1 Сочетание международного и национального опыта для построения Единой информационной системы управления системой здравоохранения (ИСУОЗ) Дяченко С.О. Генеральный директор ООО CIET, г.Киев эксперт проекта Мирового Банка Международная конференция Информатизация здравоохранения: Информатизация здравоохранения: перспективы развития " г.Киев, г.

2 Проект Мирового банка Согласно Письму-соглашению о Гранте Фонда институционального развития на поддержку пилотных проектов в сфере реформирования системы здравоохранения (Грант ФИР TF099614) от года, Международный банк реконструкции и развития (далее - ("Всемирный банк") предоставил грант правительства Украины с целью поддержки пилотных проектов в сфере реформирования системы здравоохранения

3 Проект Мирового банка Цель проекта - укрепить способность МОЗ Украины и областных управлений здравоохранения, включенных в пилотный проект реформирования, определять, планировать и внедрять задачи реформ Составные части Проекта: 1.Развитие способности внедрять пилотные проекты 2.Создание основы новой системы мониторинга и оценки в структуре МОЗ

4 Компоненты проекта Всемирного банка полностью интегрированы по задачам и срокам реализации Национального плана действий на 2012 год 1. бюджетирование ЛПУ на основе ПЦМ 2. обучение персонала ЦПМСД 3. оценка стоимости реформирования системы ЗО 4. рекомендации по созданию ИСУОЗ

5 Этапы проекта Рекомендации по созданию ИСУОЗ 1-йопределение целей создания ИСУОЗ разработка Методики оценки существующей ИС и БД 2-йаудит существующих информационных ресурсов анализ инструментов работы с мед.статистикою, анализ индикаторов 3-йанализ возможностей усовершенствования существующей ИСУОЗ разработка технических требований для ИСУОЗ уточнение функциональных и не функциональных требований 4-йразработка стратегического плана действий для создания ИСУОЗ

6 Проекти Європейського Союзу Проект ТАСІС Профілактичні та первинні заходи охорони здоров'я ( ) Проект ТАСІС Фінансування та управління у сфері охорони здоровя в Україні ( ) Проект ТАСІС Розробка системи медичних стандартів в Україні ( ) Проект ТАСІС Підтримка реформування вторинного рівня медичної допомоги в Україні ( )

77 Цель создания ИСУОЗ (на утверждении в МОЗ) Целью создания ИСУОЗ является обеспечение эффективной информационной поддержки системы здравоохранения, в том числе учреждений всех уровней оказания медицинской помощи, а также граждан в рамках процессов управления медицинской помощью, что отражается в следующем: в повышении эффективности управления в сфере здравоохранения в повышении эффективности управления в сфере здравоохранения в повышении качества оказания медицинской помощи в повышении качества оказания медицинской помощи в повышении информированности населения по вопросам ведения здорового образа жизни, профилактики заболеваний, получения медицинской помощи, качества обслуживания в медицинских учреждениях в повышении информированности населения по вопросам ведения здорового образа жизни, профилактики заболеваний, получения медицинской помощи, качества обслуживания в медицинских учреждениях ИСУОЗ должна обеспечивать достижение целей и задач реформ, осуществляемых в области здравоохранения ИСУОЗ должна обеспечивать достижение целей и задач реформ, осуществляемых в области здравоохранения

88 Роль IT в проведении структурных изменений в системе здравоохранения регионов Расчет структур ы и мощности с е ти учреждений здравоохранений региона в соответствии с потребностью Расчет структур ы и мощности с е ти учреждений здравоохранений региона в соответствии с потребностью Проведений анализа деятельности учреждений здравоохранений региона, оценка структуры затрат каждого отделения ЛПУ Проведений анализа деятельности учреждений здравоохранений региона, оценка структуры затрат каждого отделения ЛПУ Оц енка качества м еди цинских услуг через систему показателей деятельности и индикаторов Оц енка качества м еди цинских услуг через систему показателей деятельности и индикаторов Постепенный переход к оплат е труда меди цинского персонала по двум составляющим: пост оянная и переменная Постепенный переход к оплат е труда меди цинского персонала по двум составляющим: пост оянная и переменная Администрирование затрат медицинских учреждений на основе ед ино й методики расчета стоимости меди цинских услуг Администрирование затрат медицинских учреждений на основе ед ино й методики расчета стоимости меди цинских услуг

9 Надежный аналитический базис для управления здравоохранением возможен только на основе комплексных информационных медицинских систем

10 Нормативная база информатизации здравоохранения Закон України «Про Концепцію Національної програми інформатизації» (від р. 75/98-ВР) Закон України «Про Концепцію Національної програми інформатизації» (від р. 75/98-ВР) Закон України «Про Національну програму інформатизації» (від р. 74/98-ВР) Закон України «Про Національну програму інформатизації» (від р. 74/98-ВР) Закон Про інформацію від р., N 2657-XII Закон Про інформацію від р., N 2657-XII "Про Основні засади розвитку інформаційного суспільства в Україні на роки" ( У) "Про Основні засади розвитку інформаційного суспільства в Україні на роки" ( У) «Про заходи щодо розвитку національної складової глобальної мережі Інтернет та забезпечення широкого доступу до цієї мережі в Україні» (від р. 928/2000) «Про заходи щодо розвитку національної складової глобальної мережі Інтернет та забезпечення широкого доступу до цієї мережі в Україні» (від р. 928/2000) Закон України Про електронний документообіг, 2003 Закон України Про електронний документообіг, 2003 Закон України Про електронний підпис, 2003 Закон України Про електронний підпис, 2003 Наказ МОЗ Про запровадження ведення електронного варіанту облікових статистичних форм в лікувально-профілактичних закладах від ; Наказ МОЗ Про запровадження ведення електронного варіанту облікових статистичних форм в лікувально-профілактичних закладах від ; Наказ МОЗ Про заходи щодо розробки проекту «Система обміну медичними даними між лікувально-профілактичними закладами з використанням інформаційних та телемедичних технологій» на роки від р 37 Наказ МОЗ Про заходи щодо розробки проекту «Система обміну медичними даними між лікувально-профілактичними закладами з використанням інформаційних та телемедичних технологій» на роки від р 37

1111 Идеологические принципы построения медицинских информационных систем Разработка программы информатизации ЛПУ, города, области ЛПУ: Комплексный охват всех процессов, защищенность МИС от внешнего проникновения (Интернет, безопасность) Регион: Единое медицинское информационное пространство региона достигается за счет обмена данными МИС – это основа для управления отраслью здравоохранения, проведения экономических расчетов, расчета тарифов и использования инструмента DRG Обмен данными проводится по утвержденному регламенту с использованием носителей, Интернет Функция регионального оператора

1212 Основные факторы, влияющие на идеологию построения ИСУОЗ в Украине Слабые и ненадежные каналы Интернет в масштабах Украины Необходимость защиты персональных медицинских данных Неравномерный уровень компьютерного оснащения регионов Важность учета в МИС специфики работы каждого ЛПУ Работа на рынке МИС группы компаний-разработчиков Разный уровень подготовки персонала по регионам Страх руководителей ЛПУ за утечку персональных данных Непрерывное изменение нормативной базы в условиях реформы

13 Разработчики программных систем для учреждений здравоохранения в Украине ИС учета кадров – Медперсонал ИС учета кадров – Медперсонал ИС статистической обработки данных - Медсистема, СIЕТ, УкрМедсофт, Эликс ИС статистической обработки данных - Медсистема, СIЕТ, УкрМедсофт, Эликс ИС поддержки медицинской деятельности - ТерДеп, Террасофт, Медсистема, Эликс, Элпро, СIЕТ, УкрМедсофт, Софтлайн, E-Life ИС поддержки медицинской деятельности - ТерДеп, Террасофт, Медсистема, Эликс, Элпро, СIЕТ, УкрМедсофт, Софтлайн, E-Life ИС поддержки финансовой и экономической деятельности - Парус, 1С-бухгалтерия, СIЕТ, Медицина ИС поддержки финансовой и экономической деятельности - Парус, 1С-бухгалтерия, СIЕТ, Медицина Комплексные МИС для всех уровней - Кондобога, Интерин (Россия), СIЕТ Комплексные МИС для всех уровней - Кондобога, Интерин (Россия), СIЕТ

14 Направления стандартизации 1. Единые реестры и справочники 2. Интеграционные требования, стандарты передачи информации и стандарты EHR 3. Квалификационные требования к разработчику программного обеспечения 4. Медико-технические требования к программному обеспечению

15 Каталоги и медицинские реестры Регион: пациенты пациенты врачи врачи карта района карта района участки (СВ, поликлиника, детские) участки (СВ, поликлиника, детские) аптеки аптеки Киев: МКХ-10 МКХ-10 медицинские услуги медицинские услуги виды лечебных учреждений виды лечебных учреждений отделения лечебных учреждений отделения лечебных учреждений профиль коек профиль коек виды контингента виды контингента группы риска группы риска образ жизни образ жизни льготные категории населения льготные категории населения цели обслуживания цели обслуживания результат лечения результат лечения уровень заболеваемости уровень заболеваемости виды травм виды травм амбулаторные операции амбулаторные операции операции (пр.67) операции (пр.67) осложнения при операциях (МКХ-10) осложнения при операциях (МКХ-10) результат выезда скорой помощи результат выезда скорой помощи лечебные учреждения МЗ лечебные учреждения МЗ должности должности специализация персонала специализация персонала

1616 Реестр врачей 1. Карта региона, участки 2. Реестр населения (м,ж,д) 3. Флюороосмотры 4. Онкоосмотры 5. Профосмотры 6. Прививки ГУЗО, ИАЦ ОКБ ПК Пациенты ф-066 Областная поликлиника ПК Пациентs ф ЛВС Психоневрологический диспансер ПК Реестр участков ф ф-066 Дисп наблюдение ЛВС Детская областная больница ПК Пациенты Ф-025 Ф-066 Кардио Диспансер 1ПК ф Ф-066 Онко Диспанер ПК Канцер-реестр ф Ф-096 Туб. диспансер 1ПК Пациенты флюороосмотры Центр планирования семьи 1ПК Пациенты ИАЦ г.Полтава Едина я информац ионная Меди цинская сеть Полтавской области Міські ЛПЗ Реестр участков ф-025-2, ф-066 флюороосмотры онкоосмотры Амбулатории семейной медицины Реестр участков ф флюороосмотры онкоосмотры Центр реабилитации **ПК Пациенты Ф-026 ф-066 ИАЦ городов области ПК Пациенты ф ф ф-066 ЦРБ ПК Реестр участков Ф Ф-066

1717 паспортные данные пациенты, адреса проживания и регистрации, родственники Электронный медицинский документ ЛПУ, участок, участковый (семейный) врач красные (сигнальные) показатели, прививки, флю- и онко- осмотры, профосмотры амбулаторные контакты с врачами-специалистами, назначения, медикаментозное лечение результаты обследования (снимки, scan) стационарное лечение (выписные эпикризы) операции, применяемый наркоз журнализация доступа (ввод данных, просмотр)

1818 ЭМД – главная страница

1919 Медицинская карта полтавчанина ЛОЖКІНА СВІТЛАНА ВАЛЕРІЄВНА року

2020 Система безопасности ИСУОЗ 1. Организационно-административный контур 2. Программно–информационный контур 3. Аппаратно-технологичный контур 4. Экспертное заключения по результатам государственной экспертизы в сфере технической защити информации.

2121 Стратегия создания реестра пациентов Утверждение единых требований (ТЗ) к реестру на центральном уровне Утверждение единых требований (ТЗ) к реестру на центральном уровне 1. требования к функционалу систем, данным, регламент обмена 2. требования к защите данных Определение предприятия МОЗ, ответственного за хранение единого реестра на национальном уровне Определение предприятия МОЗ, ответственного за хранение единого реестра на национальном уровне Уполномоченный орган МОЗ выдает заключение на соответствие систем или их компонентов требованиям МОЗ Уполномоченный орган МОЗ выдает заключение на соответствие систем или их компонентов требованиям МОЗ

22 Генеральний директор ТОВ CIET, м.Київ Дяченко Сергей Олександрович Тел: ( ) Web-сайт: