесецкий районы); необходимость разработки проектов ЗСО. 2. Значительная изношенность водопроводных сетей и водозаборных сооружений, что значительно влияет на качество питьевой воды (в г.Новодвинске изношенность разводящей сети городского водопровода составляет 84%, в п.Октябрьский и с.Шангалы Устьянского района – изношенность 90%, в Няндомском районе большинство водопроводных сетей с износом более 80%) 3. Отсутствие в достаточном количестве средств в муниципальных образованиях на содержание, ремонт и строительство объектов водоснабжения. 10

4. Необходимость строительства водоочистных сооружений (Пинежский, Устьянский район). 5. Технология водоподготовки водопроводно- очистных сооружений с поверхностными источниками водоснабжения не обеспечивают подготовку питьевой воды необходимого качества (г.Котлас, Северодвинск). 6. Отсутствие централизованного водоснабжения в ряде населенных пунктов области. 7. Частая смена обслуживающих организаций или их отсутствие в малых поселениях муниципальных образованиях. 8. Улучшение материально-технического состояния объектов водоснабжения проводится неудовлетворительно по причине нехватки финансовых средств. 11

В администрации муниципальных образований вынесены на рассмотрение вопросы в области обеспечения населения качественной питьевой водой - По улучшению состояния подземных источников водоснабжения по результатам плановой проверки на территории МО «Березниковское». - О водоснабжении микрорайона лесозавода п.Коноша. - О подготовке перечня мероприятий для включения в областную программу «Чистая вода» по Ленскому району. - О неудовлетворительной организации производственного контроля за качеством питьевой воды, организациями, занимающимися водоснабжением населения в Няндомском районе. - Об обеспечении населения п.Поньга Онежского района питьевой водой гарантированного качества. -О неблагополучной обстановки с обеспечением питьевой водой жителей п.Плесецк в связи с аварийной ситуацией на сетях, - О проблемах организации водоснабжения поселка Водогон г.Северодвинска. - О выполнении программы «Неотложные меры обеспечения санитарно- эпидемиологического благополучия населения Вилегодского района» 12

Принятые меры по вопросу обеспечения населения качественной питьевой водой - В 2011 году в защиту прав неопределенного круга потребителей в суды направлено 10 исковых заявлений об обязании хозяйствующих субъектов устранить нарушения санитарного законодательства и обеспечить подачу населению питьевой воды надлежащего качества (в 2010 году было подано два иска). - Обследовано – 87 объектов, занимающихся сбором, очисткой, распределением воды, в том числе: в рамках плановых проверок - 53, в рамках внеплановых проверок По результатам проверок составлен 81 протокол, вынесено 73 постановления о назначении административного наказания в виде штрафа на общую сумму 330,5 тысячи рублей 13

Удельный вес учащихся, охваченных горячим питанием (%) 14

Обеспечение санитарно- эпидемиологического благополучия в летних оздоровительных учреждениях В 2011 году на государственном надзоре находилось 496 летних оздоровительных учреждений. Управлением Роспотребнадзора по Архангельской области в период эксплуатации оздоровительных учреждений проведены мероприятия по государственному надзору в 212 учреждениях, что на 65 больше, чем в 2010 году, в том числе с лабораторными методами исследований проведено 181 мероприятие, что составило 85,4%. 15

Инфекционная заболеваемость Инфекционные заболевания январь-декабрь 2011январь-декабрь 2010рост Абс.показ.Абс.показ.снижение Сальмонеллезы 36530,153944,2-31,9% Дизентерия 1028,431625,9-3,1 раза СУММА ОКИ , ,4-16,0% ОКИ уст. этиологии , ,4-15,6% ОКИ неуст. этиологии , ,2-13,4% Острые ВГ 373,1473,8-20,8% Коклюш 141,1504,1-3,6 раза Паротит 20,210,1+1 сл. Туберкулез (бацил.) 39332,437030,3+6,9% Клещ. энцефалит 857,0917,5-6,0% Туляремия 40,3403,3- 10,0 раз ВИЧ 917,5846,9+9,0% Грипп , ,6+8,2 раза ОРЗ , ,9+5,0% 16

Вакцинация против гриппа населения Архангельской области в 2011 году Контингенты Подлежало иммунизации по национальному календарю прививок (чел.) Выполнено за 2011г. Медицинские работники Работники образовательных учреждений Взрослые старше 60 лет Дети, посещающие дошкольные учреждения Школьники Прочие Всего

Заболеваемость корью в России за 2011 год В 2011 году зарегистрирован 631 случай кори в 30 субъектах Российской Федерации Показатель заболеваемости в сравнении с 2010 годом возрос в 4,9 раза и составил 0,44 на 100 тысяч населения 18

Задачи по недопущению возникновения и распространения кори на территории Архангельской области 1. Обеспечить планирование иммунизации населения против кори строго в соответствии с национальным календарем профилактических прививок, поддерживать целевые показатели (95% и выше) охвата детского и взрослого ( лет) населения прививками, обратив особое внимание на достоверность представляемых ЛПО данных. 2.Организовать совместно с руководством ЛПО работу по пересмотру медицинских отводов детей и взрослых от прививок против кори под контролем иммунологических комиссий. 3. Проводить активное выявление больных корью среди лиц с температурной реакцией и экзантемными проявлениями. 19

4. Проводить своевременно и в полном объеме противоэпидемические мероприятия в очагах кори в целях предупреждения дальнейшего распространения инфекции. 5. Обеспечить совместно с руководством ЛПО наличие необходимого количества коревой вакцины для своевременного проведения плановой иммунизации, профилактических и противоэпидемических мероприятий в очагах инфекции, создание необходимых температурных условий «холодовой цепи» на всех этапах транспортирования и хранения вакцины в соответствии с требованиями санитарного законодательства. 6. Разработать совместно с руководством ЛПО детальные планы оперативной иммунизации против кори медицинских работников. 7. Активизировать работу по информированию населения о профилактике кори и негативных последствиях отказов от проведения профилактических прививок. 20

Динамика заболеваемости острыми кишечными инфекциями в Архангельской области и России за гг. (на 100 тысяч населения) 21

Показатели заболеваемости острыми кишечными инфекциями (2011г., на 100 тыс.) Область – 586,5 22

Заболеваемость сальмонеллезом в Архангельской области и России за 2003 – 2011 гг. (на 100 тысяч населения) 23

Заболеваемость дизентерией в Архангельской области и России за 2003 – 2011гг. (на 100 тысяч населения) 24

Заболеваемость клещевым вирусным энцефалитом в Архангельской области и России за гг. (на 100 тыс. населения) 25

Показатели заболеваемости клещевым энцефалитом по территориям области (2011г., на 100 тыс.) Область – 7,0 26

Количество присасываний клещей, зарегистрированных в Архангельской области за гг. (абс. значение) 27

Площади акарицидных обработок в Архангельской области за гг. (в гектарах) 28

Задачи по снижению инфекционной заболеваемости 1. Ежемесячно проводить анализ инфекционной заболеваемости, по его результатам устанавливать нозоформы, показатели по которым превышают среднеобластные или превышают среднюю их величину за данный месяц за последние 5 лет. В случае роста заболеваемости выявлять ее причины, проводить комплекс профилактических и санитарно – противоэпидемических мероприятий на территории обслуживания с привлечением, в случае необходимости, глав администраций муниципальных образований, главных врачей ЛПО, руководителей заинтересованных ведомств, учреждений и предприятий. 29

2. Проводить ежемесячный анализ выполнения плана профилактических прививок, выявлять и устранять причины низких показателей иммунизации населения. Обеспечить нормируемые уровни охвата профилактическими прививками против инфекций, управляемых средствами специфической профилактики. 3. Усилить надзор за качеством питьевой воды и пищевой продукции, соблюдением санитарно- эпидемиологических требований в детских учреждениях и ЛПО 4. Обеспечить качественное проведение эпидемиологических расследований с установлением причинно-следственных связей в очагах инфекционных заболеваний с целью проведения эффективных противоэпидемических мероприятий. 30

5. Шире применять меры административного принуждения в отношении лиц, нарушающих санитарные правила и нормативы по вопросам профилактики инфекционных болезней. 6. Принять меры по внедрению в практику современных методов лабораторной диагностики и максимальному использованию всех возможностей лабораторий, имеющихся на территории обслуживания, для полного и качественного обследования инфекционных больных. 7. Проводить в течение года занятия с персоналом ЛПО по вопросам клиники, диагностики, лечения и профилактики актуальных инфекционных нозологий. 8. Активнее проводить гигиеническое воспитание населения по вопросам профилактики инфекционных заболеваний с привлечением средств массовой информации, улучшить качество гигиенической подготовки декретированных лиц 31

Благодарю за внимание ! 32