Высшая школа здравоохранения им. Блумберга университета им. Джонса Хопкинса (JHSPH), 2012 г. Аннета Дэвид (Annette David), доктор медицины, магистр общественного здравоохранения, член Американской коллегии специалистов по производственной и экологической медицине старший партнер по консультациям по вопросам здоровья в Health Partners, L.L.C. (Гуам). Передовые практические методы международного контроля над табаком

Высшая школа здравоохранения им. Блумберга университета им. Джонса Хопкинса (JHSPH), 2012 г. Задачи обучения Определить главные стратегии в отношении населения, реализованные в РКБТ ВОЗ и MPOWER. Обрисовать действия, которые могут предпринять медицинские работники для способствования контролю над табаком. 2

Высшая школа здравоохранения им. Блумберга университета им. Джонса Хопкинса (JHSPH), 2012 г. Мировое производство сигарет 3 Источник изображения: Tobacco Atlas. (2012).

Высшая школа здравоохранения им. Блумберга университета им. Джонса Хопкинса (JHSPH), 2012 г. Глобальное решение для глобальной эпидемии 4 Источники изображений: (слева) Всемирная организация здравоохранения. (2000). Публичное заседание в Женеве; (справа) Всемирная организация здравоохранения. (2011).

Высшая школа здравоохранения им. Блумберга университета им. Джонса Хопкинса (JHSPH), 2012 г. MPOWER Шесть мер MPOWER это: M (monitor) мониторинг употребления табака и политики контроля над табаком; P (protect) защита людей от употребления табака; O (offer) предложение помощи в отказе от употребления табака; W (warn) предупреждение о вреде табака; E (enforce) обеспечение выполнения запретов на рекламу, стимулирование продажи табачных изделий и спонсорство табачных компаний; R (raise) увеличение налогов на табак. Источник изображения: Всемирная организация здравоохранения. 5

Высшая школа здравоохранения им. Блумберга университета им. Джонса Хопкинса (JHSPH), 2012 г. Политики надзора и профилактики употребления табака 6

Высшая школа здравоохранения им. Блумберга университета им. Джонса Хопкинса (JHSPH), 2012 г. Источники данных Глобальная система эпидемиологического надзора за потреблением табачных изделий (GTSS): глобальный опрос взрослого населения о потреблении табака (GATS), глобальный опрос о потреблении табака среди молодежи (GYTS), глобальный опрос студентов, получающих медицинскую специальность (GHPSS). Другие глобальные и региональные опросы: мероприятия ВОЗ, система наблюдения поведенческих факторов риска (BRFSS), система наблюдения рискованного поведения среди молодежи (YRBSS). Государственные опросы. 7

Высшая школа здравоохранения им. Блумберга университета им. Джонса Хопкинса (JHSPH), 2012 г. Защита от табачного дыма 8

Высшая школа здравоохранения им. Блумберга университета им. Джонса Хопкинса (JHSPH), 2012 г. Политики запрета курения Политики запрета курения уменьшают воздействие чужого табачного дыма на 8090 % в местах сильного воздействия. 9

Высшая школа здравоохранения им. Блумберга университета им. Джонса Хопкинса (JHSPH), 2012 г. Предложение помощи в отказе от употребления табака Любое мероприятие по профилактике употребления табака должно включать в себя три типа вмешательств. 1.Рекомендация отказаться от курения, данная в медицинском учреждении. 2.Телефонные линии для желающих отказаться от курения. 3.Лечение лекарственными средствами. Вмешательства для прекращения табакокурения эффективны. 10

Высшая школа здравоохранения им. Блумберга университета им. Джонса Хопкинса (JHSPH), 2012 г. Предложение помощи в отказе от употребления табака Исследования показывают, что даже краткий совет медицинских работников может увеличить вероятность отказа от употребления табака на 30 %. Вмешательства по прекращению курения с участием медсестринского состава показали повышение вероятности успеха на величину до 50 %. Также в первичную медицинскую помощь необходимо методично внедрять краткие вмешательства, направленные на прекращение употребления табака (программы «5 A» и «5 R»). 11

Высшая школа здравоохранения им. Блумберга университета им. Джонса Хопкинса (JHSPH), 2012 г. Предупреждение о вреде табака 12

Высшая школа здравоохранения им. Блумберга университета им. Джонса Хопкинса (JHSPH), 2012 г. Графические предупреждения усиливают намерение курящих отказаться от употребления табака 13 Источник изображения: iStockphoto.com

Высшая школа здравоохранения им. Блумберга университета им. Джонса Хопкинса (JHSPH), 2012 г. Бездымные табачные изделия и медицинские предупреждения о влиянии табака на здоровье Такие изделия чаще не имеют медицинских предупреждений о влиянии табака на здоровье. 14 Источник изображений: iStockphoto.com

Высшая школа здравоохранения им. Блумберга университета им. Джонса Хопкинса (JHSPH), 2012 г. Введение запретов 15

Высшая школа здравоохранения им. Блумберга университета им. Джонса Хопкинса (JHSPH), 2012 г. Общий запрет на рекламу эффективен Источник изображения: Annette David. 16

Высшая школа здравоохранения им. Блумберга университета им. Джонса Хопкинса (JHSPH), 2012 г. Общий запрет введен только в 19 странах 17

Высшая школа здравоохранения им. Блумберга университета им. Джонса Хопкинса (JHSPH), 2012 г. Увеличение налогов на табак 18

Высшая школа здравоохранения им. Блумберга университета им. Джонса Хопкинса (JHSPH), 2012 г. Чем выше налоги, тем ниже потребление 19

Высшая школа здравоохранения им. Блумберга университета им. Джонса Хопкинса (JHSPH), 2012 г. Оптимальные налоговые ставки на табак Менее чем в 10 % стран со средним и низким уровнем дохода установлены оптимальные налоговые ставки на табачные изделия. 20

Высшая школа здравоохранения им. Блумберга университета им. Джонса Хопкинса (JHSPH), 2012 г. Средняя розничная цена и налогообложение 21

Высшая школа здравоохранения им. Блумберга университета им. Джонса Хопкинса (JHSPH), 2012 г. Влияние на потребление 22 Источник: Mendez et al. (2013). Tob Control, 22(1):

Высшая школа здравоохранения им. Блумберга университета им. Джонса Хопкинса (JHSPH), 2012 г. Почему именно медицинские работники? W (witness) видят, как пациенты страдают от заболеваний, связанных с табаком. A (advocate) защищают здоровье пациентов. K (key) авторитетные лидеры, влияющие на общественное мнение. E (expert) эксперты, обладающие техническими знаниями. U (unique) занимают уникальное положение, позволяющее влиять на мнение людей. P (professional) пример поведения профессионала и личности для общества. 23

Высшая школа здравоохранения им. Блумберга университета им. Джонса Хопкинса (JHSPH), 2012 г. Роль медицинских работников в работе по контролю над табаком В 2004 году в штаб-квартире ВОЗ в Женеве прошла международная встреча медицинских организаций, после которой был опубликован свод правил для медицинских работников и организаций здравоохранения. Личные действия: 1.врач, излечи себя полный отказ от табака; 2.забота о пациентах всем курящим пациентам нужно посоветовать отказаться от потребления табака; 3.правила персонального поведения запрет на курение в больницах и дома; 4.получение навыков и знаний о методиках прекращения курения; 5.отказ от любой поддержки со стороны табачной промышленности. 24

Высшая школа здравоохранения им. Блумберга университета им. Джонса Хопкинса (JHSPH), 2012 г. Роль медицинских работников в работе по контролю над табаком Ведомственные действия: 1.запрещение курения на всех собраниях и мероприятиях; 2.включение вопросов употребления табака в повестки дня конференций; 3.оценка и рассмотрение характера употребления среди участников ассоциаций здравоохранения; 4.отказ от поддержки табачной промышленности; 5.способствование наращиванию потенциала для прекращения курения. 25

Высшая школа здравоохранения им. Блумберга университета им. Джонса Хопкинса (JHSPH), 2012 г. Роль медицинских работников в работе по контролю над табаком Действия в системе здравоохранения: 1.введение обучающих программ по прекращению курения и контролю над табаком в учебный план всех медицинских работников; 2.введение в первичную медицинскую помощь хотя бы кратких рекомендаций по прекращению употребления табака; 3.создание мощной инфраструктуры учреждений по прекращению курения и внедрение программ для прекращения курения во всех учреждениях здравоохранения; 4.способствование введению запретов на курение во всех учреждениях здравоохранения и предоставление всем медицинским работникам помощи в прекращении курения. 26

Высшая школа здравоохранения им. Блумберга университета им. Джонса Хопкинса (JHSPH), 2012 г. Роль медицинских работников в работе по контролю над табаком На государственном уровне: медицинским работникам следует поддерживать и защищать эффективную государственную политику борьбы с табакокурением, реализованную в комплексе MPOWER, а также способствовать утверждению Рамочной конвенции ВОЗ по контролю над табаком в полном объеме; следует давать законодателям рекомендации о политических мерах и законах по контролю над табаком, эффективность которых доказана; в качестве экспертов нам следует отказаться от употребления табака, диагностировать и лечить табачную зависимость, защищать политические меры и программы по контролю над табаком, а также избегать спонсорской поддержки со стороны табачной индустрии. 27

Высшая школа здравоохранения им. Блумберга университета им. Джонса Хопкинса (JHSPH), 2012 г. 28 Благодарю за внимание.