Тема 10. Общее об опухолях. Опухоли из тканей, производных мезенхимы.1-Опухоли: определение, роль в патологии человека. Номенклатура и принципы классификации. 2-. Доброкачественные и злокачественные опухоли: разновидности, сравнительная характеристика,3- Основные свойства и виды роста опухоли (Как отличать экспансивный рост от инфильтрирующего; экзофитный от эндофитного? 4- Метастазы и системные не метастатические воздействия (Признаки кахексии, пара-неопластических синдромов), 5- Клинико-морфологические особенности мезенхимальных опухолей, 6- Саркома, ее виды. 7- Особые виды мезенхимальных опухолей, клинико- морфологические особенности фиброматозов и «мягкотканных» опухолей.

1 – Опухоль как явление наблюдается : А - у человека и животных Б - как у животных так и у растений В - у любых сложных многоклеточных организмов Г - все верно,

2 – Крайняя редкость перехода доброкачественных вариантов в злокачественные и гистиоидность (нет разделения на паренхиму и строму) характерны для опухолей : А- эпителиальных Б- меланинобразующих В- из нервной ткани Г- мезенхимальных, 3 – Тератома на фото : А- гистиоидная Б- органоидная В- организмоидная?

4 – Контактные метастазы это : А - передача опухоли при половых контактах Б - распространение по серозным покровам В - перемещение по выводным протокам желез Г - переход рака с одной губы на другую ? 5 – На представленной РКТ имеет место : А - первично множественная опухоль Б - несколько разных опухолей В - метастазы лимфогенные или Г - гематогенные ?

6 – О пухоль брюшной стенки из фибробластов, коллагена - без атипизма и метастазов, но с рецидивами, это : А- доброкачественная мезенхимальная Б- абдоминальный фиброматоз В- десмоид Г- фиброма

7 – Рост опухоли в просвет полого органа называют : А- эндофитным Б- инфильтрирующим В- аппозиционным Г- экзофитным, 8 – От фото 1 к 3 : А- нарастает «злокачественность», Б- снижается дифференцировка, В- четче проявляется тканевой или Г- клеточный атипизм?

9- Сравнив стенку нормального желчного пузыря с патологически измененной, укажите, какими номерами обозначены: А - опухолевые эмболы в венах Б - зона инфильтративного роста в мышцу, В - структуры аденокар- циномы в слизистой, Г -артерия в стенке желчного пузыря

10 – «Предрак» («дисплазия») - это : А - стадия развития опухоли Б - конкретная структура из которой возникает рак В - тканевые структуры, которые указывают на вероятность развития рака, Г - фоновые изменения тканей 11 – На представленной схеме : А - гипотетические стади и опухол евого роста Б - реальные этапы развития рака панкреас В - варианты тканевых структур и интерпретаций их значения

12

14 –Гистологическое строение, инвазивный рост, способность к метастазированию, это: А- взаимосвязанные признаки Б- объективные критерии «злокачественности» В- независимые характеристики, Г- стадии 13-Это образование в кишке растет: А-инфильтрирующе Б-эндофитно В-экспансивно или Г-экзофитно?

15-Перед нами опухоль: А-доброкачественная Б-злокачественная? 16-Судя по гистологии (поля сосудов ), это: А-саркома Б-капиллярная ангиома В-ангиосаркома?

9 - Опухоли возникающие во вне скелетных и не эпителиальных тканях, исключая лимфоретикулярную систему, называются : А- фибромы Б- саркомы В- мезенхимальные, Г- гемангиомы

17 – Перед нами саркома : А- лейомио- Б- ангио- В- рабдомио- Г- липо- ?

Макропрепарат - кисть левой руки взрослого человека. Мизинец бугристо утолщен до 4 см. В цитологическом материале атипичные полиморфные клетки. В биопсии поля незрелой остеоидной ткани с полиморф- ными клетками типа остеобластов. Новообразованные костные балки с частичным обызвествлением. Инфильтративный рост, выраженная тканевая и клеточная атипия,указывают на злокачественную опухоль костной ткани – остеосаркому.

К рис. 25. Микропрепарат 80. При малом увеличении в ткани печени видны узлы, где балки имеют разную величину и форму, организованы беспорядочно (тканевой атипизм).

В пределах этих узлов видно, что гепатоциты крайне полиморфны, встречаются клетки с гигантскими гиперхромными ядрами (клеточный атипизм).Под малым увеличением нарисовать и обозначить. 1-узел с хаотичным расположением балок, 2- новообразованые гепатоциты отличаются величиной и формой клеток и ядер. Выберите верное название рисунка, варианты: 1- Зрелая, (доброкачествен-ная) опухоль печени, 2-Незрелая (злокачест- венная) опухоль печени.

К рис. 26 Микропрепарат 85 (гемат.-эозин). При малом увеличении в ткани селезенки виден узлы, построенный из тесно лежащих крупных сосудистых полостей разной величины и формы. Узлы сравнительно четко отграничены от ткани селезенки.

Под малым увеличением нарисовать и обозначить 1-узел из новообразованных сосудистых полостей, 2-четкая граница между тканью опухоли тканью селезенки(эспансив- ный рост) Выберите верное название рисунка, варианты : 1- Ангиома селезенки., 2- Ангиосаркома селезенки

К рис. 27 Микропрепарат 316(гемат.- эозин+судан). Материал из быстро растущего узла в забрюшин- ном простран- стве

. При малом увеличении видны: 1- хаотично расположенные пучки из вытянутых клеток. 2-клетки опухоли полиморфны, 3- включения (капли жира). Выберите верное название рисунка, варианты: 1-Незрелая мезенхимальная опухоль, 2-Липосаркома.

18 -Атипизм это : А- сущностное проявление опухолевого роста Б- комплекс признаков обычно сопровождающих развитые опухоли В- нарушение дифференцировки Г- необычность строения 1 9 -Какой из признаков злокачественной опухоли лучше всего коррелирует с прогнозом А- размеры опухоли Б- некрозы и кровоизлияния в опухоли В- метастазы в жизненно важные органы Г- степень дифференцировки опухоли

20 -Наиболее важным макро признаком злокачественности для «маленьких» узлов опухолей является А- неровные границы узелка Б- наличие некрозов в центре узелка В- размер более 1 см Г- наличие других ткаких узелков 21 -Карцинома – это опухоль из ткани: А- фиброзной Б- кроветворной В- эпителиальной Г- мышечной

22 -Понятие "злокачественность" по сути проявляется в: А- тканевом атипизме Б- клеточном атипизме В- клиническом течении опухолевой болезни Г- размерах узла опухоли 23 -Невозможность определения на глаз истинных границ опухоли связана с ростом А- Экспансивным Б- de novo В- инфильтрирующим Г- экзофитным

24 -Для сарком характерно А- Редкость метастазов возникновение, только в старческом возрасте Б- гематогенное метастазирование В- развитие из эпителиальной ткани Г- Лимфогенное метастазирование 25 -Гематогенные метастазы это все перечисленное кроме: А- проявление роста доброкачественной опухоли Б- следствие инвазивного роста В- следствие тканевой эмболии Г- показатель роста злокачественной опухоли,

Следующая тема: Тема 11. Опухоли из эпителия Опухоли меланинобразующей и нервной тканей.