Проект «Электронная история болезни» г. Москва, 2006,
На что уходит время?! Недостатки могут быть как у бумажной, так и у электронной истории болезни. Техническое решение - не самоцель. История болезни в любом исполнении должна выполнять медицинскую, юридическую, финансовую и статистические функции.
ЮРИДИЧЕСКАЯ Обеспечить юридическую отчётность СТАТИСТИЧЕСКАЯ Помогать проведению клинических исследований МЕДИЦИНСКАЯ Способствовать лечению пациента ФИНАНСОВАЯ Обеспечить финансовую отчётность Основны е функции истории болезни
Быстрое и удобное ведение медицинской документации Автоматическое формирование выписок из истории болезни Получение и обработка статистических данных, формирование финансовой отчетности Хранение данных с медицинских приборов Возможность проектирования форматов отчётов Для реализации функций необходимо
Любая информация вводится один единственный раз Формы медицинской документации стандартизированы Реализована возможность группировки и сортировки данных За счёт чего быстро и удобно? Справочники и классификаторы четко структурированы, встроена возможность их пополнения и изменения
Учётная карточка пациента Заполнение формы первичного осмотра больного:
Ввод информации на всех этапах лечебного процесса Status Praesens:
Формулировка диагноза Формулировка по МКБ-10 Классификация по АО Свободная формулировка
Хранение рентгенограмм
Автоматическое формирование выходных форм Первичный осмотр Совместный осмотр Этапный эпикриз Предоперационный эпикриз Согласие на операцию Расписка Операция Дневник Выписной эпикриз КЭК Статистическая карта …
В соответствии с распоряжениями Минздрава РФ ! Выписки формируются одним нажатием клавиши
Статистические отчеты Любые статистические отчёты за любой срок !
Полная настраиваемость всех форм Лёгкость администрирования и обучения Возможность экспорта в Microsoft Word Возможность переноса в MS SQL при увеличении числа рабочих мест без потери данных Не требует программирования
Вам остаётся только лечить! База данных «Электронная история болезни» апробирована в отделении травматологии ГКБ 67 в течение трёх лет.
Что даёт электронная история болезни Что дает электронная история болезни? Вра чу Стати сту Финанси сту Юрис ту 1. Быстрое и четкое получение информации о пациенте 2. Автоматическая подготовка выписок из карты 3. Статистические отчёты по всем направлениям деятельности 4. Хранение данных с медицинских приборов 5. Удобный ввод данных 6. Проектирование отчетов 7. Экономия времени и сил