Выездная практика интернов по специальности хирургия КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова кафедра постдипломного обучения по хирургии Зав. каф. проф. Даирбеков О.Д.

Сведения по выездной практике интернов кафедры постдипломного обучения по хирургии Место прохожденияКоличество интерновРуководитель практики 1г. Тараз, Областная больница, БСМП 11д.м.н. Ордабеков С., главный хирург 2г. Талды-Курган Областная больница 11Нуркасымов С.Б. зав. хир. отд., врач высшей категории 3.г. Уральск Областная больница, ГКБ 5Жайшиев К.К.. зав. хир. отд., врач высшей категории 4.г. Петропавловск Областная больница, 3 ГКБ 5Сактаганов К.Е. зав. хир. отд., к.м.н. 5.г. Кызыл-Орда2Амитов Н.Е.. зав. хир. отд., врач высшей категории Всего34 (7 групп)

Сведения по практике интернов, прошедших в г. Алматы Место прохожденияКоличество интернов Руководитель практики 1г. Алматы, ГКП АМКБ 14Рахов С.Б., доцент, к.м.н. 2г. Алматы ННЦХ им. А.Н. Сызганова Сейсенбаев М.А., д.м.н., профессор Жураев Ш.Ш., д.м.н., профессор Жанталинова Н.А., д.м.н., доцент

738,742 группы едут в Петропавловск

735 группа в пути в г. Уральск

Областная больница г. Уральск

734, 737 группы г. Тараз

Г. Талдыкурган

Таким образом, практику по 5 регионам прошли 34 (7 групп), что составило 70,8% от общего числа (48) интернов на кафедре. Руководство практикой в регионах осуществлялось заведующими хирургическими отделениями, имеющие высшую квалификационную категорию по хирургии. У 2 сотрудников имеются ученые степени: 1 – д.м.н., 1 – к.м.н. Оставшиеся 14 интернов проходили на 2 клинических базах г. Алматы, но в то же время, дежурили в приемных покоях 3 ГКБ: 4, 7 и АМКБ.

Чем занимались и какой был распорядок рабочего времени интернов. Ежедневно посещали утреннюю конференцию, где обсуждались поступившие пациенты, выполненные операции и план предстоящих операций Курировали больных (5-6) Ассистировали на операциях Перевязки курируемых больных Оформляли документацию на выписанных больных Оформляли истории болезней поступивших больных Участвовали на консилиумах, патанатомических конференциях

Работа в отделении

На обходе

За работой (г.Уральск)

Трудовые будни г. Тараз

Интересные случаи вошедшие в клинический опыт интернов. Дивертикул Меккеля Тонко-тонкокишечная инвагинация

Панмастит на фоне сахарного диабета

Какими практическими навыками овладели интерны за время практики Операциичисло 1Аппендэктомия67 2Грыжесечение27 3.Лапаротомия28 4.Ушивание прободной язвы3 5.Ушивание ран кишечника, печени2 6.Первично-хирургическая обработка ран24 7.Вскрытие флегмон, панариция, абсцессов мягких тканей29 8.Наложение эпицистостомы2 Всего:182

Самостоятельно выполненные манипуляции МанипуляцииЧисло 1Пункция плевральной полости при пневмотораксе, гемопневмотораксе, плевритах 43 2Дренирование плевральной полости по Бюлау 27 3Наложение лапароцентеза5 4Репозиция переломов, наложение гипсовой иммобилизации 4 5.Установка зонда Блейкмора при кровотечениях из ВРВ пищевода 12 6.Проведение фистулографии4 Всего:95

Как был устроен быт интернов на выездной практике Из выехавших 34 интернов в г. Талды-Кургане и Петропавловске 14 (42,4%) жили на съемных квартирах, в г. Уральске группа из 5 интернов жили в больнице, в г. Таразе – дома у родителей. Оплата на съемных квартирах составила от до тенге за 1 месяц проживания В областной больнице г. Уральска предоставили бесплатное проживание

Впечатления интернов по выездной практике Во всех регионах встретили интернов доброжелательно Со стороны врачей, среднего и младшего персонала чувствовали уважительное отношение к себе, постоянную помощь и заботу Позволяли проявлять самостоятельность в курации больных, выполнении различных хирургических манипуляций, операций Активно брали на операции часто в качестве третьих, вторых и даже первых ассистентов Выполняли сначала этапы операций, а затем и самостоятельно такие как аппендэктомия, грыжесечение, лапаротомия

Проводились семинары, практические занятия, врачи делились собственным клиническим опытом, обсуждали интересные случаи из практики Приняли участие в консилиумах тяжелых больных Отметили, что во всех регионах поступают тяжелые, сложные больные, поэтому работа очень ответственная и сложная Вместе с консультантами ездили по санавиации в ЦРБ, сопровождали тяжелых больных, принимали участие на операциях Уяснили для себя, что для оказания квалифицированной помощи хирургическим больным требуется высокий уровень подготовки и постоянная мотивация к познанию Приняли участие в научно-практических конференциях в г. Уральске, г. Петропавловск с участием Российских коллег, в Талды-Кургане Международной научно-практической конференции по травматологии с участием сотрудников из Турции, Польши, Германии, Украины, России, Китая, Кыргызстана и КазНМУ им. Асфендиярова. В Таразе проводился мастер-класс по хирургическому лечению грыж с использованием полипропиленовой сетки и научно- практическая конференция по травматологии.

Предложения и пожелания интернов по выездной практике Мало времени для освоения практических навыков. Продлить выездную практику на весь учебный год. Особо отметили организацию работы в областной больнице г. Уральск. В г. Петропавловск дали возможность интернам проявить самостоятельность, много доверяли. Решить квартирный вопрос, хотя бы как в г. Уральск. На одну клиническую базу – 1 группа. Увеличить количество городов для выездной практики, включая крупные городские больницы (Усть-Каменогорск, Костанай, Павлодар). Обмен интернами с ВУЗами РФ.

Спасибо за внимание!