Красноярск, 2013 Асанова Анастасия Андреевна 1 « СИБИРСКИЙ ФЕДЕРАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ» Институт фундаментальной биологии и биотехнологии Кафедра биофизики «Лучевая терапия»

Определение Лучевая терапия – радиоклиническая медицина, использующая ИИ для лечения больных с опухолевыми и некоторыми неопухолевыми заболеваниями – рентгеновское излучение – гамма-излучение – бета-излучение – нейронное излучение – протонное излучение

Развитие 1ый этап – успешное излечение от опухоли кожи 2ой этап – однократное облучение 3ый этап – фракционирование дозы 4ый этап – индивидуальный подход 5ый этап – кооперация всех подходов

Рентгеновское и гамма излучение Рентгеновское излучение с энергией – > 1 МэВ для лечения глубоко расположенных опухолей – кэВ для лечения опухолей кожи Гамма-излучение по физическим свойствам и биологическому не отличается от рентгеновского при распаде изотопов 60 Со, 137 Cs или 226 Ra дают сфокусированный пучок

β-излучение Аппликационная терапия аппликаторы, на которых равномерно распределены изотопы Р 32, Tl 204 и др. Внутритканевая терапия введение в ткань коллоидный раствор Au 188, Y 90, Ag 111 Внутриполостная терапия введение в плевральную или брюшную полость коллоидный раствор Au 198

Нейтронная и протонная терапии Нейтронная терапия обусловлена ионизацией с высокой линейной передачей энергии разовая доза 0,81,8 Гр; суммарная 15-5 Гр Протонная терапия использует протонов, с энергией до 1000 МэВ только для четко ограниченных очагов накапливаемая доза до 100 Гр

Распределение излучений Зависимость относительной активности дозы от толщины проникновения излучения

Изменение в опухоли Уменьшение размеров Замещение очагов рубцовой тканью Снижение васкуляризации опухоли Образование грубой грануляционной ткани

Побочное действие Лучевой некроз Лучевая язва Лучевой фиброз

10 «Радиопротекторы в лучевой терапии»

Минимизация побочных эффектов Подходы: ограничения действия на здоровые ткани увеличение эффективности воздействия на опухолевую ткань

Радиопротекция организма Гипоксическая гипоксия дыхание смесями, содержащими всего % кислорода (остальное - азот) Химические соединения бета-аминоэтилизо-тиуроний (АЭТ) - мало концентрируется в клетках опухоли

Радиопротекция организма Радиочувствительность биологических объектов при различном содержании кислорода 1 – одиночные клетки 2 – клетки опухоли 3 – организм животных Кудряшов Е. Б. Соросовский образовательный журнал, том 6, 6, 2000

Сенсибилизация опухолей Химические соединения порфирины, уретан и его производными, синазол Насыщение всего организма кислородом под давлением 2 3 атм. Изменение строения ДНК клеток опухолей

Заключение

Литература 1)Курс видеолекций к.м.н. Деньгиной Н.В. // Европейская школа онкологии II образовательный курс онкологии для студентов , Беларусь 2)Электронный журнал «Радиология – диагностика и интервенция» 3) С.И. Ткачев, А.И. Барканов, А.А. Вайнсон «Использование радиопротекторов в лучевой терапии онкологических больных» Материал V российской онкологической конференции 4) Кудряшов Е. Б. Соросовский образовательный журнал, том 6, 6, 2000