Приоритетный национальный проект в сфере здравоохранения «Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ» Актуальность профилактики незапланированной беременности у ВИЧ- инфицированных женщин

Репродуктивное поведение ВИЧ-инфицированных женщин в Российской Федерации (%). Данные Минздравсоцразвития 2005 г г.

Исследования ИЗС практики профилактики вертикальной передачи ВИЧ и планирования семьи у женщин с ВИЧ в Пермской, Тюменской, Оренбургской, Иркутской, Мурманской областях, Хабаровском, Алтайском, Красноярском краях Опрос 458 женщин, поступивших в медучреждения по поводу родов или аборта с мая по октябрь 2005 года Изучение 2528 историй родов и абортов с января 2002 по октябрь 2005 года

Социально-демографические характеристики женщин с ВИЧ (исследование ИЗС в 2005 г.: данные опроса 458 женщин после родов и аборта, %) Средний возраст – 24 года Законченное среднее образование и выше - 86% Постоянная работа у 36% Брак зарегистрирован - у 50%, 82% имеют постоянного партнера Постоянное место жительства в регионах исследования – 100%

Год определения ВИЧ-инфекции (исследование ИЗС в 2005 г.: по данным опроса 458 женщин с ВИЧ), %

Сопутствующие состояния у ВИЧ-инфицированных женщин (исследование ИЗС в 2005 г.: анализ историй родов/аборта),% П

Предыдущие беременности и исходы беременностей у женщин с ВИЧ (исследование ИЗС в 2005 г.: данные опроса 458 женщин, %)

Планирование беременности (исследование ИЗС в 2005 г.: данные опроса 458 женщин с ВИЧ после родов и аборта, %) После родов Трудно сказать Нет Запланирована Нет После аборта Запланирована

Консультирование и использование контрацепции перед настоящей беременностью (исследование ИЗС в 2005 г.: данные опроса женщин с ВИЧ после аборта, %) 76,4% забеременели используя контрацепцию

Методы контрацепции, использованные непосредственно перед незапланированной беременностью (исследование ИЗС в 2005 г.: данные опроса женщин с ВИЧ после аборта, %)

Консультирование в роддоме/гинекологии и планы женщин использовать контрацепцию (исследование ИЗС в 2005 г.: данные опроса женщин с ВИЧ после родов и аборта, %) %

Источники информации о контрацепции (исследование ИЗС в 2005 г.: данные опроса женщин с ВИЧ после родов и аборта, %)

Сравнение методов контрацепции, рекомендованных медработниками, с теми, которые планируют использовать женщины (исследование ИЗС в 2005 г.: данные опроса женщин с ВИЧ после родов и аборта, %)

Ответы женщин после аборта на вопрос о возвращении их фертильности (исследование ИЗС в 2005 г.: данные опроса 458 женщин с ВИЧ после родов и аборта, %) Неправильный ответ: 29% Правильный ответ: 28% Затруднились с ответом: 43%

Желание иметь ребенка в будущем у женщин с ВИЧ ( исследование ИЗС в 2005 г.: данные опроса 458 женщин с ВИЧ после родов и аборта, %) не хотят детей хотят затруднились с ответом отказались от ответа Женщины после родов Женщины после аборта не хотят детей хотят затруднились с ответом отказались от ответа По данным 1457 историй родов доля детей оставленных в роддоме 8%

Выводы Необходимо совершенствовать консультирование по планированию семьи на всех этапах оказания медицинской помощи. Важно учитывать сопутствующие состояния, которые встречаются у женщин с ВИЧ: наркотическая зависимость, вирусные гепатиты, ИППП. Важно информировать о всех методах контрацепции и их сравнительной эффективности. Наиболее уважаемый источник информации – медработник, наиболее удобные учреждения для консультирования - центры СПИД и женские консультации. Необходимо исключение стигматизации и дискриминации женщин с ВИЧ в медучреждениях. При консультировании полезно привлекать партнера.

Приоритетный национальный проект в сфере здравоохранения «Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ» Репродуктивное здоровье ВИЧ- инфицированных женщин Руководство по оказанию комплексной медицинской помощи женщинам с ВИЧ Москва, 2006