Мифы о витаминах и минералах Миф 2 Миф 2 Все необходимые витамины и все необходимые микроэлементы можно взять да и дать человеку одновременно. Вот будет хорошо!

Взаимодействие В1С Е В12 А Д Предохраняет от окисления Тормозит накопление в печени Задерживает окисление Уменьшают токсичность В2 Переход фолиевой кислоты в активную форму

Нарушение витаминного баланса Витамин, вводимый в избытке Витамин, вводимый в избытке Усиливает или провоцирует недостаточность Смягчает имеющуюся недостаточность В1В1В1В1 В 2, В 6, РР С, Е В2В2В2В2РР В 12 ВcВcВcВcС В 1, В 2, В c С, В 5 РР В5В5В5В5 В1В1В1В1 С РР, В2, В6, В12 А, В c А Д, С, Е - ДА- Е В6В6В6В6 В1В1В1В1

Микроэлементы - антагонисты ЦИНККальций Марганец Железо Магний Медь

Гипермикроэлементоз: Избыток ЦИНКа Дефицит меди Повышение холестерина Кожные реакции Иммунные нарушения Кремний Мочекаменная болезнь Селен токсичен даже в небольшой дозе Молибден повышает мочевую кислоту Избыток Меди разрушает витамин С

Лечебная витаминотерапия строго регламентирует и длительность лечения. Курс лечения гипо- и авитаминоза определяется индивидуально для каждого больного. Курс лечения гипо- и авитаминоза определяется индивидуально для каждого больного. Однако при назначении витаминов- кумулянтов (витамины А, Е, D, К, В12) курс лечения всегда ограничен (не более 30 дней). Более длительное применение этих препаратов возможно только при постоянном врачебном контроле. Однако при назначении витаминов- кумулянтов (витамины А, Е, D, К, В12) курс лечения всегда ограничен (не более 30 дней). Более длительное применение этих препаратов возможно только при постоянном врачебном контроле.

РетинолГиповитаминоз гиперороговение слизистых оболочек (гиперкератоз) гиперороговение слизистых оболочек (гиперкератоз) снижается секреция слюнных желез, снижается секреция слюнных желез, зубы «как мелом покрыты», зубы «как мелом покрыты», угнетается синтез антител и фагоцитоз, угнетается синтез антител и фагоцитоз, уменьшается иммунитет уменьшается иммунитет

Включают в комплексную терапию при: воспалительно-дистрофической форме пародонтита, воспалительно-дистрофической форме пародонтита, рахитах рахитах заболевания глаз: пигментный ретинит, ксерофтальмия и др. заболевания глаз: пигментный ретинит, ксерофтальмия и др. Заболеваниях кожи: лейкоплакия, красный плоский лишай Заболеваниях кожи: лейкоплакия, красный плоский лишай трещинах, ранах, ожогах, обморожениях трещинах, ранах, ожогах, обморожениях эрозивно-язвенных процессах ЖКТ эрозивно-язвенных процессах ЖКТ Суточная доза – мкг Суточная доза – мкг Лечебная доза – 0,01 г/сутки Лечебная доза – 0,01 г/сутки

Важно: Кумулируется – прием под контролем врача Обладает тератогенным эффектом – противопоказан при беременности С осторожностью применять у больных с острым и хроническим нефритом и декомпенсации сердечной деятельности

Гипервитаминоз сухость и пигментация кожи, сухость и пигментация кожи, выпадение волос, выпадение волос, ломкость ногтей, ломкость ногтей, боли в области суставов и костей, боли в области суставов и костей, диффузное утолщение костей, диффузное утолщение костей, увеличение печени и селезенки, увеличение печени и селезенки, диспепсические явления. диспепсические явления.

Тиамин Пиридоксин жжение и боль в языке, нарушение вкуса, гиперестезия, сухость во рту и жажда Ухудшение трофики слизистой оболочки полости рта. Ухудшение проведения нервного импульса невриты невриты радикулиты радикулиты невралгии невралгии Гиповитаминоз

Включают в комплексную терапию при: парестезии слизистой оболочки полости рта, парестезии слизистой оболочки полости рта, глоссите, глоссите, стоматите, стоматите, гингивите, гингивите, пародонтите, пародонтите, заболеваниях слизистой оболочки полости рта, заболеваниях слизистой оболочки полости рта, множественном кариесе множественном кариесе невралгии, невралгии, неврите тройничного и лицевого нервов, неврите тройничного и лицевого нервов, дерматозах, дерматозах, экземе, экземе, псориазе псориазе

Гипервитаминоз дискоординация ферментных систем печени и ее жировая дистрофия, дискоординация ферментных систем печени и ее жировая дистрофия, нарушение функции почек, нарушение функции почек, частые аллергические реакции частые аллергические реакции

Рибофлавин трещины в углах рта (ангулярный хейлит), трещины в углах рта (ангулярный хейлит), воспаление слизистой оболочки полости рта, воспаление слизистой оболочки полости рта, атрофия сосочков языка. атрофия сосочков языка. длительно незаживающие трещинах губ, длительно незаживающие трещинах губ, хейлит, хейлит, генерализованной форма пародонтита, генерализованной форма пародонтита, глоссит, глоссит, гингивит, гингивит, жжение кожи резь в глазах блефарит коньюктивит Гиповитаминоз

Включают в комплексную терапию при: При заболеваниях слизистой оболочки полости рта При заболеваниях слизистой оболочки полости рта В офтальмологической практике: язвах роговицы, катаракте, кератитах. В офтальмологической практике: язвах роговицы, катаракте, кератитах. При длительно незаживающих ранах и язвах. При длительно незаживающих ранах и язвах. Суточная доза – 1,5-2,2 мг Суточная доза – 1,5-2,2 мг Лечебная доза – 5-10 мг/сутки Лечебная доза – 5-10 мг/сутки С осторожностью применять при заболеваниях почек

Цианокобаламин появляется сухость полости рта, возникает жжение и саднение языка, появляется сухость полости рта, возникает жжение и саднение языка, язык становится ярко- красным, полированным, болезненным- «лакированный язык» язык становится ярко- красным, полированным, болезненным- «лакированный язык» атрофируются вкусовые сосочки. атрофируются вкусовые сосочки. фуникулярный миелоз: нарушение чувствительности на кончиках пальце рук и ног фуникулярный миелоз: нарушение чувствительности на кончиках пальце рук и ног Гиповитаминоз –В12 дефицитная анемия

Включают в комплексную терапию при: изменениях в полости рта на фоне анемий изменениях в полости рта на фоне анемий в комплексной терапии глоссита, хейлита, пародонтита, афтозного стоматита, в комплексной терапии глоссита, хейлита, пародонтита, афтозного стоматита, В12-дефицитная анемия В12-дефицитная анемия Невралгии, невриты Невралгии, невриты красного плоского лишая. красного плоского лишая. Кожные заболевания Кожные заболевания

Важно: В процессе лечения контролировать коагулограмму В процессе лечения контролировать коагулограмму Противопоказан при тромбоэмболиях, эритремии, эритроцитозе Противопоказан при тромбоэмболиях, эритремии, эритроцитозе С осторожностью применять у лиц, склонных к тромбообразованию С осторожностью применять у лиц, склонных к тромбообразованию

Классификация витаминов Водорастворимые Жирорастворимые Витаминоподобные соединения Холин Миоинозит Витамин U Пангамовая кислота Холин Миоинозит Витамин U Пангамовая кислота

Мильгамма- жирорастворимые формы витаминов группы В Перорально: 1 драже: Бенфотиамин (В1) мг Бенфотиамин (В1) мг Пиридоксина гидрохлорид (В6) мг Пиридоксина гидрохлорид (В6) мг Вспомогательные вещества Вспомогательные вещества Парентерально: 1 ампула -2мл: бенфотиамин (В1) 100 мг, бенфотиамин (В1) 100 мг, Пиридоксина гидрохлорид (В6) мг Пиридоксина гидрохлорид (В6) мг цианокобаламин 1000 мкг, цианокобаламин 1000 мкг, лидокаина гидрохлорид 20 мг, лидокаина гидрохлорид 20 мг, бензиловый спирт – 40мг бензиловый спирт – 40мг

Болеутоляющее, улучшающее кровоснабжение, стимулирующее регенерацию нервной ткани. Нейротропные витамины группы B оказывают: благоприятное воздействие при воспалительных и дегенеративных заболеваниях нервов и двигательного аппарата, благоприятное воздействие при воспалительных и дегенеративных заболеваниях нервов и двигательного аппарата, в высоких дозах обладают анальгезирующим действием, в высоких дозах обладают анальгезирующим действием, способствуют усилению кровотока и нормализуют работу нервной системы и процесс кроветворения. способствуют усилению кровотока и нормализуют работу нервной системы и процесс кроветворения.

Показания: Заболевания нервной системы различного Заболевания нервной системы различного происхождения: происхождения: нейропатия (диабетическая, алкогольная и др.), нейропатия (диабетическая, алкогольная и др.), неврит и полиневрит, в т.ч. ретробульбарный неврит, неврит и полиневрит, в т.ч. ретробульбарный неврит, периферические парезы, в т.ч. лицевого нерва, периферические парезы, в т.ч. лицевого нерва, невралгия, в т.ч. тройничного нерва и межреберных нервов, невралгия, в т.ч. тройничного нерва и межреберных нервов, болевой синдром (корешковый, миалгия, опоясывающий герпес). болевой синдром (корешковый, миалгия, опоясывающий герпес).

Фолиевая кислота (витамин B с ) глоссит, глоссит, язвенный стоматит, язвенный стоматит, ангулярный хейлит, ангулярный хейлит, гингивит гингивит Для улучшения регенерации при тяжелых заболеваниях слизистой полости рта ГИПОВИТАМИНОЗ: В комплексной терапии для лечения В12-дефицитной анемии

Аскорбиновая кислота синтеза дентина зубов и оссеина костей, синтеза дентина зубов и оссеина костей, способствует нормальному процессу регенерации и заживления ран и язв, способствует нормальному процессу регенерации и заживления ран и язв, повышает устойчивость организма к стрессу, инфекции и холоду, повышает устойчивость организма к стрессу, инфекции и холоду, способствует выработке организмом антител и стимулирует фагоцитарную активность лейкоцитов. способствует выработке организмом антител и стимулирует фагоцитарную активность лейкоцитов.

Гиповитаминоз увеличение проницаемости сосудистых стенок, увеличение проницаемости сосудистых стенок, отечность и кровоточивость десневых сосочков, они становятся синюшными, отечность и кровоточивость десневых сосочков, они становятся синюшными, нередко отмечается изъязвление десневого края, нередко отмечается изъязвление десневого края, расшатывание и выпадение зубов, расшатывание и выпадение зубов, слизистая оболочка щек становится отечной, слизистая оболочка щек становится отечной, появляются петехиальные высыпания и геморрагии в местах механического раздражения, появляются петехиальные высыпания и геморрагии в местах механического раздражения, нарушается целостность опорных тканей нарушается целостность опорных тканей

Цинга XIII век – Крестовые походы – Цинга Экипаж Васко де Гама в 1495 г. на пути в Индию, из 160 чел. более ста погибло. В 1747 году Джеймс Линд произвел знаменитый эксперимент, проверив воздействие различных препаратов на больных цингой. Врач обнаружил, что употребление цитрусовых (апельсинов и лимонов) легко излечивает от болезни. Спустя шесть лет он опубликовал "Трактат о цинге, где подробно описывал свою методику. Его труд долгое время оставался без внимания: более 40 лет прошло, прежде чем британское адмиралтейство убедилось в действенности рекомендаций врача.

Обязательное включение в комплексную терапию при: Воспалительные и инфекционные заболевания слизистой оболочки полости рта, десен, губ, Воспалительные и инфекционные заболевания слизистой оболочки полости рта, десен, губ, заболеваний пародонта, заболеваний пародонта, при множественном кариесе, при множественном кариесе, плохо заживающих язвах, плохо заживающих язвах, переломах челюстей. переломах челюстей.

Гипервитаминоз С возбуждения ЦНС, возбуждения ЦНС, беспокойства, беспокойства, бессонницы, бессонницы, чувства жара, чувства жара, угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, появление сахара в моче, появление сахара в моче, повышение артериального давления и свертываемости крови, повышение артериального давления и свертываемости крови, у беременных женщин возможен выкидыш, у беременных женщин возможен выкидыш, образующаяся щавелевая кислота оказывает неблагоприятное действие на почки, образующаяся щавелевая кислота оказывает неблагоприятное действие на почки, увеличивается выведение из организма витамины B12, B6, и B2. увеличивается выведение из организма витамины B12, B6, и B2.

Допустимой дозой аскорбиновой кислоты является 2,5 мг/кг массы тела в сутки, предельно допустимой суточной дозой - 7,5 мг/кг массы тела Абсолютно запрещены гипердозы витамина С при: сахарном диабете беременности катаракте тромбофлебите ВОЗ, 2002

Эргокальциферол способствуют отложению кальция в костной ткани и дентине, способствуют отложению кальция в костной ткани и дентине, препятствует резорбции костной ткани, препятствует резорбции костной ткани, способствует выведению свинца из организма. способствует выведению свинца из организма.

Гиповитаминоз Рахит Остеопороз

Длительное применение в повышенных дозах: рассасыванию стромы костей, рассасыванию стромы костей, развитию остеопороза, развитию остеопороза, деминерализации костей, деминерализации костей,

Токоферол – антиоксидант воспалительные, эрозивно-язвенные и рубцовые поражения слизистой оболочки полости рта, воспалительные, эрозивно-язвенные и рубцовые поражения слизистой оболочки полости рта, воспалительно-дистрофические заболевания пародонта и костной ткани. воспалительно-дистрофические заболевания пародонта и костной ткани.

Водорастворимый аналог витамина K - викасол. кровоточивость слизистой оболочки полости рта, кровоточивость слизистой оболочки полости рта, генерализованный пародонтит генерализованный пародонтит перед стоматологическими операциями у пациентов с пониженной свертываемостью крови перед стоматологическими операциями у пациентов с пониженной свертываемостью крови

Никотиновая кислота, никотинамид глоссит (темно-коричневый налет на спинке, края и кончик - красные), глоссит (темно-коричневый налет на спинке, края и кончик - красные), язвы на межзубных сосочках, язвы на межзубных сосочках, стоматит, стоматит, исчезновение сосочков языка, исчезновение сосочков языка, усиление секреции, усиление секреции, трещины губ трещины губ Первые признаки гиповитаминоза PP проявляются в полости рта

Никотиновая кислота стоматит, стоматит, гингивит, гингивит, глоссалгии, глоссалгии, глоссит, глоссит, пародонтит, пародонтит, красный плоский лишай, красный плоский лишай, многоформной экссудативной эритеме, многоформной экссудативной эритеме, вялотекущих эрозивно-язвенных поражениях и грибковых поражениях слизистой оболочки полости рта, вялотекущих эрозивно-язвенных поражениях и грибковых поражениях слизистой оболочки полости рта, множественном кариесе. множественном кариесе.

Рутин – витамин Р фактор проницаемости фактор проницаемости участвует в окислительно- восстановительных процессах, участвует в окислительно- восстановительных процессах, тканевом дыхании, тканевом дыхании, тормозит активность гиалуронидазы, тормозит активность гиалуронидазы, снижает проницаемость и ломкость капилляров, снижает проницаемость и ломкость капилляров, усиливает действие адреналина и аскорбиновой кислоты. усиливает действие адреналина и аскорбиновой кислоты. Применяется при: воспалительных и аллергических заболеваниях слизистой оболочки полости рта.

Поливитаминные комплексы, содержащие суточную потребность витаминов: Мульти-табс макси (Ferrosan А/С), Мульти-табс макси (Ferrosan А/С), Мульти-табс классик (Ferrosan А/С), Мульти-табс классик (Ferrosan А/С), Дуовит (KRKA), Дуовит (KRKA), ФармаМед Лайф VIP, ФармаМед Лайф VIP, Витрум, Витрум Центури (Unipharm), Витрум, Витрум Центури (Unipharm), Поливит-Гериатрик Поливит-Гериатрик и др. и др.