Основы медицинских знаний

Ситуация: В результате острой сердечной недостаточности человек упал. Оказавшийся поблизости прохожий приложил палец к сонной артерии пострадавшего, затем вздохнул огорчённо и пошёл. Вопрос: « Почему пострадавшему не была оказана медицинская помощь?»

Цель нашего урока: Формирование умений и навыков по оказанию пострадавшим первой неотложной медицинской помощи. Тема: Сердечно-легочная реанимация

СЛР ПризнакиклиническойсмертиКраткийАлгоритмдействийИВЛНМС

Признаки клинической смерти 1. Отсутствие пульса на сонной артерии 2. Отсутствие дыхания 3. Отсутствие сознания 4. Отсутствие реакции зрачков на свет Время определения клинической смерти – 15 секунд. Продолжительность клинической смерти – 5-7 минут.

Краткий алгоритм действий 1.Положить пострадавшего на спину на твёрдую ровную поверхность. 2.Произвести прикардиальный удар в область грудины. 3.Приступить к непрямому массажу сердца (НМС). 4.Провести искусственную вентиляцию лёгких (ИВЛ). 5. Вызвать «Скорую помощь».

Прикардиальный удар в область грудины ВНИМАНИЕ! Прикардиальный удар при сохранённом сердцебиении может убить человека Последовательность действий 1.Нанести короткий удар по грудине в указанном месте. 2.Убедиться в отсутствии пульса на сонной артерии. 3.Определить место нанесения удара (на 2-3 см выше мочевидного отростка). Если сердце заработало, приступают к ИВЛ, если нет – переходят к непрямому массажу сердца.

Техника нажатий Поместите основание левой ладони на нижнюю часть грудины, на два пальца от мечевидного отростка. Наложите основание ладони одной руки поверх другой руки на два пальца выше мечевидного отростка, приподнимите пальцы рук, чтобы не касаться ребер. Наклонитесь над пострадавшим, держа предплечья в строго вертикальном положении, чтобы «работала» масса вашего тела. Не сгибайте локти. Надавливайте на грудину вертикально, опуская ее примерно на 3 – 5 сантиметров грудной клетки. Соблюдайте ритм массажа, обеспечивая равные интервалы сдавливания и расслабления грудной клетки. У взрослых или детей среднего и старшего возраста выполняйте надавливаний на грудину в минуту. У детей младшего возраста выполняйте не менее 100 нажатий в минуту.

Техника выполнения СЛР а- Нижнее положение В – Верхнее положение С – Амплитуда 3 – 5см Д – Тазобедренный сустав

Правила выполнения непрямого массажа сердца Положить пострадавшего на твёрдую ровную поверхность, встать на колени с левой стороны от пострадавшего; В точку перикардиального удара положить ладонь одной руки, а сверху другую ладонь, пальцы приподняты, большие пальцы направлены в разные стороны; Давить на грудину только прямыми руками, используя вес всего тела; Ладони не должны отрываться от грудины, каждое следующее движение производить только после того, как грудная клетка вернётся в исходное положение; Глубина продавливания грудной клетки 3 – 5 сантиметров.

Искусственная вентиляция лёгких (ИВЛ). Порядок действий Обеспечить проходимость верхних дыхательных путей: очистить ротовую полость от инородных тел, затем надо запрокинуть голову пострадавшего назад, подложив под его плечи небольшой плотный валик; Сделать выдох в лёгкие пострадавшего методом «изо рта в рот» зажав ноздри пострадавшего; Убедиться в том, что грудная клетка пострадавшего приподнимается при выдохе в его лёгкие. Если реанимацию проводит один человек, то на каждые 10 – 12 надавливаний должно приходиться 2 – 3 выдоха. При проведении реанимации вдвоем или втроем, на 5 надавливаний – 1 выдох, а один человек надавливает на живот пострадавшего, исключая из кровообращения значительный объём крови (в малом тазе и конечностях).

Учет временных интервалов при СЛР О мин: Остановка дыхания 4-6 мин: Возможно отмирание клеток коры головного мозга 6-10 мин: Вероятно отмирание клеток коры головного мозга более 10 мин: Необратимые изменения коры головного мозга, смерть мозга

Тест на закрепление учебного материала Вопросы: 1) Дайте расшифровку абревиатуре: а-СЛР; б-ИВЛ; в-НМС- непрямой массаж сердца 2) Признаки остановки дыхания (выбрать правильный ответ): а-отсутствие пульса на сонной артерии; б-расширенные зрачки; в-отсутствие потока воздуха возле рта и носа 3) Дописать 2-ое предложение: а-если нет дыхания, начинайте ИВЛ; б-если нет пульса, ? 4 ) Дать название второму способу искусственного дыхания: а- «изо рта в рот» б-? 5) Частота надавливания на грудину (выбрать правильный ответ): а-20-30раз в мин. б раз в мин. в раз в 5 мин. 6) Назовите 3-ий способ проверки болевой реакции: а – надавливание на грудину; б – сжатие мочки уха; в –

Дополните схему оказания экстренной реанимационной помощи Приступить к непрямому массажу сердца Вызвать «Скорую помощь» или срочно доставить пострадавшего в больницу

Домашнее задание Повторить тему.

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ !