1 Интеллектика Год основания – 2003 Центральный офис – г. Ростов-на-Дону Дополнительный офис – г. Москва Исключительно проектная компания Профиль деятельности: внедрение систем поддержки бизнеса, реализация комплексных проектов в области телекоммуникаций и центров обработки данных Сертифицированный партнер корпорации «EMC»

2© Copyright 2012 EMC Corporation. All rights reserved. Управление медицинской информацией в региональном здравоохранении. Плюсы и минусы текущих инициатив. Денис Татарчук Ведущий специалист по работе с гос. сектором EMC Information Intelligence Group

3© Copyright 2012 EMC Corporation. All rights reserved. Работа с медицинской информацией в России Построение ЕГИСЗ; Разработка и внедрение федеральной ИЭМК; Реализация программы на уровне отдельных ЛПУ возложена на региональные власти.

4© Copyright 2012 EMC Corporation. All rights reserved. Федеральные и региональные сервисы Кадровый регистр Паспорт ЛПУ ИЭМК НСИАХЧ Электронная регистратура HL7 XDS.b-i HL7 DICOM XDS.b Обще системные компоненты HL7 Медицинские Информационные Системы региона Федеральные сервисы Региональный сегмент Разработчики ФС 1С-Парус Ростелеком и т.п. Публикация правил обмена с ФС Профили IHE HL7 v2.5 HL7 v3 CDAR2 Промышленные стандарты на основе SOAP Процедурные регламенты подключения к ФС Разработчики ФС 1С-Парус Ростелеком и т.п. Публикация правил обмена с ФС Профили IHE HL7 v2.5 HL7 v3 CDAR2 Промышленные стандарты на основе SOAP Процедурные регламенты подключения к ФС

5© Copyright 2012 EMC Corporation. All rights reserved. Построение регионального сегмента На основе МИС Опыт работы на региональном масштабе; Технологии разработки; Доработки к федеральным требованиям; Одна или несколько МИС в регионе. На основе «облака» Унификация процессов и интерфейсов; Отсутствие данных в регионе; Облачная модель внедрения; Сроки ввода в эксплуатацию; Поддержка решения; Экспертиза в здравоохранении.

6© Copyright 2012 EMC Corporation. All rights reserved. Что должен учитывать регион? «Непротиворечие и «непересечение» с ФС ЕГИСЗ; Сохранение региональных инвестиций; Надежность ИТ экосистемы региона; Доступность данных на региональном уровне; Сохранение региональной специфики –Процессы ЛПУ, оказание услуг, локальные НСИ, МЭС и т.п. Сохранение работоспособности ЛПУ –Конкурентные МИС, РИС, PACS и т.п. Возможность развивать ИТ системы региона; Управляемый процесс подключения к ФС.

7© Copyright 2012 EMC Corporation. All rights reserved. Единое медицинское информационное пространство Платформа для построения региональной шины на основе стандартов: DICOM, HL7, XDS Открытая платформа EMC Отказоустойчивая платформа для МИС Поддержка стандартов HL7, DICOM Устоявшийся стандарт (~30 лет) Широкая поддержка производителями оборудования и программного обеспечения Интеграция с диагностическим оборудованием Профили IHE Четкое руководство для внедрения, разделение профилей по областям знаний Поддержка реестра и репозитория Поддержка различных архитектурных моделей взаимодействия (например, XCA) Сертификация на Connectathon Региональное хранилище документов Единая основа для медицинских документов и результатов инструментальных исследований Оцифровка медицинских документов Вендоронезависимый архив медицинских изображений (подключение PACS и обрудования) Открытая платформа EMC Отказоустойчивая платформа для МИС Поддержка стандартов HL7, DICOM Устоявшийся стандарт (~30 лет) Широкая поддержка производителями оборудования и программного обеспечения Интеграция с диагностическим оборудованием Профили IHE Четкое руководство для внедрения, разделение профилей по областям знаний Поддержка реестра и репозитория Поддержка различных архитектурных моделей взаимодействия (например, XCA) Сертификация на Connectathon Региональное хранилище документов Единая основа для медицинских документов и результатов инструментальных исследований Оцифровка медицинских документов Вендоронезависимый архив медицинских изображений (подключение PACS и обрудования) XDSреестрXDSреестр Профили IHE HL7, DICOM шлюз шлюзXDSрепозиторийXDSрепозиторий HL7 XDS.b-i HL7 DICOM XDS.b HL7 Региональная платформа ЕГИСЗ Федеральные сервисы МИС(ы) региона – интерфейс в ЛПУ Отказоустойчивая инфраструктура МИС(ы) региона – интерфейс в ФС

8© Copyright 2012 EMC Corporation. All rights reserved. Блоки решения 1.Интеграция (М)ИС и оборудования в ЛПУ с ФС 2.Создание единого хранилища медицинских данных региона 3.Целостность и безопасность 4.Аналитический инструментарий Imaging Store Архив медицинских изображений Imaging Store Архив медицинских изображений XDS HL7 –> XDS.b Поддержка профилей IHE XDS HL7 –> XDS.b Поддержка профилей IHE EMR Store Реестр и репозиторий историй болезни EMR Store Реестр и репозиторий историй болезни HCC Обмен в стандартах HL7, DICOM, WADO HCC Обмен в стандартах HL7, DICOM, WADO Access Control Управление правами доступа Access Control Управление правами доступа Analysis Services Моделирование DWH Витрины Analysis Services Моделирование DWH Витрины eMPI Управление идентификацией и персональными данными пациентов eMPI Управление идентификацией и персональными данными пациентов Health Management Portal Портал доступа к медицинским документам Health Management Portal Портал доступа к медицинским документам Медицинская информационная система

9© Copyright 2012 EMC Corporation. All rights reserved. Коннекторы к не медицинским ФС и региональным ИС Примеры: Запись на прием (Госуслуги) Персонифицированный учет (ТФОМС, ФФОМС, СК) Кадровый реестр, паспорт ЛПУ (1С, Парус, локальные разработки) ДЛО, рецепты

10© Copyright 2012 EMC Corporation. All rights reserved. Логическая схема решения EMC Healthcare Integration Platform (HIP) Региональный реестр DocumentumxDB XML БД DocumentumxDB Службы реестра XCA XCA XDS.b XDS.b Региональная ЭМК/ЭМА Documentum Content Server БДБД Службы репозитория HL7, XDS.b Службы репозитория HL7, XDS.b БезопасностьБезопасность Упр. жизненным циклом Упр. хранением, службы комплаенс Архив мед.изображений Documentum Content Server Server БДБД Службы репозитория DICOM, XDS-I.b, сканнированные док. Службы репозитория DICOM, XDS-I.b, сканнированные док. БезопасностьБезопасность Упр. жизненным циклом Упр. хранением, службы комплаенс EMC Storage and Archiving Infrastructure Solutions for Healthcare

11© Copyright 2012 EMC Corporation. All rights reserved. Хранилище данных Сценарий: создание регионального вендоронезависимого DICOM хранилища Нормализация DICOM метаданных (vendor unlock) Применение жизненного цикла и политик хранения изображений (например,loss и lossless хранение, аудит, криптование, ЭЦП и т.п.) Федеративный доступ к изображениям большого размера Автоматизированная и прозрачная миграция между системами хранения

12© Copyright 2012 EMC Corporation. All rights reserved. 12 Единый взгляд на электронные и бумажные записи Медицинские работники Внешние пользователи Новые записи о пациентах Администратор сканирования Система EPR Просмотр документа Перечень документов Документ в электронном виде Запрос бумажного документа Поиск бумажного документа Хранилище бумажных документов Сканирование по запросу

13© Copyright 2012 EMC Corporation. All rights reserved. Аналитический инструментарий Объединение 2х наборов данных: заболевание диабетом против социально- географической группировки Выбор основного предустановленного набора данных Выбор формата печати и выгрузки сформированных отчетов Выбор вторичного (условного) набора данных для определения зависимостей. Может быть выбрано один и больше зависимых наборов.

14© Copyright 2012 EMC Corporation. All rights reserved. Общий рост данных в здравоохранении 35.3% CAGR –С 2.9 XB до 13.5XB за 4 года –Рост изображений с 0.8 XB до 3.9 XB –Почти 5-кратный рост Качественное лечение требует больше исследований Выше разрешение и размер изображений Все больше отделов начинают работать с цифровыми архивами Быстрый рост неструктурированных данных Основный источник роста данных в медицине - изображения Source: ESG Research Report 2011 – North American Health Care Provider Market Size and Forecast

15© Copyright 2012 EMC Corporation. All rights reserved. Многообразие медицинских ИС

16© Copyright 2012 EMC Corporation. All rights reserved. Модельный ряд EMC Isilon Транзакционные требовательные к IOPS задачи Гибкость и производительность для потоковых нагрузок. Большой объем и низкая стоимость хранения S-Series X-Series NL-Series

17© Copyright 2012 EMC Corporation. All rights reserved. EMC Isilon: от PACS к VNA VNA: Vendor Neutral Archive Открытая, не привязанная к вендору система Консолидация индивидуальных архивов PACS подразделений Значительное сокращение расходов Ожидается внедрение VNA в большинстве госпиталей в течение десятилетия VNA EMC Isilon полностью удовлетворяет всем требованиям VNA Консолидация PACS с EMC Isilon – естественный первый шаг к VNA

18© Copyright 2012 EMC Corporation. All rights reserved. Партнеры Illumina ABI Helicos Roche/454 Affymetrix Phillips DR Systems Agfa Fuji Meditech Zeiss GE Medical Kodak Medical Siemens Medical

19© Copyright 2012 EMC Corporation. All rights reserved. EMC Isilon: Простой. Эффектиный. Готовый к будущему. EMC Isilon scale-out NAS: система хранения для сегодняшних PACS уровня отдела и для завтрашнего подхода VNA EMC Isilon консолидирует «островки» хранения –Производительность –>80% полезная емкость EMC Isilon легко масштабируется без остановки –Объем: 100x большие файловые системы –Легкое управление TB как 1 TB EMC Isilon успешно применяется в здравоохранении –Сертифицировано вендорами PACS & VNA –Лучшая защита данных

20© Copyright 2012 EMC Corporation. All rights reserved. Больше информации о возможностях EMC Портал EMC Healthy Transformation