А. Быков, Ново Нордиск, Москва 2 апреля 2013 Фармацевтическая забота: новая парадигма лекарственной помощи

Вектор фармацевтической практики В документах Международной фармацевтической федерации (FIP) отмечается изменение парадигмы фармацевтической практики в мире за последнюю четверть века Смысловой центр переместился от товара (Лекарственного Средства) к потребителю (пациенту)

Основные причины 1.Полипрагмазия 2.Ошибки назначения; 3.Ошибки при отпуске препаратов; 4.Несоблюдение пациентом режима предписанного лечения; 5.Недостаточный уровень мониторинга и отчетности; 6.Идиосинкразия и индивидуальная непереносимость; 7.Низкий уровень санитарной грамотности населения

Отраслевые стандарты Во второй половине ХХ века в фарминдустрии появились кодексы (иначе говоря - стандарты, практики) профессиональной деятельности Вслед за основными: GMP, GLP, GCP появилась надлежащая аптечная, или фармацевтическая практика – GPP (Good Pharmacy Practice) Ее развитие привело к появлению нового понятия: «лекарственная (или фармацевтическая) помощь»

Pharmaceutical care Понятие «лекарственная или фармацевтическая помощь» отражает современное представление о роли фармацевтической службы в системе здравоохранения. Наиболее широко принятое определение этого термина сформулировано следующим образом: «ответственное предоставление фармакотерапии с целью достижения определенных результатов, улучшающих качество жизни пациентов» Hepler CD, Strand LM. Opportunities and responsibilities in pharmaceutical care. Am J Hosp Pharm. 1990; 47:533–43

Основные принципы Максимально достижимый эффект лечения Рациональное использование лекарственных средств Координация работы врачей, провизоров, среднего медицинского персонала, организаторов здравоохранения Акцент на работу с пациентом Привлечение пациента к процессу принятия решений Просветительская работа с пациентами о практике применения и соблюдение режима лечения

Идеология Pharmaceutical Care Специалисты фармацевтического профиля все больше отходят от традиционного стереотипа работников, занятых приготовлением и отпуском лекарств. Они превращаются в обязательных субъектов общественного здравоохранения, способных предоставить фармацевтическую помощь и основанные на знаниях услуги в целях обеспечения оптимальных терапевтических результатов. Специалисты готовы взять на себя обязательства обеспечить такой порядок, при котором предоставленные пациентам лекарства отобраны, закуплены, хранятся, распределяются, отпускаются и принимаются с тем, чтобы содействовать сохранению и укреплению здоровья пациента и не навредить ему. Иначе говоря, лекарственная помощь – акцент на исход фармакотерапии (patient outcome), а не на объем проданных препаратов

Оценка технологий здравоохранения Междисциплинарный процесс, в ходе которого обобщается информация о медицинских, социальных, экономических и этических вопросах, связанных с применением медицинской технологии, на систематической, открытой, непредвзятой, устойчивой основе

Оценка технологий здравоохранения Формирование и экспертиза целевых программ Формирование и экспертиза перечней лекарственных препаратов Анализ потребления лекарственных средств Рациональное планирование бюджета Анализ социально-экономического бремени болезней Междисциплинарная экспертиза используемых лекарственных препаратов и продуктов, выводимых на рынок......

Стратификация лекарственной номенклатуры 1.Жизненно необходимые (стратегические) препараты 2.Основные ЛС (400 наименований – 80% пациентов) 3.Средства для редких заболеваний (20% пациентов) 4.Резервые препараты 5.Аналоги (me too) 6.Препараты стиля жизни, комфорта 7.Препараты неустановленного состава 8.Препараты с сомнительной эффективностью 9.Препараты с неподтвержденной безопасностью 10.БАДы (не ЛС); 11.Здоровая пища Лекарственная номенклатура: 100 тыс. наименований

За период с гг. число пациентов, с сахарным диабетом в РФ может увеличиться на 7% и составить млн. человек с показателем распространенности около 10,9% Суммарные затраты на СД 2 типа в РФ составляют от 6,3 до 11,4 млрд. $ в год Прямые убытки от СД и ассоциированных с ним ССЗ в РФ в период г.г. составят 303,2 млрд. $ Международная Диабетическая Федерация (IDF,2010) Социальная значимость

Программа внедрения надлежащей практики лекарственной помощи Руководство, принятое на высоком уровне Рамочный подход к комплексному рассмотрению и решению проблем отрасли Разрабатывается под патронатом минздрава При самом активном участии общественных организаций

Спасибо за внимание!