MEDSET Нужная информация В нужное время В нужном месте Место истории болезни в информационной среде здравоохранения М.А.Шифрин НИИ Нейрохирургии им. Н.Н.Бурденко РАМН Медицинская информационная система как элемент системы обеспечения социальных гарантий. Технологические решения и перспективы развития Екатеринбург 30 января 2007 г.

MEDSET Нужная информация В нужное время В нужном месте Мгновенные коммуникации Финансы Техника

MEDSET Нужная информация В нужное время В нужном месте Технологический вызов: формирование единой информационной среды здравоохранения Возможность привлечения любого специалиста для удаленного консультированияВозможность привлечения любого специалиста для удаленного консультирования Возможность оперативного получения любой медицинской информации о пациенте, независимо от того, где он находится сейчас и где лечился раньшеВозможность оперативного получения любой медицинской информации о пациенте, независимо от того, где он находится сейчас и где лечился раньше Возможность привлечения любого специалиста для удаленного консультированияВозможность привлечения любого специалиста для удаленного консультирования Возможность оперативного получения любой медицинской информации о пациенте, независимо от того, где он находится сейчас и где лечился раньшеВозможность оперативного получения любой медицинской информации о пациенте, независимо от того, где он находится сейчас и где лечился раньше

MEDSET Нужная информация В нужное время В нужном месте I. Медицина – информационно-зависимый вид деятельности

MEDSET Нужная информация В нужное время В нужном месте Завод Больница Материальное производство Лечебно- диагностический процесс Внешнее регламентирование Внутренняя самоорганизация

MEDSET Нужная информация В нужное время В нужном месте Завод Больница Материальное производство Лечебно- диагностический процесс Внешнее регламентирование Внутренняя самоорганизация

MEDSET Нужная информация В нужное время В нужном месте История болезни

MEDSET Нужная информация В нужное время В нужном месте Лечебно-диагностический процесс Административно- хозяйственные процессы

MEDSET Нужная информация В нужное время В нужном месте II. История болезни в контексте деятельности медицинского учреждения

MEDSET Нужная информация В нужное время В нужном месте Назначение истории болезни – обеспечение единства лечебно-диагностического процесса в пространстве и времени

MEDSET Нужная информация В нужное время В нужном месте История болезни – источник данных для научных исследований.

MEDSET Нужная информация В нужное время В нужном месте Болезнь это "эксперимент", поставленный природой, история болезни - его "протокол"

MEDSET Нужная информация В нужное время В нужном месте –сохранить для каждого пациента столько данных, сколько необходимо для осуществления ЛДП –Показать каждому пользователю ровно то, что необходимо для его деятельности –сохранить для каждого пациента столько данных, сколько необходимо для осуществления ЛДП –Показать каждому пользователю ровно то, что необходимо для его деятельности Структурное противоречие: медицинская практика vs. … Структурное противоречие: медицинская практика vs. …

MEDSET Нужная информация В нужное время В нужном месте –Хранить формализованные данные и уметь представлять их в виде, пригодном для анализа –Поддержать различные способы формализации для одних и тех же данных –Хранить формализованные данные и уметь представлять их в виде, пригодном для анализа –Поддержать различные способы формализации для одних и тех же данных … научные исследования

MEDSET Нужная информация В нужное время В нужном месте Чьи требования имеют приоритет? Мед. персонал ПорождениеИспользование Исследователи ПорождениеИспользование Администраторы Использование

MEDSET Нужная информация В нужное время В нужном месте Принципы организации данных Ориентация на порождение Ориентация на использование

MEDSET Нужная информация В нужное время В нужном месте –Разделение систем сбора и анализа данных –Создание хранилищ данных для статистической и научной обработки на основе баз данных, используемых в клинической практике –Разделение систем сбора и анализа данных –Создание хранилищ данных для статистической и научной обработки на основе баз данных, используемых в клинической практике Пути разрешения

MEDSET Нужная информация В нужное время В нужном месте III. История болезни в управленческой "вертикали" здравоохранения

MEDSET Нужная информация В нужное время В нужном месте "Пирамида" медицинских данных Статистика медицинского учреждения Персональная информация Территориальная статистика

MEDSET Нужная информация В нужное время В нужном месте Пути развития систем документооборота Статистика медицинского учреждения Персональная информация Территориальная статистика

MEDSET Нужная информация В нужное время В нужном месте Можно ли обойтись без электронной истории болезни?

MEDSET Нужная информация В нужное время В нужном месте Пути развития систем документооборота Статистика медицинского учреждения Персональная информация Территориальная статистика

MEDSET Нужная информация В нужное время В нужном месте Pro et Contra Pro –просто –быстро Contra –потеря истории болезни –помеха созданию Единой информационной среды здравоохранения Pro –просто –быстро Contra –потеря истории болезни –помеха созданию Единой информационной среды здравоохранения

MEDSET Нужная информация В нужное время В нужном месте Основное противоречие Чем "выше" старт, тем –проще и дешевле разработка –быстрее внедрение Но: –тем сложнее распространение на более "низкие уровни" –тем дальше от Единой информационной среды здравоохранения Чем "выше" старт, тем –проще и дешевле разработка –быстрее внедрение Но: –тем сложнее распространение на более "низкие уровни" –тем дальше от Единой информационной среды здравоохранения

MEDSET Нужная информация В нужное время В нужном месте "Двунаправленные" технологии Статистика медицинского учреждения Персональная информация Территориальная статистика

MEDSET Нужная информация В нужное время В нужном месте "Двунаправленные" технологии Сбор и передача данных на "верхние", интегрированные уровни Прозрачное распространение системы на "нижние", детализированные уровни Сбор и передача данных на "верхние", интегрированные уровни Прозрачное распространение системы на "нижние", детализированные уровни

MEDSET Нужная информация В нужное время В нужном месте IV. История болезни в "горизонтальном" срезе здравоохранения

MEDSET Нужная информация В нужное время В нужном месте Пусть расцветают все цветы… Интероперабельность следование принципам открытых систем использование стандартов OpenEHR Foundation Технология ASP (Application Service Provider, Аренда приложений) Взаимодействие без интероперабельности Интероперабельность следование принципам открытых систем использование стандартов OpenEHR Foundation Технология ASP (Application Service Provider, Аренда приложений) Взаимодействие без интероперабельности

MEDSET Нужная информация В нужное время В нужном месте Modeling Engineering Deployment Support and Evolution Technology

MEDSET Нужная информация В нужное время В нужном месте Бизнес и деятельность Организация бизнеса Организация деятельности персонала Бизнес- процессы Деятельностные процессы Формализация

MEDSET Нужная информация В нужное время В нужном месте Бизнес и деятельность Организация бизнеса Организация деятельности персонала Организация базы данных Организация интерфейса Организация системы

MEDSET Нужная информация В нужное время В нужном месте Схема БД повторяет схему бизнес-процессов

MEDSET Нужная информация В нужное время В нужном месте Благодарю за внимание! Семинар "Медицинская информатика" Семинар "Медицинская информатика"