Анализ мероприятий по соблюдению выполнения приказа 61 от г. МЗ РФ Унтанова Лариса Семеновна Заместитель главного врача по ОМР ГУЗ РКПТД, к.м.н.

Показатель смертности от туберкулеза, субъекты Российской Федерации, 2009 год По России в целом – 16,5 на 100 тысяч населения Республика Бурятия – 18 на 100 тысяч населения

Динамика показателя смертности по районам Республики Бурятия (на 100 тыс. населения)

Показатель заболеваемости туберкулезом, 2009 г., форма 8

> 170 на 100 тыс. > 130 на 100 тыс. > 100 на 100 тыс. < 100 на 100 тыс. КАРТА РЕСПУБЛИКИ БУРЯТИЯ

ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ПО ТУБЕРКУЛЕЗУ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

77

88

35

10

Сравнительная оценка результатов флюорообследования (9 мес.2010г.) План годовой – 65% от числ. населения

Сравнительная оценка результатов флюорообследования (9 мес.2010г.) План годовой – 65% от числ. населения

Выполнение годового плана ФЛГ групп риска насел.ст. 15 л х кр вып %25,420,252,44,861,847,4 соп.заб вып %71,462,682,356,266,469,8 соц.гр вып %100,03,053,2120,00,082,4 декр вып %69,569,172,571,769,974,9 Раб. ЛПУ всего в г.У-Удэ составляет 6026 (РМИАЦ), тогда как по данным ГП в целом в г.У-Удэ составил 3747

Несоответствие данных по ФЛГ групп риска ПЛАН Только работники ЛПУ Больные с сах.диабетом РБ по данным ФЛГ (г.УУ=6026) РМИАЦ (РБ) (г.Улан- Удэ =6 271) Всего декретированного контингента по РБ

Дообследование после ФЛГ за 9 мес г. ПоликлиникиПодлежалоВыполнено% Недообсле- довано 1 гор. пол , гор. пол ,2 7 3 гор. пол , гор. пол , гор. пол , гор. пол ,7 6 г.Улан-Удэ ,859

Дообследование после ФЛГ за 9 мес г. РайоныПодлежалоВыполнено% Недообследова но Баргузинский ,44 Баунтовский ,71 Бичурский ,753 Джидинский ,75 Еравнинский ,94 Заиграев ,917 Закамен. Нет данных 0 Кабанский ,941 Кижингин ,00 Курумкан ,81 Кяхтинский ,429

Дообследование после ФЛГ за 9 мес г. РайоныПодлежалоВыполнено%Недообследовано М-шибирский ,914 Окинский 00 0 Прибайкал ,58 Н/Анг. ЦРБ ,00 Селенгин ,240 Тункинский ,635 Иволгин ,229 Хоринский Нет данных 0 Тарбагатай ,05 Муйский ,87 Районы ,2293

Сравнительная оценка расчета годового плана флюорообследования насел.ст. 15 л х кр соп.заб соц.гр декр Всего из гр. риска более 2-х лет Ф. 1 раз в 2г Расч.П. 1 раз в 2 г.22074,524309, ,527230,5 Итого- расч.план Факт.- план % факт.пл.от расч.87,9108,583,867,492,694,1

Сравнительная оценка расчета годового плана флюорообследования Гусин.ИволгБарг.БаунтБичДжЕравЗаигрЗак насел.ст. 15 л нет годового плана х кр соп.заб соц.гр декр Всего из гр. риска более 2-х лет Ф. 1 раз в 2г Расч.П. 1 раз в 2 г Итого- расч.план Факт.- план % факт.пл.от расч.58,950,069,186,561,287,9104,0

Сравнительная оценка расчета годового плана флюорообследования КабКижКурКяхтМШОкПриб насел.ст. 15 л х кр соп.заб соц.гр декр Всего из гр. риска более 2-х лет Ф. 1 раз в 2г Расч.П. 1 раз в 2 г Итого- расч.план Факт.- план % факт.пл.от расч.79,170,9160,697,677,081,693,8

Сравнительная оценка расчета годового плана флюорообследования НАТункХорТарбМуйРБ насел.ст. 15 л х кр соп.заб соц.гр декр Всего из гр. риска более 2-х лет Ф. 1 раз в 2г Расч.П. 1 раз в 2 г Итого- расч.план Факт.- план % факт.пл.от расч. 88,276,292,968,687,085,6

Отчеты за 11 мес. 2010г не представили: Баунтовский район пр. 61ТДФЛП Тарбагатайский район пр поликлиника пр. 61 ФЛП Закаменский район ТД Кижингинский район ТД 5 поликлиника ТД

Приказ 61: данные представлены за 10 мес. вместо 11 мес. число лиц, которым проведена туберкулинодиагностика за текущий отчетный период и за 11 мес. 2009г Кижингинский район Нет данных в ФЛП: М -Шибирский район:число подростков, прошедших ФЛГ

В отчете по приказу 61 не заполнены данные: Джидинский раздел Дети (0-17 лет) Закаменский число лиц, которым проведена туберкулинодиагностика за текущий отчетный период и за 11 мес. 2009г Хоринский число лиц, которым проведена туберкулинодиагностика за текущий отчетный период и за 11 мес. 2009г 5 поликлиника число лиц в возрасте 15-17лет, которым проведена ФЛГ за текущий отчетный период и за 11 мес. 2009г

Несоответствие численности лиц, осмотренных на туберкулез методом ФЛГ за 11 мес. 2010г: ВзрослыеПодростки лет пр. 61ФЛПРазница пр. 61ФЛПРазница Еравненский поликлиника Н/Ангарская ЦРБ поликлиника

Расчет обследованных больных рентгенографическим и культуральным методами за 2009 г. по РБ (РМИАЦ) т ф.30 Осмотрено на ТБ всего ФЛГ Туберкулинодиагност Бактериоскопически103 Рентгенографически и культурально 0 Т ф Рентгенографи -ческих исследований грудной клетки произведено 4617 ?

Расчетное число обследованных лиц рентгенографическим методом по т ф. 30 за 2009г ГП г.У-Удэ Осмотрено всего на ТБ ФЛГ методом Туберкулинодиагностика Бактериоскопически Рентгенографическим методом

Расчетное число обследованных лиц рентгенографическим методом по т ф. 30 за 2009г БаргБаунтБич.Джид.ЕравнЗаигрЗакамИволг. Осмотрено всего на ТБ ФЛГ ТД Бактериоскопическим методом Рентгенографическим методом

Расчетное число обследованных лиц рентгенографическим методом по т ф. 30 за 2009г Каб.КижингКур.КяхтМуйМ-ШОк. Осмотрено всего на ТБ ФЛГ Туберкулинодиагностика Бактериоскопическим методом Рентгенографическим методом

Расчетное число обследованных лиц рентгенографическим методом по т ф. 30 за 2009г Приб.Н/АнгСеленгТарбТункХор.Районы Осмотрено всего на ТБ ФЛГ Туберкулинодиагностика Бактериоскопическим методом Рентгенографическим методом

Сравнительная оценка осмотренных лиц ФЛГ методом по данным ГП 2009 г. ГП г.У-Удэ РКПТД т ф. 30 (РМИАЦ) % несоответствия104,7100,0 99,4100,8

Сравнительная оценка осмотренных лиц бактериоскопическим методом по данным 2009 г ГК БСМП г.У- Удэ т ф. 30 (РМИАЦ) Референс лаб. 550 % несоответствия Всего исследований (мазков)

Сравнительная оценка осмотренных лиц бактериоскопическим методом по данным 2009 г. Осмотрено на ТБ бактериоск.БаргБаунтБич.ДжидЕравнЗаигрЗакамИволг т ф. 30 (РМИАЦ) Референс лаборат % несоответствия32,6100,028,644,036,229,198,540,6 Число исследований (мазков)

Сравнительная оценка осмотренных лиц бактериоскопическим методом по данным 2009 г. Осмотрено на ТБ бактериоск.Каб.КижингКур.КяхтМуйМ-ШОк. т ф. 30 (РМИАЦ) Референс лаборат % несоответствия100,0830,4104,383,581,6100,033,3 Число исследований (мазков)

Сравнительная оценка осмотренных лиц бактериоскопическим методом по данным 2009 г. Осмотрено на ТБ бактериоск.ПрибН/АнгСеленгТарбТункХор.Районы т ф. 30 (РМИАЦ) Референс лаборат % несоответствия52,2100,044,099,067,3 Число исследований (мазков)

Таблица 2512 Обратить внимание в сводном отчете на следующие моменты: графа 1 = графам или больше за счет лиц, обследованных рентгенографическим методом (цифра сопоставляется с числом рентгенографических исследований в таблице 5114 строка 04, которых больше, чем обследовано лиц) и культуральным методом, если он используется для проведения профосмотров (при отсутствии признаков, подозрительных на туберкулез). графа 4 (обследовано флюорографически) сопоставляется с числом флюорографических исследований в таблице 5114 строки 02+03, которых должно быть больше за счет двукратного обследования отдельных категорий населения. графа 3 (осмотрено подростков) Основной метод осмотров подростков – рентгено-флюорографический. В отчет включаются подростки только по 1 методу. Осмотренные методом туберкулиновых проб – это подростки, не прошедшие рентгено-флюорографическое обследование, их должно быть немного. В графе 3 дополнительно в скобках указать число подростков, обследованных лучевыми методами. - графа 5 = дети 0-14 (графа 2) + подростки лет, не прошедшие обследование лучевыми методами ( графа 6)

Расчет по таблице 2512: всего обследовано минус число лиц, обследованных 3 методами (флюорография, туберкулиновые пробы, бактериологически или бактериоскопически) равно числу лиц, обследованных рентгенографическим, культуральным методами Таблица 5114 Рентгенографические профилактические обследования. – строки (число флюорографических исследований) по графам 3, 4 сопоставляются с данными таблицы 2512, строка 4, где число должно быть меньше, т. к. учитываются лица, а не исследования; - строка 04, графы 3,4 сопоставляются с расчетным числом рентгенологических исследований в таблице Таблица 5117 Рентгеновские аппараты - Число строк равно таблице 1003, строка 3 (передвижные аппараты).

«Тот, кто владеет информацией – владеет миром…» (Уинстон Черчиль)

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!