Новые медицинские технологии ИТ решения для телемедицины М.Я. Натензон Председатель Совета директоров НПО «Национальное Телемедицинское Агентство», Заместитель председателя Региональной рабочей группы по телемедицине Регионального Содружества Связи, Вице-председатель Рабочей группы по телемедицине Международного Союза Электросвязи 22 ноября 2011 г.

Проект «Создание опытных зон региональных инфокоммуникационных систем для медицинского обслуживания населения на основе использования мобильных телемедицинских лабораторно- диагностических комплексов» До завершения, мес.30 Инвестировано в гг, млн.руб. 170 Потребность в инвестициях, млрд. руб. всего: 4,32 «Рейтинг»

Обеспечение задачи более широкого использования телекоммуникаций в медицине Реализация проекта предусматривает существенное увеличение использования мультисервисных сетей в целях оказания медицинских услуг населению на всей территории России (устранение информационного и медицинского неравенства) Возможность использования отечественного оборудования Отечественными компаниями отработаны технологии и начато производство мобильных инфокоммуникационных комплексов (МИК), удовлетворяющих условиям использования в проекте; сертифицирован ряд МИК медицинского назначения, оказывается техническая поддержка пользователям, включая обучение персонала Соответствие мировому уровнюСистемные решения, положенные в основу проекта: поддержаны Советом Глав правительств СНГ и уже реализуются через аппарат двухсторонних Межправительственных комиссий с Таджикистаном, Арменией, Молдовой и Киргизией ( ), включены в рекомендации «большой восьмерки» для развивающихся стран (2003, 2006), включены в программу партнерства «Россия-НАТО» (2010), рекомендованы Минэкономразвития для внедрения, как имеющие высокий внешнеэкономический потенциал ( ), поддержаны крупнейшими специализированными международными организациями (МСЭ, ВОЗ) ( ) Создание опытных зон региональных инфокоммуникационных систем для медицинского обслуживания населения на основе использования мобильных телемедицинских лабораторно- диагностических комплексов рейтинг проекта 3

Создание опытных зон региональных инфокоммуникационных систем для медицинского обслуживания населения на основе использования мобильных телемедицинских лабораторно- диагностических комплексов Мультипликативный эффектРеализация проекта позволяет получить социальный и экономический эффекты в сфере здравоохранения, оказания социальных услуг и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций, способствует развитию отечественной медицинской промышленности и промышленности средств связи Оборона и безопасностьКомплексный многоуровневый подход по использованию инфокоммуникационных технологий и систем призван обеспечить как уменьшение людских потерь в чрезвычайных ситуациях, природных, техногенных и гуманитарных катастрофах и террористических актах, так и оказание медицинских и социальных услуг пострадавшим в зоне поражения. Социальная отдачаПреодоление разрыва между регионами России за счет обеспечения общедоступности и единого высокого стандарта качества медицинского обслуживания населения. Инновационность решения мирового уровня Системные решения, положенные в основу проекта: поддержаны Советом Глав правительств СНГ и уже реализуются через аппарат двухсторонних Межправительственных комиссий с Таджикистаном, Арменией, Молдовой и Киргизией ( ), включены в рекомендации «большой восьмерки» для развивающихся стран (2003, 2006), включены в программу партнерства «Россия-НАТО» (2010), рекомендованы Минэкономразвития для внедрения, как имеющие высокий внешнеэкономический потенциал ( ), поддержаны крупнейшими специализированными международными организациями (МСЭ, ВОЗ) ( ) 4

Основные задачи инфокоммуникационных систем для медицинского обслуживания населения: создание условий для обеспечения социально гарантированного минимума условий жизнедеятельности населения, включая сельское, в том числе общедоступности и единого высокого стандарта качества медицинской помощи и оказания помощи в чрезвычайных ситуациях независимо от социального положения и географического местожительства граждан, создание условий для уменьшения потерь трудового потенциала страны, снижения смертности и увеличения продолжительности жизни, опережающего роста социального развития села. Основные задачи инфокоммуникационных систем для медицинского обслуживания населения: создание условий для обеспечения социально гарантированного минимума условий жизнедеятельности населения, включая сельское, в том числе общедоступности и единого высокого стандарта качества медицинской помощи и оказания помощи в чрезвычайных ситуациях независимо от социального положения и географического местожительства граждан, создание условий для уменьшения потерь трудового потенциала страны, снижения смертности и увеличения продолжительности жизни, опережающего роста социального развития села. В сельской местности, удаленных и труднодоступных районах России проживает около 40 млн. чел. на долю АПК приходится до 40% потерь трудоспособности по стране ухудшается здоровье населения на селе, сокращается продолжительность жизни сохраняется разрыв в обеспечении медицинской помощью городского и сельского населения ограничена возможность оказания сельскому населению квалифицированной и специализированной помощи маломощная сеть учреждений, оказывающих медицинские и социальные услуги Создание опытных зон региональных инфокоммуникационных систем для медицинского обслуживания населения на основе использования мобильных телемедицинских лабораторно- диагностических комплексов 5

Цели проекта: Создание региональных инфокоммуникационных систем в Федеральных округах Российской Федерации на основе использования мобильных телемедицинских лабораторно- диагностических комплексов для: Решения задач сельского здравоохранения; Решение задач медицинской помощи населению при ликвидации последствий чрезвычайных ситуациях. 6

Клиническая телемедицина - консультативно-диагностическая помощь специалистов ведущих медицинских центров пациентам региона в местах их лечения и проживания Профилактическая телемедицина - диспансеризация населения, профилактические медицинские осмотры работников предприятий в сельской местности, в удаленных и труднодоступных районах, в первую очередь, для борьбы с туберкулезом, раком, кардиологическими заболеваниями и другими социально опасными заболеваниями Применение телемедицинских технологий в медицине катастроф - оказание медицинской и социальной помощи пострадавшим в чрезвычайных ситуациях Создание опытных зон региональных инфокоммуникационных систем для медицинского обслуживания населения на основе использования мобильных телемедицинских лабораторно- диагностических комплексов Телемедицинская (контенториентированная) система 7

Инфокоммуникационные технологии для решения задач сельского здравоохранения обеспечение общедоступности медицинского обслуживания использование технического и медицинского персонала в малых городах для эксплуатации региональных инфокоммуникационных систем Инфокоммуникационные системы с мобильными комплексами обеспечение единого высокого стандарта качества медицинского обслуживания независимо от их места жительства и социального положения граждан развитие профилактической направленности здравоохранения удовлетворение потребности населения в высокотехнологичных видах медицинской помощи укрепление первичного звена здравоохранения создание условий для оказания эффективной медицинской помощи на догоспитальной основе Создание опытных зон региональных инфокоммуникационных систем для медицинского обслуживания населения на основе использования мобильных телемедицинских лабораторно- диагностических комплексов Операторы мультисервисных сетей 8

Внедрение стационарозамещающих технологий – переход к реальной реструктуризации сети предоставления медицинских услуг. В РФ разработаны, апробированы и сертифицированы современные технологические решения и технические средства, позволяющие обеспечить темп развития стационарозамещения, необходимый для эффективного решения вышеперечисленных задач. Создание опытных зон региональных инфокоммуникационных систем для медицинского обслуживания населения на основе использования мобильных телемедицинских лабораторно- диагностических комплексов Выбор решения Принципиальная новизна решения – Использование инфокоммуникационных технологий в сочетании с мобильными комплексами различной специализации, предназначенными для решения широкого спектра медицинских задач населению в сельской местности, удаленных и труднодоступных районах. 9

Мобильный телемедицинский комплекс «Тобол» в Уральском федеральном округе Создание опытных зон региональных инфокоммуникационных систем для медицинского обслуживания населения на основе использования мобильных телемедицинских лабораторно- диагностических комплексов 10

Ожидаемые результаты проекта в 2013 году Организационно-технические : Внедрение и отработка типовых решений сегментов региональных телемедицинских систем (ИС) Формирование единой ИС из восьми опытных зон региональных ИС Создание условий для расширения региональных ИС Ввод в эксплуатацию 200 стационарных ИС центров и терминалов, 72 мобильных телемедицинских комплексов Создание условий для дистанционного повышения квалификации медицинского персонала до 36 тыс.чел/год Использование до 2 тыс. человек технического и медперсонала в регионах Медико-социальные : Создание условий для увеличения объемов и видов медицинской помощи населению, прежде всего в сельской местности, в т.ч.: Улучшения эпидемиологической ситуации по туберкулезу и СПИД за счет выявления первичных больных на ранней стадии (обследования до 1,0 млн.чел./год) Увеличения выявления онкологических больных на ранней стадии, особенно по раку молочной железы (обследования до 0,6 млн. женщин /год) оказания телемедицинских консультаций пациентам в сложных случаях (4-6 % от общего числа пациентов региональных мед. учреждений) В результате - снижение временной нетрудоспособности и смертности, увеличение средней продолжительности жизни, улучшение социального обслуживания Создание опытных зон региональных инфокоммуникационных систем для медицинского обслуживания населения на основе использования мобильных телемедицинских лабораторно- диагностических комплексов 11

Построенная на международных стандартах инфокоммуникационная система, будучи реализована в одном из регионов, легко интегрируется с подобными системами других регионов, становясь частью единой инфокоммуникационной сети России и в перспективе СНГ, способствуя интеграционным процессам Телекоммуникационное оснащение ИС позволяет применять оптимальные в конкретных условиях региона каналы связи, включая спутниковые. Обеспечивает ся обмен медицинскими данными между стационарными медицинскими центрами и мобильными комплексами Мультисервисные сети и ИС ИС начинает функционировать непосредственно после ввода в строй первого сегмента, а наращивание ИС осуществляется путем последовательного ввода в строй новых сегментов, расширения номенклатуры, что увеличивает пропускную способность системы и расширяет спектр медицинских услуг без принципиальных переделок Создание опытных зон региональных инфокоммуникационных систем для медицинского обслуживания населения на основе использования мобильных телемедицинских лабораторно- диагностических комплексов Системные решения, положенные в основу проекта, позволяют поэтапно осуществлять ее создание, последовательно вводя в эксплуатацию сегменты инфокоммуникационной системы - Мобильный телемедицинский комплекс- Стационарный телемедицинский центр 12

Схема телемедицинской системы Российской Федерации Национальная телемедицин- ская система («НТС») включает в себя систему мобильных телемедицинских лабораторно-диагностических комплексов (далее МТК) различной специализации, инфокоммуникационно сопряженную с сетью телеме- дицинских консультационно- диагностических центров, устанавливаемых в стацио- нарных медицинских учреж- дениях различных уровней. МТК предназначены для решения широкого спектра медицинских задач и оказания социальных услуг населению в сельской местности, удаленных и труднодоступных районах. Построенная на международных стандартах «НТС» интегрируется с подобными системами других стран. - Мобильный телемедицинский комплекс- Стационарный телемедицинский центр Зарубежные медицинские центры Создание опытных зон региональных инфокоммуникационных систем для медицинского обслуживания населения на основе использования мобильных телемедицинских лабораторно- диагностических комплексов Начиная с 2014 года, после ввода в эксплуатацию системы высокоскоростного спутникового доступа Ка диапазона 13

Телемедицинская система Российской Федерации – базис для создания объединенной телемедицинской сети стран-членов СНГ Создание опытных зон региональных инфокоммуникационных систем для медицинского обслуживания населения на основе использования мобильных телемедицинских лабораторно- диагностических комплексов 14

15