Клещевой энцефалит - вирусное, природно- очаговое заболевание с преимущественным поражением центральной нервной системы. Разносчиками инфекции являются иксодовые клещи, вирус передается при укусе больного клеща. Инфекция также поражает и животных – грызунов, домашний скот, обезьян, некоторых птиц. КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ

СТАТИСТИКА В 2010 году в РФ было зарегистрировано 3094 случая КВЭ, в том числе 455 (14,7%) случаев среди детей до 17 л. Из числа зарегистрированных случаев - 44 закончились летальным исходом. Летальные исходы были связаны с поздним обращением за медицинской помощью, несвоевременной постановкой диагноза клещевого вирусного энцефалита, отсутствием вакцинации и проведения специфической иммунопрофилактики против клещевого вирусного энцефалита.

ВОЗБУДИТЕЛЬ ИНФЕКЦИИ Возбудитель инфекции - это вирусы семейства Flaviviridae. Выделяют два принципиально важных географических, клинических и биологических варианта вируса и заболевания. Дальневосточный, самый тяжелый вариант клещевого энцефалита, впервые описанный экспедицией известного русского иммунолога Л.Зильбера, был выявлен в Приморском и Хабаровском крае в 1931 г и назван «таежным весенне-летним энцефалитом».

ДЕЕСПОСОБНОСТЬ КЛЕЩА Вирус в целом довольно чувствителен к факторам внешней среды - он довольно быстро погибает при комнатной температуре, нагревании до 60оС в течение минут, при кипячении – через 2 минуты. Быстро разрушается под действием дезинфектантов. В молоке и молочных продуктах сохраняется до 2 месяцев, но в высушенном состоянии может сохраняться годами.

ЗАРАЖЕНИЕ Резервуарами и переносчиками инфекции в природе являются иксодовые клещи, распространенные в лесах стран Европы, и на территории России. После кровососания на больном животном, через 5-6 дней вирус проникает во все органы клеща, концентрируясь в половом аппарате, кишечнике и слюнных железах (что объясняет передачу вируса человеку при укусе клеща). Заражение человека может произойти также при раздавливании и втирании присосавшего- ся клеща.

Заражение может произойти и без посещения леса – клещ может быть принесен из леса с ветками, на шерсти домашних животных и т.п. ЗАРАЖЕНИЕ

Инкубационный период заболевания в среднем составляет 1,5-2 недели, иногда затягиваясь до 3 недель. Разную длительность инкубационного периода можно объяснить характером укуса – чем дольше присасывался клещ, тем больше вирусов проникло в организм и тем быстрее будет развиваться заболевание. ИНКУБАЦИОННЫЙ ПЕРИОД

ЗАБОЛЕВАНИЕ Заболевание развивается остро, в течение нескольких дней. Вирус поражает кору головного мозга, двига- тельные нейроны спинного мозга и периферичес- кие нервы, что выражается в судорогах, парали- чах отдельных групп мышц или целых конечнос- тей и нарушении чувствительности кожи. Позже, когда вирусное воспаление охватывает весь головной мозг, отмечаются головные боли, рвота, потеря сознания, вплоть до комы или наоборот, психомоторного возбуждения с утратой ориентации во времени и пространстве.

Более того, могут отмечаться нарушения сердечно-сосудистой системы (миокардит, сердечно-сосудистая недостаточность, аритмия), пищеварительной системы – задержка стула, увеличение печени и селезенки. Все перечисленные симптомы отмечаются на фоне токсического поражения организма – повышение температуры тела до С. В небольшом проценте случаев, при поражении спинномозговых нервов, заболевание может протекать по типу «радикулита». ЗАБОЛЕВАНИЕ

ОСЛОЖНЕНИЯ Осложнения клещевого энцефалита отмечают- ся у 30-80% переболевших и в основном предс- тавлены вялыми параличами преимущественно верхних конечностей. Летальность – в пределах от 2% при европейс- кой форме до 20% при дальневосточной форме. Смерть наступает в течение 1 недели от начала заболевания. Возможны нетипичные формы заболевания – стертая, полиомиелитоподобная. Возможно также развитие хронического носи- тельства вируса.

В настоящий момент в России доступны 4 вак- цины - 2 отечественных (обычная и концентриро- ванная), немецкая вакцина «Энцепур» (производства Chiron Behring ) и австрийская «FSME-Immun- Inject» (производства Immuno, AG). Схема вакцинации для двух последних состоит из 3 доз, которые вводятся по схеме 0-1(3)-9(12) месяцев; ревакцинация проводится через 3 года. ПРОФИЛАКТИКА

Быструю (на следующий от момента введения день) профилактику также можно осуществлять с помощью однократного введения иммуноглобулина, который защищает на срок до 1 месяца. ПРОФИЛАКТИКА

ЗАЩИТИ СЕБЯ В ЛЕСУ

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!

Сутурина Татьяна Александровна, фельдшер амбулатории ст. Лопча Тюменцева Елена Сергеевна, учитель МОКУ «Лопчинская СОШ» апрель, 2012г.