Д.м.н. профессор Горшунова Нина Корниловна Заведующая кафедрой поликлинической терапии с курсом ОВП Курского государственного медицинского университета СОСТОЯНИЕ, ПРОБЛЕМЫ И ПЕРСПЕКТИВЫ ЗДОРОВЬЕСБЕРЕЖЕНИЯ МОЛОДОГО ПОКОЛЕНИЯ РОССИИ Береги здоровье смолоду народная мудрость

Сохранение и укрепление здоровья населения – один из приоритетов государственной политики любого развитого государства. Для выполнения этой задачи необходима организационная система, позволяющая обеспечить здоровый образ жизни всем гражданам.

ОСНОВНЫЕ МЕДИКО-ДЕМОГРАФИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ НАСЕЛЕНИЯ РФ Сохраняющаяся естественная убыль населения – 1,7 на 1000 в 2010 г. Низкая ожидаемая продолжительность жизни - 67,5 лет. Высокая смертность людей трудоспособного возраста, главным образом, мужчин (в 1,5 раза выше,чем в ЕС) Значительная разница между ожидаемой продолжительностью жизни мужчин и женщин - 13 лет.

Рождаемость в 2010 году составила 12,6 промилле При сохранении отрицательного прироста к 2025 году россиян будет на 21 миллион меньше Смертность в 2010 году составила 14,3 промилле От отравления фальшивой водкой ежегодно умирает 40 тысяч человек Основные проблемы

сохранение и укрепление здоровья населения на основе формирования здорового образа жизни и повышения доступности и качества медицинской помощи. ГЛАВНОЕ НАПРАВЛЕНИЕ ПРЕОДОЛЕНИЯ ДЕМОГРАФИЧЕСКОГО КРИЗИСА В РОССИИ

ПРИЗНАКИ НЕСОСТОЯТЕЛЬНОСТИ СИСТЕМЫ ПРОФИЛАКТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ В РФ Средняя продолжительность жизни лиц, страдающих хроническими заболеваниями, составляет всего 12 лет, в странах ЕС – лет, (позднее выявление хронических заболеваний). Уровень инвалидности лиц трудоспособного возраста в РФ составляет 40%. Всего зарегистрировано около 14 млн. инвалидов, в т. ч. 523 тыс. детей.

В ЛЮБОЙ СТРАНЕ НЕТ И НЕ МОЖЕТ БЫТЬ УСТОЙЧИВОЙ ЭКОНОМИКИ БЕЗ УСТОЙЧИВОГО ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН Приоритетными для общества должны считаться те проблемы, из-за которых оно несет наибольшие потери и те сферы, которые обеспечивают эти проблемы.

Определение и воздействие на детерминанты болезни (факторы риска) Фокусирование внимания системы здравоохранения на болезнях: инфекциях, онко- и сердечно-сосудистой патологии Многие страны (системы здравоохранения) прошли в своем развитии следующие этапы

Приоритеты: охрана здоровья здоровых; сохранение качества жизни больных (помимо предотвращения осложнений, рецидивов заболеваний, инвалидности). Значение профилактического направления в здравоохранении

За годы перестройки система медицинской профилактики в амбулаторно-поликлинических учреждениях практически распалась, сохранились лишь её отдельные элементы

СТРАТЕГИЯ (ВОЗ) указывает, что недостаточно продекларировать приоритет профилактики, важно прилагать усилия, адекватные современным представлениям о видах профилактики, факторах риска и др.

массовая профилактика мероприятия, направленные на повышение образовательного уровня, формирование у людей мотивации к здоровому образу жизни, создание условий для его реализации: государственная политика по охране здоровья населения, экономическая политика, система средств массовой информации; выявление лиц с высоким уровнем риска развития болезни, коррекция факторов риска, проведение скрининга и специальной подготовки медицинского персонала по методам оздоровления, индивидуальной профилактики; вторичная профилактика раннее выявление и лечение больных. ТРИ СТРАТЕГИИ ВОЗ В ВОПРОСАХ ПРОФИЛАКТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ И УКРЕПЛЕНИЯ ЗДОРОВЬЯ

Российское здравоохранение остро нуждается в создании новой эффективной системы профилактической работы

В настоящее время организация профилактической работы возложена в основном на центры здоровья

ЗАДАЧИ ПРОФИЛАКТИКИ В ПЕРВИЧНОМ ЗВЕНЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ проведение мероприятий первичной, вторичной, третичной профилактики, обучение навыкам, сберегающим и укрепляющим здоровье.

ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ РАЗВИТИЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ проведение диспансеризации населения с выделением групп риска по развитию социально-значимых неинфекционных заболеваний и последующей разработкой индивидуальных программ профилактики.

СХЕМА ДИАГНОСТИКИ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ ДИАГНОЗ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПРИОРИТЕТОВ ПОДРОБНАЯ ОЦЕНКА ПРОБЛЕМЫ ПЛАНИРОВАНИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА ВЫПОЛНЕНИЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА ОЦЕНКА ПЕРЕОЦЕНКА

Диагностика здоровья населения включает общую оценку состояния окружающей среды (экология региона, транспорт, занятость, жилищные условия); характеристику населения (по возрасту и полу, социально-экономическому положению, уровню образования, уровню безработицы и др.; определение показателей здоровья (заболеваемости, смертности); оценку поведения (курение, потребление алкоголя, наркотиков, физической активности); определение проблем здоровья.

Ожидаемые результаты профилактики, проводимой в первичном звене знание медицинских работников первичного звена об уровне здоровья всех прикрепленных жителей района, образе их жизни, факторах риска.

Приоритетно в профилактической работе в первичном звене здравоохранения широкое и последовательное применение программ оздоровления населения с последующим контролем их эффективности, необходимой динамической коррекцией с оценкой реальных показателей здоровья населения участка, района, города, государства.

Проблема сохранения и укрепления здоровья молодого поколения – одно из приоритетных направлений развития России.

Доля влияния здравоохранения на здоровье человека не превышает 15%, а условия и образ жизни – более 50%.

Здоровый образ жизни способ жизнедеятельности, соответствующий генетически обусловленным особенностям человека, конкретным условиям его жизни и направленный на формирование, сохранение и укрепление здоровья, на полноценное выполнение человеком его социально- биологических функций.

Ухудшение здоровья детей школьного возраста - серьёзная медико- педагогическая проблема. По данным исследований Госкомэпиднадзора России лишь 14% детей практически здоровы, 50% имеют функциональные отклонения, 35-40% хронические заболевания.

Факторы сохранения здоровья молодого поколения Предотвращение воздействия факторов риска различных заболеваний Создание условий нормального развития детей и подростков

Влияние генетической отягощенности на здоровье подростков Доказана наследственная предрасположенность к развитию алкоголизма, психических заболеваний, болезней обмена веществ, аллергических заболеваний и др. Для снижения генетического риска необходима консультация супружеских пар

Создание условий здорового развития молодого поколения Оздоровление экологической обстановки территории проживания Развитие необходимой инфраструктуры - спортивных сооружений, - культурных заведений, - службы психологической поддержки и помощи

В погоне за интеллектуальным развитием, высокой образованностью утрачивается фундаментальная основа полноценного и гармоничного развития личности – физическое и духовное здоровье. Современному обществу необходимы технологии, обеспечивающие сохранение и развитие здоровья детей в период школьного обучения

Школа - образовательный, культурный, общественный центр территории, призванный реализовать комплексную программу сохранения и укрепления здоровья учащихся на территории с использованием моделей развития здоровья каждого ребенка адекватно его возможностям и будущему выбору жизненного пути.

За период школьного обучения в 5 раз возрастает частота нарушений органов зрения, в 3 раза - патология пищеварения и мочеполовой системы, в 5 раз - нарушение осанки, в 4 раза - нервно-психических расстройств. Ежегодно более 35% юношей не годны к несению воинскую службу по медицинским показателям.

Заболеваемость подростков в последние годы в 3,5 раза выше, чем заболеваемость взрослых. Наблюдается значительный рост эндокринных нарушений (в 3,8 раза), болезней мочеполовой системы (в 2,9 раза), крови и кроветворных органов (в 4,1 раза), костно-мышечной системы (в 3,5 раза), инфекционных и паразитарных (в 2 раза).

3 категории факторов, влияющих на здоровье подростка: неизбежные, корректируемые, устранимые. Здоровьесберегающие технологии должны учитывать неизбежные факторы, ослаблять воздействие корректируемых факторов, устранять устранимые. Субъекты здоровьесбережения : наука, администрация, учитель, врач, психолог, семья, ученик.

Негативное воздействие окружающей человека среды на здоровье молодого поколения нарушение биоритмов (в частности сна), аллергизация населения, рост онкологической заболеваемости, рост лиц с избыточным весом, акселерация, абиологическая тенденция в организации жизни (курение, наркомания, алкоголизм и др.), рост близорукости, удельного веса хронических заболеваний. ухудшение репродуктивного здоровья учащихся

Проблемы психического состояния подростков Рост психических расстройств за последние годы составил 32%, вследствие чего около 70% учащихся испытывают значительные трудности в усвоении базовой школьной программы. Увеличение числа учащихся с психогенными реакциями, с патологическим формированием личности, в 2.5 раза - с неврозами, в раза - лиц, употребляющих психоактивные вещества.

ПРОБЛЕМЫ ПСИХИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ ПОДРОСТКОВ употребление психоактивных веществ, дальнейший рост числа суицидов подростков терпящих поражение, осознающих полную безысходность, тупиковость ситуации. увеличение агрессивности в поведении, интернет-зависимость.

ОСНОВНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ФОРМИРОВАНИЯ ЗДОРОВЬЯ МОЛОДОГО ПОКОЛЕНИЯ «Забалтывание» проблемы здоровья Сужение понятия здоровья Отсутствие системы формирования культуры здоровья населения Переложение родителями ответственности за состояние здоровья ребёнка на школу Интенсификация и нерациональная организация учебно- воспитательного процесса.

Отсутствие моды на здоровье. Средства массовой информации уделяют мало внимания формированию гармонично - физически и духовно развитого человека. Здоровье при ранжировании 17 жизненных ценностей у американских старшеклассников заняло первое место, у российских - десятое. ОСНОВНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ФОРМИРОВАНИЯ ЗДОРОВЬЯ МОЛОДОГО ПОКОЛЕНИЯ

Воздействие неблагоприятных для здоровья экологических факторов По данным экологов и медиков большая часть территории нашей страны - зоны экологического неблагополучия. Неблагоприятное воздействие на здоровье людей питьевой воды, продуктов, полученных на загрязненных территориях, патогенность воздушной среды. последствия для здоровья ребенка от воздействия вредных факторов окружающей среды зависят от адаптационных резервов организма.

Репродуктивное здоровье и сексуальное поведение современных подростков Около 20% российских девушек имеют гинекологические заболевания, их распространенность возрастает более чем в 2,5 раза -- с 116,2 в 14 лет до 297 на 1000 осмотренных в 17 лет. Частота заболеваний репродуктивной системы юношей по России варьирует от 13-56%, Около 60% всех заболеваний у юношей в возрасте лет представляют в будущем реальную угрозу бесплодия.

Подростки в РФ испытывают дефицит информации о планировании семьи, болезнях, передаваемых половым путем, современной контрацепции, безопасном сексе, что связано с недостатком квалифицированных специалистов, способных заниматься половым воспитанием, отсутствием системы сексуального образования. Проблемы полового воспитания

На состояние репродуктивного здоровья, которое обеспечивает функцию деторождения и воспроизводства (репродукцию) населения, существенное влияние оказывает соматическое и психическое здоровье.

Семейное воспитание и профилактика предусматривают информационную помощь в период становления менструального цикла в период полового созревания выработку правильного отношения к раннему началу половой жизни и раннему вступлению в брак воспитание ответственности у будущей женщины и матери за свое здоровье, устранение или недопущение развития вредных привычек

Роль семьи в сохранении здоровья подростков мотивирование подростка на здравоохранительное поведение, положительные эмоции при получении новых знаний о здоровье, удовольствие от методов оздоровления, использование положительных примеров из окружающей жизни, личный пример родителей.

Цель организации территорий здоровья формирование физически, психологически и социально здоровой личности путем создания среды, обеспечивающей обучение и развитие, позитивное отношение к здоровью.

Медицинское обеспечение программы оздоровления подростков медицинский осмотр учащихся; распределение учащихся по группам здоровья; заполнение паспортов здоровья; беседы школьного врача с учащимися и их родителями о личной гигиене, режиме дня, вредных привычках и т. д.; профилактические прививки; витаминопрофилактика.

Психолого-педагогическое и социальное обеспечение тесное сотрудничество педагогов с психологом школы с целью выработки общей стратегии укрепления психо - физического здоровья школьников; предупреждение конфликтных ситуаций «учитель – ученик», «ученик- ученик»;

Психолого-педагогическое и социальное обеспечение решение проблем учащихся, связанных с высоким уровнем тревожности; с трудностями, возникающими в процессе занятий; помощь в преодолении психологического барьера (закомплексованность в связи с лишним весом и т.д.), ориентация на успех в физическом развитии;

Формы реализации программы «Школа – территория здоровья» урок физической культуры; физкультурные минутки, гимнастика для глаз во время уроков, подвижные игры на переменах, динамические паузы на свежем воздухе, спортивные праздники; соревнования по различным видам спорта; туристические походы, экскурсии; «Дни здоровья»; спортивные викторины;

Работа с педагогами чтение лекций, проведение круглых столов и семинарских занятий по вопросам здоровья школьников, особенностей психофизического развития детей разных возрастных групп, профилактики вредных привычек; привлечение к участию в научно- практических конференциях, совещаниях различного уровня по вопросам оздоровления детей и подростков.

интеграция усилий государства, медицинских, педагогических работников и родителей. ЗАЛОГ ЭФФЕКТИВНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ И ЗДОРОВЬЕСБЕРЕЖЕНИЯ МОЛОДОГО ПОКОЛЕНИЯ -