Ron Newton CLS, EE, CE Отмытые Эритроциты

ПРЕИМУЩЕСТВА 1.Удаляет до 99% белков плазмы 2.Снижает концентрацию остаточного калия

НЕДОСТАТКИ % меньше эритроцитов 2.Незначительное сокращение белых клеток 3.Могут быть загрязнены бактериями 4.Занимает 2-3 часов, чтобы подготовить 5.Продукт годен только в течении 24 часов

МЕТОДЫ СНИЖЕНИЯ WBC 1.RBC WBCs per unit 2.Отмытые в ручную WBCs per unit 3.Аппарат WBCs per unit 4.Фильтр

Показания отмытых физраствором компонентов крови

1.Фебрильные реакции переливания не предотвращенные лейкоредукцией 2.Дефицит IgA с анти-IgA антителами и донор с дефицитом IgA не доступен. 3.С анамнезом предыдущих анафилактических реакций.

4.Тяжелые реакции крапивницы не предотвращенные пре-трансфузионно антигистаминами 5.Деплеция калия в единицах облученных более чем за 12 часов до переливания новорожденным 6.Материнские тромбоциты, собранные для новорожденных, пострадавших от аллоимунной тромбоцитопении новорожденных

Ручное отмывание эритроцитов сокращает WBC только на 25% Аппаратное отмывание может сократить до 85%, но не достаточно хорошо, чтобы предотвратить аллоиммунизацию

Отмывание клеток не предотвращает фебрильные реакции переливания, Самый лучший метод - фильтрация. Должно быть сделано в течении после сбора. Очень дорогой - $ 8,00 долларов США за фильтр.

Дефицит IgA с анти-IgA антителами и донор с дефицитом IgA не доступен Выполнить отмывание

С анамнезом предыдущих анафилактических реакций Выполнить отмывание

Тяжелые реакции крапивницы не предотвращенные пре-трансфузионно антигистаминами Дайте пациенту антигистаминные (25-50 мг димедрол) орально или парентерально за ½ часа до переливания.

Деплеция калия в единицах облученных более чем за 12 часов до переливания новорожденным Облучатель (иррадиатор) не доступен в Молдове. Рекомендация использовать кровь свеже одной недели, чтобы избежать повышения калия.

Материнские тромбоциты, собранные для новорожденных, пострадавших от аллоимунной тромбоцитопении новорожденных Восстановление тромбоцитов только около 70% Время выживания под вопросом Продукт годен только в течении 4 ч.

Не существует видимой пользы отмытых переливаний в плане сокращения рефрактерности переливания тромбоцитов, снижения бактериальных инфекций, или снижения фебрильных и аллергических реакций. A randomized trial of washed red blood cell and platelet transfusions in adult acute leukemia [ISRCTN ] Neil Blumberg1, Joanna M Heal2 and Jacob M Rowe2,3 1Department of Pathology & Laboratory Medicine (Transfusion Medicine Unit), University of Rochester Medical Center, Box 608, Rochester, NY USA 2Department of Medicine (Hematology-Oncology Division), University of Rochester Medical Center, Box 608, Rochester, NY USA 3Dept. of Hematology and BMT, Rambam Medical Center, Haifa Israel BMC Blood Disorders 2004, 4:6doi: /

ЗАКЛЮЧЕНИЕ ПРИЧИНЫ ДЛЯ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ОТМЫТЫХ КЛЕТОК 1.Дефицит IgA с анти-IgA антителами и донор с дефицитом IgA не доступен. 2.С анамнезом предыдущих анафилактических реакций.