Итоги работы за 2011 год и задачи на 2012 г. Главный врач, к.м.н. ЛУДУПОВА Е.Ю. 1

МИССИЯ РКБ им. Н.А. Семашко 2 «СПОСОБСТВОВАТЬ ПОВЫШЕНИЮ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ НАСЕЛЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ ЗА СЧЕТ УДОВЛЕТВОРЕНИЯ ПОТРЕБНОСТИ В СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ, В Т.Ч. ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В РАМКАХ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ, А ТАКЖЕ ПОДГОТОВКА КОМПЕТЕНТНОГО МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ПУТЕМ ПЕРЕДАЧИ НАКОПЛЕННОГО ОПЫТА И ВНЕДРЕНИЯ ПЕРЕДОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ»

Динамика объемных показателей деятельности РКБ им. Н. А. Семашко за 2009 – 2011 гг. 3 Число койко-дней Число пролеченных больных 100% 107,8% 102,3% 112,3% 127,6% 121,9%

Средняя работа койки Оборот койки Динамика показателей деятельности больницы 4

Среднее пребывание Число посещений Динамика показателей деятельности больницы 5 108,1% 91,53% 98%

Отделения с интенсивной работой койки 6 ОТДЕЛЕНИЯ Челюстно-лицевая хирургия 315,4307,2443,8 Нейрохирургическое 1 354,3356,8434,5 Микрохирургия глаза (взрослое) 349,5362,3386,2 Гематологическое415,4390,0378,6 Кардиологическое349,3374,6363,4 Урологическое334,4337,9359,9 Отоларингологическое (детское) 348,8337,8355,1 Микрохирургия глаза (детское) 343,7356,7354,3 Гастроэнтерологическое346,1356,5351,4 Отоларингологическое (взрослое) 344,0340,1350,3 Всего по РКБ 333,8338,8345,1

Структура госпитализированных больных в РКБ им.Н.А.Семашко 7

Удельный вес плановой и экстренной госпитализации 8 Всего пролечено: 2009 г. – г. – г. – ,4% 35,6% 70,1% 29,9% 70,7% 29,3%

Отделения с высоким уровнем плановой госпитализации 9Отделения 2011 годвсего план. госп. % НХО ,0 Хирургия ,5 Эндотерапия ,5 ОСХ ,8 МХГ дет ,9 Гематология ,9 МХГ взр ,3 Нефрология ,6 ГЭО ,4 ЛОР взр ЛОР дет ,1Урология ,2 Неврология ,3

Отделения с высоким уровнем экстренной госпитализации 10 Отделения Пост.всего в т.ч. экстр. %Пост.всего % ОГХ , ,4 НХО , ,6 ЧЛХ , ,9 Пульмонология , ,9 ХТО , ,6 Кардиология , ,7 Травматология , ,5

11 Выполнение Программы государственных гарантий по стационару РКБ (койко-дни) ОМС Всего ПГГ 101,9% 107,8% 103,5%

Выполнение Программы государственных гарантий по стационару РКБ (число пролеченных больных) 12 Бюджет ОМС 114,2% 127,6% 121,9% 80,5% 122,1% 102,7% В т.ч. ВТ 100,1% 117,8%101,3%

Эффективность пребывания в стационаре 13 Всего по стационару 1,77 1,5 1,57 летальность

Эффективность пребывания в стационаре 14 год пролечено всего выздоровл.улучш.умерлолетальностьУКЛ-2 Терапевт.служба ,9292,71552,810, ,392,01462,30, ,7191,321812,660,96 Хирургич.служба ,354,51931,370, ,450,91841,170, ,3451,911861,120,98 Всего по стационару ,23481,770, ,562,73301,50, ,1563,043671,570,97

Выполнение Программы государственных гарантий по консультативно-диагностической поликлинике РКБ 15 ОМС 120,0% 91,06%100,5% Бюджет 123,1% 95,29% 81,4% Всего по ПГГ 120,2% 91,53%98,0%

Оказание ВМП в гг. Кол-во случаев ВСЕГО: 617 ВСЕГО: 709 ВСЕГО: 1083

Финансирование млн.руб. 17 ВСЕГО: 147,741 ВСЕГО: 120,961 ВСЕГО: 107,2525 РБ РФ

Регистр пациентов на эндопротезирование крупных суставов на (всего 1077 б-х) 18 Год Тазобедренные суставы Коленные суставы ИТОГО:649428

Задача 1 Укрепление материально-технической базы МЕРОПРИЯТИЯ ПРОГРАММЫ МОДЕРНИЗАЦИИ в ГУЗ «РКБ им.Н.А.Семашко» Приобретение медицинского оборудования в рамках программы модернизации в гг. МЕДИЦИНСКОЕ ОБОРУДОВАНИЕ 2011 г.2012 г. 11 ед ,00 тыс.руб.12 ед ,00 тыс.руб.

Капитальный ремонт в ГУЗ РКБ им.Н.А.Семашко ГодРемонт зданийОбщая сумма, тыс.руб Кап. ремонт детского отделения, хирургического, терапевтического корпусов , Кап. ремонт терапевтического корпуса 5 045,10 ИТОГО: ,69 тыс.руб.

Укрепление материально-технической базы в 2011 г. 21

22

Апрель 2011– открытие реанимации в хирургическом корпусе 3

Ноябрь 2011 г. – открытие опер.блока и реанимации

Детский корпус

26

Запуск аппарата МРТ в декабре 2011 года

3 июня 2011 года на базе РКБ им Н.А.Семашко открыт кабинет антицитокиновой терапии

Медицинское оборудование В 2011 году приобретено медицинского оборудования в количестве 1265 единиц, в т.ч. за счет: 29 Средств Республиканского бюджета всего на сумму 6,15 млн. руб Средств Республиканского бюджета всего на сумму 6,15 млн. руб.: - Аппарат для радиочастотной коагуляции – 0,66 млн. руб. - Лампа бестеневая - 0,56 млн. руб. - Многофункциональный офисный АТС – 0,39 млн. руб. - Сервер с программой – 0,37 млн. руб. - Шкаф медицинский - 0,22 млн. руб. -Щелевая лампа – 0,20 млн. руб. Региональной целевой программы «Развитие здравоохранения Республики Бурятия» подпрограммы « Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями» раздел «Артериальная гипертония» - 3,5 млн. руб. - Аппарат искусственной вентиляции легких с принадлежностями «CARINA» - 2,75 млн. руб. - Аппарат искусственной вентиляции легких для скорой медицинской помощи «ОКСИЛОГ 10» – 0,72 млн. руб. - Пульсоксиметр – 0,03 млн. руб.

30 «Дети Бурятии» - 2,0 млн. руб. - Комплект эндоскопического оборудования Karl Storz – 1,90 млн. руб. - Офтальмоскоп налобный – 0,06 млн. руб. « Сахарный диабет» - 0,89 млн. руб. - Портативный доплеровский индикатор скорости кровотока – 0,34 млн. руб. - Камертоны по Рюдель-Сейфферу – 0,12 млн. руб. - Кресло-коляска с ортопедическими подушками – 0,03 млн. руб. «Вирусные гепатиты» - 0,3 млн. руб. - Автоматический промыватель планшетов вошер «Atlantis» - 0,22 млн. руб. За счет средств программы «Модернизация» - 70,4 млн. руб. - Аппарат телевизионный передвижной хирургический с С – дугой – 7,0 млн. руб. - Базовый набор для сердечно-сосудистой хирургий – 0,96 млн. руб. - Большой медицинский хирургический набор инструментов – 0,89 млн. руб. - Магнитно-резонансный томограф – 56,12 млн. руб. - Набор нейрохирургических инструментов – 1,45 млн. руб. - Стол операционный ортопедический -1,18 млн. руб. - Стол операционный (кардио) – 0,79 млн. руб. - Набор для операций межпозвоночных дисков -0,75 млн. руб. - Тромбоэластограф – 0,71 млн. руб. - Лампа бестеневая – 0,28 млн. руб. - Кресло операционное – 0,25 млн. руб.

31 За счет резерва финансирования предупредительных мероприятий – 4,87 млн. руб. - Аппарат для проведения острых детоксикационных процедур «MultiFiltrate» - 1,90 млн. руб. - Прикроватный монитор «Life Scope BSM-2351K» - 0,98 млн. руб. - Установка для автоматической мойки и дезинфекции эндофиброскопов – 1,05 млн. руб. - Авторефрактометр (Плюсоптикс) педиатрический – 0,3 млн. руб. - Рециркулятор облучатели СИБЭСТ – 100С – 0,25 млн. руб. Безвозмездное поступление от ЗАО « Фрезениус» - 3,28 млн. руб Безвозмездное поступление от ЗАО « Фрезениус» - 3,28 млн. руб. - Аппарат «Искусственная почка» 5008S – 1,18 млн. руб. - Аппарат «Искусственная почка» 5008S (ONLINE PLUS) – 1,65 млн. руб. - Система водоподготовки « AQUAWTUU 125» для аппарата «Искусственная почка»- 0,44 млн. руб. По техническому оснащению По техническому оснащению приобретено 74 единицы оргтехники (сервер с программой, мониторы, системные блоки, копировальные аппараты, МУФ, стабилизаторы, принтеры, сканеры, коммуникаторы) на сумму ,17 тыс. руб.

Согласно Порядков оказания медицинской помощи, разработанных и утвержденных Министерством здравоохранения и социального развития РФ и зарегистрированных в Министерстве юстиции необходимо приобретение медицинского оборудования в количестве единиц на общую сумму руб. Согласно Порядков оказания медицинской помощи, разработанных и утвержденных Министерством здравоохранения и социального развития РФ и зарегистрированных в Министерстве юстиции необходимо приобретение медицинского оборудования в количестве единиц на общую сумму руб. 32

Задача 2 Внедрение современных информационных технологий В рамках внедрения информационных систем планируется оснащение 60 ед. компьютерной техники с установлением 131 АРМ МИС, каналов связи, телемедицинского пункта на общую сумму 11, 8 млн.руб. МЕРОПРИЯТИЯ ПРОГРАММЫ МОДЕРНИЗАЦИИ в ГУЗ «РКБ им.Н.А.Семашко»

Задача 3 Внедрение стандартов оказания медицинской помощи В 2011г. внедрены федеральные стандарты по 20 нозологиям, согласно которых пролечено больных при плане 4 414, что составило 98% от плана или 18% от всех пролеченных больных. Получены по дополнительным тарифам фин.ср- ва в размере 34,3 млн.руб. из фед.фонда ОМС МЕРОПРИЯТИЯ ПРОГРАММЫ МОДЕРНИЗАЦИИ в ГУЗ «РКБ им.Н.А.Семашко»

Структура расходов средств, полученных за стационарную медицинскую помощь в соответствии со стандартами ее оказания (млн.руб.) 35

Структура доходов по источникам финансирования (млн.руб.) 36 ИТОГО: ИТОГО: 2010 г.–701, г.- 987,6

Программа государственных гарантий за 2011 г.(млн.руб.) 37

38 Исполнение сметы расходов РКБ им. Н. А. Семашко за 2011 г. (по всем источникам финансирования, млн.руб.) Заработная плата с начислениями (34,4%) Медицинские расходы, продукты питания, мягкий инвентарь и пр. – 37,5% Прочие расходы (ком.услуги, аренда, связь, расходы по содерж.имущества,налоги и пр.) – 22,5%

39 Среднемесячная заработная плата (руб.) с подоходным налогом ВСЕГО за 2011г руб. 2010г.– руб. 2010г.– руб. 2009г руб. 2009г руб.

40 Среднемесячная заработная плата за 2011 год (руб.) Категория персонала Среднемесячная заработная плата (руб.) оплата за отработанное время исходя из должностного оклада (по основной и совмещаемой должностям) выплаты стимул.характера – всего врачи медсестры санитары Итого:

Структура выплат стимулирующего характера (руб.) Категория персонала в том числе по платным услугам по ВМП ВМП РБ ВМП РФ МодернизацияПрочие (коэффициент сложности, коэффициент дополнительных услуг, почетное звание, ученная степень,мед.стаж, премии, премии 6,5%) Врачи (рост на 38%) Медсестры (рост на24%) Санитары (рост на 16%) ИТОГО

Расходы на единицу медицинской помощи по РКБ им. Н.А. Семашко рост на 28% 42 Расходы в расчете на 1 койко-день

Расходы на единицу медицинской помощи по РКБ им. Н.А. Семашко 43 Расходы в расчете на 1 посещение

44 Объем оказанных платных услуг по подразделениям (млн.руб.)

45 Поступление средств по ДМС (стационарные, амбулаторно-поликлинические, диагностические услуги) тыс.руб. Увеличение в 6,1 раза по сравнению с 2008 г.

Выездная работа В 2011 г. сделано 23 выезда в 19 районов республики (в 2010 г. - 27) 46 В т.ч. 17 бригадных с участием 39 специалистов КДП и 14 отделений больницы В т.ч. 17 бригадных с участием 39 специалистов КДП и 14 отделений больницы Проконсультировано 4027 пациентов Осмотрено 735 «Д» больных Сделано 45 обходов в стационарах с клиническим разбором Проведено 5 операций Направлено на стационарное лечение в РКБ 194 больных На дообследование в КДП 292 больных

Проведено 43 семинара 326 медицинским работникам по актуальным проблемам здравоохранения с освещением общей заболеваемости и смертности по районам, по отбору и подготовке больных для получения высокотехнологичной медицинской помощи на региональном уровне. Проведено 43 семинара 326 медицинским работникам по актуальным проблемам здравоохранения с освещением общей заболеваемости и смертности по районам, по отбору и подготовке больных для получения высокотехнологичной медицинской помощи на региональном уровне. Общая сумма заработанных Общая сумма заработанных средств составила ,75 руб. 47

С 1 по 6 ноября 2011 г. врачами Республиканской клинической больницы им.Н.А.Семашко был осуществлен выезд в северные районы республики Бурятия с целью оказания практической помощи населению 48

Во главе с главным врачом Лудуповой Е.Ю. бригада врачей в составе Нимаевой Д.Э. (зав. Республиканским эндокринологическим центром), Ангаповой Е.В. (зав. неврологическим отделением), Донировой О.С. (врач- кардиолог), Павловой О.Б. (врач-ревматолог), Очировым С.Н. (врач сердечно-сосудистый хирург), Чимитдоржиевой Т.Н. (врач-гинеколог) посетила Северобайкальский (пос.Нижнеангарск, Новый Уоян) и Муйский (пос.Таксимо) районы Республики Бурятия, где проведены акция по здоровому образу жизни под девизом «Здоровое сердце - здоровый Я!», в которой приняли участие 330 человек. 49

Выезд в Иволгинский район 30 ноября 2011г. 50

51 Основные причины к выездам (вызовам) в районы по санитарной авиации (%)

Консультации врачей терапевтического профиля 52 Число выполненных сан.заданий Работа хирургического профиля.

53 Выполнение оперативных вмешательств (в т.ч. эндоскопических) при выполнении сан.заданий Специалисты Хирурги Травматологи152 Нейрохирурги91013 Сосуд. хирурги 686 Торакальныехирурги7127 Акушер-гинекологи14810 Детские хирурги 3913 Эндоскописты Итого:

КАДРЫ – врачебный персонал ВСЕГО ВРАЧЕЙ – 228 (в 2010 г.- 208) «Заслуженный врач РФ» – 14 «Заслуженный врач РБ» – 54 «Народный врач РБ» – 2 Профессор - 1 Профессор - 1 Доктор медицинских наук – 2 Доктор медицинских наук – 2 Кандидат медицинских наук – 32 Кандидат медицинских наук – 32 54

КАДРЫ – врачебный персонал 55 Категория Высшая 119 (58,9%)118 (56,7%)122 (58,3%) Первая 26(12,8%)26 (12,5%)22 (10,6%) Вторая 13(6,4%)18 (8,6%) Итого:158 (78,1%) 162 (77,8%) 162 (77,5%) укомплектованность – 59%

КАДРЫ – врачебный персонал В 2011 г. принято 33 врача, в т.ч.: В 2011 г. принято 33 врача, в т.ч.: После клинической ординатуры – 10 После клинической ординатуры – 10 После интернатуры – 10 После интернатуры – 10 Из других ЛПУ – 13 Из других ЛПУ – 13 Средний возраст врачей – 42,5 года Средний возраст врачей – 42,5 года (в 2010 г. – 44,4) (в 2010 г. – 44,4) Введена поддержка молодых специалистов согласно коллективного договора 56

КАДРЫ – сестринский персонал 57Категория 2009 г г г. Высшая 170 (33%) 172 (33,3%) 175 (33,2%) Первая 60 (12%) 60 (11,6%) 66 (12,5%) Вторая 124 (24%) 116 (22,4%) 105 (20%) Итого:354(69%) 354 (69%) 346(65,7%) укомплектованность – 71,3%

Удовлетворенность медицинской помощью в стационаре (по стационару опрошено 1115 человек): Полностью – 41% Полностью – 41% В основном – 46% В основном – 46% Средне – 12% Средне – 12% Совсем не устраивает – 1% Совсем не устраивает – 1%

Удовлетворенность медицинским обслуживанием в поликлинике

60 Анализ жалоб и обращений В 2011 г. в РКБ зарегистрировано 38 жалоб 2010 г. – 37 жалоб

61 Структура жалоб и обращений за 2009 – 2011 гг.

62 Обращения и жалобы граждан в ведомства и учреждения за гг.

ОФИЦИАЛЬНЫЙ САЙТ

Количество обращений граждан в интернет- приемную ВСЕГО: 182 обращения

Темы обращений в интернет-приемную О порядке приема специалистов поликлиники, О порядке приема специалистов поликлиники, записи на прием, уточнение к какому специалисту необходимо обращаться при том или ином заболевании – -128 обращений Вопросы, касающиеся очереди на замену суставов Вопросы, касающиеся очереди на замену суставов в травматолого-ортопедическом отделении – -21 обращение Жалобы - 10 обращений Жалобы - 10 обращений Благодарности - 12 обращений Благодарности - 12 обращений Поздравления – 11 обращений Поздравления – 11 обращений

66 Республиканская клиническая больница им.Н.А.Семашко Кафедры хирургии и терапии медицинского факультета БГУ База подготовки средних мед.работников Республиканского медицинского колледжа Филиал научного центра РВХ ВСНЦ СО РАМН Совместные научные разработки с коллегами МНР Тесная связь с ведущими клиниками г.г.Иркутска, Новосибирска, Томска, Москвы УЧЕБНАЯ БАЗА НАУЧНОЕ СОТРУДНИЧЕСТВО

Социальное партнерство и международное сотрудничество Подписан договор о сотрудничестве и совместной деятельности между РКБ им.Н.А. Семашко (г. Улан-Удэ) и Генеральным госпиталем Сухэ-Баторского района г.Улан-Батора (Монголия) Май 2011 – 1-ая делегация из РКБ посетила Монголию

С 4 по 8 августа 2011 г., делегация мед.работников из Монголии посетила республику Бурятия, в частности Республиканскую больницу им.Н.А.Семашко Наши коллеги из Монголии познакомились с основными направлениями деятельности РКБ (работа хирургических и терапевтических отделений, диагностических центров), полюбовались достопримечательностями Бурятии

С 8 по 11 декабря 2011 г. делегация медицинских работников нашей больницы в составе 23 человек побывала в Генеральном госпитале Центрального Сухэ-Баторского района г.Улан-Батора Монголии для изучения опыта по внедрению системы менеджмента качества

С 22 по 29 января 2011 г. состоялась пятая по счету акция региональной организации «Операция Улыбка», работающая в сотрудничестве с международной благотворительной организацией «Operation Smile». Международная команда врачей абсолютно бесплатно прооперировала 26 детей республики, 78 детей получили консультации.

71 ЗАДАЧИ на 2012 год Выполнение Федеральных законов РФ: Выполнение Федеральных законов РФ: – ФЗ от «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» – ФЗ от «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» -326 – ФЗ от г. «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» -326 – ФЗ от г. «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» Реализация мероприятий программы модернизации здравоохранения Реализация мероприятий программы модернизации здравоохранения Выполнение утвержденных индикаторов модернизации, программы социально-экономического развития Республики Бурятия Выполнение утвержденных индикаторов модернизации, программы социально-экономического развития Республики Бурятия Выполнения Порядков и стандартов оказания мед. помощи Выполнения Порядков и стандартов оказания мед. помощи

ЗАДАЧИ на 2012 год 72 Открытие регионального сосудистого центраОткрытие регионального сосудистого центра Открытие травмацентра 1-го уровняОткрытие травмацентра 1-го уровня Строительство приёмно-диагностического корпуса (18) (начало строительства 29 февраля 2012 г.)Строительство приёмно-диагностического корпуса (18) (начало строительства 29 февраля 2012 г.)

Расширение объемов и видов высокотехнологичной медицинской помощи, получение лицензии по оториноларингологии Расширение объемов и видов высокотехнологичной медицинской помощи, получение лицензии по оториноларингологии Непрерывное самообразование и самосовершенствование медицинских работников, повышение этики и деонтологии и культуры обслуживания пациентов. Непрерывное самообразование и самосовершенствование медицинских работников, повышение этики и деонтологии и культуры обслуживания пациентов. Неуклонное повышение качества медицинских услуг путем продолжения внедрения системы менеджмента качества, получение международного сертификата ISO Неуклонное повышение качества медицинских услуг путем продолжения внедрения системы менеджмента качества, получение международного сертификата ISO Повышение удовлетворенности пациентов оказанными медицинскими услугами Повышение удовлетворенности пациентов оказанными медицинскими услугами 73 ЗАДАЧИ на 2012 год

Укомлектование кадрами, приобретение мед.оборудования и приведение в соответствие с табелями оснащения согласно Порядков оказания мед.помощи Укомлектование кадрами, приобретение мед.оборудования и приведение в соответствие с табелями оснащения согласно Порядков оказания мед.помощи Отработать четкое взаимодействие с муниципальными леч.учреждениями по оказанию специализированной, в т. ч. высокотехнологичной мед.помощи Отработать четкое взаимодействие с муниципальными леч.учреждениями по оказанию специализированной, в т. ч. высокотехнологичной мед.помощи Объявление РКБ Объявление РКБ им.Н.А.Семашко территорией здорового образа жизни 74 ЗАДАЧИ на 2012 год

75