СИСТЕМА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЛИТВЫ В КОНТЕКСТЕ ВСЕМИРНОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ Витянис Повилас Андрюкайтис Министр здравоохранения Литовской Республики Астана, 24 мая 2013 года

2 Карта Литвы / данные за 2012 год Население (тыс.): 2993,5 Родилось: Рождаемость на 1000 человек: 11,4 Умерло: Смертность на 1000 человек: 13,7 Естественный прирост на 1000 человек: -2,3 Чистая международная миграция на 1000 человек: -7,2

3 Регионы Литвы: 10 уездов и 60 муниципалитетов Каунасский уезд Алитусский уезд Мириямпольский уезд Шауляйский уезд Утенский уезд Вилнюсский уезд Паневежский уезд Клайпедский уезд Таурагский уезд Тельшайский уезд Источник: Департамент статистики Литвы, 2012 год

4 Правовая основа Конституция Литовской Республики (статья 53) Закон о системе здравоохранения Закон об учреждениях здравоохранения Закон о страховании здоровья Закон о правах пациента и компенсации ущерба здоровью Закон о фармацевтике Закон об общественном здравоохранении

5 Ожидаемая продолжительность жизни при рождении (возраст) Источник: статистика по Литве МужчиныЖенщины

6 Возрастное разделение: Количество детей (от 0 до 14 лет) и престарелых (от 60 лет) на 100 человек в возрасте от 15 до 59 лет Дети (0-14)Престарелые (60+) Источник: статистика по Литве

7 Основные причины смерти в 2011 году У мужчин У женщин Источник: Институт гигиены, регистр причин смерти - Болезни системы кровообращения- Злокачественные опухоли - Аварии, травмы и отравления- Болезни дыхательной системы - Болезни системы пищеварения- Другие причины

8 Младенческая смертность на 1000 живорожденных с 1991 по 2011 (Всемирная Организация Здравоохранения) Литва Страны ЕС до мая 2004 года Страны ЕС с 2004 или 2007 года

9 Материнская смертность в Литве с 1990 по 2011 год ( на живорожденных ) Литва Страны ЕС до мая 2004 года Страны ЕС с 2004 или 2007 года

10 Заболеваемость и смертность от злокачественных опухолей на человек Источник: Институт онкологии Вильнюсского университета, регистр раковых случаев ЗаболеваемостьСмертность

11 Стандартизированная по возрасту смертность на человек стандартного европейского населения Болезни системы кровообращения МужчиныЖенщины

12 Зафиксированные случаи туберкулеза в Литве Новые случаи и обострения (абсолютное количество) МЛУ ТБ ( Множественно лекарственно-устойчивая форма туберкулеза ) распространение в Литве (абс. кол.)

13 Количество пострадавших и умерших в дорожно транспортных происшествиях Источник: Литовская дорожная полиция ПострадавшиеУмершие

14 Количество медицинского персонала и больничных коек в 2011 году Абс. кол. На человек Терапевты* ,7 Практикующие терапевты ,8 Дантисты* 25628,01 Медсестры* (включая акушерок) ,5 Фармацевты* 29869,39,3 Больничные койки ,9 Больничные койки (кроме кормящих мамочек) ,5 Места для экстренно госпитализированных** ,9 * - профессионально активный персонал ** - кроме мест для кормящих мамочек, больных психиатрии, реабилитационных больных и больных туберкулезом Источник: Институт гигиены

15 Количество больничных коек за период с 1965 по 2011 год Источник: Институт гигиены Койки (вкл. кормящих мам)Койки (без кормящих мам)Для экстренных больных

16 Расходы на здравоохранение как процент от ВВП Источник: Статистика по Литве. С 2004 данные подсчитываются по методу Организации экономического сотрудничества и развития (ОЭСР) Государственные расходы как процент от ВВП Общие расходы как процент от ВВП

17 Расходы на здравоохранение (миллионы евро) по методу ОЭСР для расчета затрат на систему здравоохранения Источник: Статистика по Литве Общие расходы на здравоохранение 1223,41493,51788,72142,02007,81963,82122,0 Из которых: В государственном секторе 829,01038,11305,41550,71462,11390,51467,4 % 67,869,573,072,472,870,869,2 В частном секторе 394,1455,2483,1591,2545,5538,9586,8 % 32,230,527,027,627,227,427,7 Расходы на здравоохранение в расчете на 1 жителя, в евро

18 Обязательное медицинское страхование в Литве Источник: Государственный фонд страхования здоровья под контролем Министерства здравоохранения Безработные ДругиеСтуденты Дети (

19 Примеры положительного опыта и международного сотрудничества в Литве Литовская государственная перинатальная программа Программа интервенционной кардиологии

20 Литовская перинатальная программа была создана в 1992 году Цель программы: Сократить уровень мертворожденности Сократить смертность и заболеваемость новорожденных Сократить смертность и заболеваемость новорожденных в первый год жизни

21 Литовская государственная перинатальная программа Сотрудничество между Швейцарской Конфедерацией и Литовской Республикой 1990 год Регистрация рождаемости по методу Всемирной организации здравоохранения 1993 год Программа перинатологии при финансовой поддержке от правительства Швейцарии 2012 год Швейцарско-литовская программа по сотрудничеству – особое внимание здоровью матери и ребенка

22 Три уровня системы разделения по регионам: 1 уровень – районные больницы 2 уровень – региональные многопрофильные больницы 3 уровень – два перинатальных центра в Вилнюсе и Каунасе

23 Региональное разделение акушерской и неонатальной медицинской помощи 2 перинатальных центра с отделениями неонатальной интенсивной терапии - VILNIUS PC - KAUNAS PC Вилнюсский перинатальный центр Каунасский перинатальный центр

24 Достижения

25 Достижения (II) Регистрация живорожденных согласно ВОЗ (1990) Региональное разделение перинатальной и материнской медицинской помощи (1992) - 2 перинатальных центра - транспортировка новорожденных и матерей - медицинский регистр новорожденных (1993) - перинатальный контроль - постепенное закрытие мелких родильных отделений

катетеризационных лабораторий для чрезкожного коронарного вмешательства, 40 интервенционных кардиологов, 3 круглосуточно работающих центра (в Вилнюсе, Каунасе и Клайпеде) Интервенционная кардиология в Литве

27 80 km 6 интервенционных кардиологических центров Более 400 кардиологов в Литве, 10 % являются интервенционными кардиологами 6600 процедур установки электро- кардиостимулятора; 1500 первичных процедур установки 690 тромболизов (тенектаплаза, актилизе) Тенектоплаза проводится с 2006 года Центры интервенционной кардиологии в Литве

28 Коронарография в Литве с 2005 по 2012 год ПаневежисКлайпедаКаунасВилнюсШауляй

29 Установка электрокардиостимуляторов в Литве с 2005 по 2012 год ПаневежисКлайпедаКаунасВилнюсШауляй

30 Коронарография и кардиостимуляторы в Литве с 2000 по 2012 год Коронарография Электрокардиостимуляторы

31 Раздел острых коронарных синдромов кардиологической программы Восточной и юговосточной Литвы Цель: Уменьшить смертность от острого инфаркта миокарда в больницах Улучшить уровень специализированных кардиологических услуг не только для жителей Вильнюса, но и жителей окружающих регионов Основан на финансировании: Структурных фондов ЕС Государственного бюджета Бюджета Государственного фонда страхования здоровья

32 Методы Образование для квалифицированного медицинского персонала: врачей и медсестер. Фонды для кардиологического оборудования не только в больнице Сантаришкес, а также в местных больницах окружающих регионов. Разработка и внедрение алгоритмов диагностики и лечения согласно методам доказательной медицины. Транспортировка пациентов из 22 местных больниц

33 Население восточного и юго-восточного региона Литвы: Транспортировка пациентов с инфарктном миокарда с подъемом сегмента ST из восточных районов Литвы в Вилнюсскую университетскую больницу Смертность в Утенском районе за последние 5 лет снизилась с 23 % до 7 % Смертность в Алитусском районе снизилась с 24 % до 7 %

34