The Health System Response to Gender-Based Violence in EECA: A programmatic package Уязвимые группы населения и НГП

The Health System Response to Gender-Based Violence in EECA: A programmatic package Женщины-мигранты и представительницы меньшинств Дискриминация по многим признакам (жилищные условия, трудоустройство, доступ к медицинскому обслуживанию, и т.д.) Ограниченный доступ к службам поддержки и защиты от насилия Зависимость от супруга в связи с получением вида на жительство/визы Отсутствие семьи или друзей, на которых можно положиться Языковой барьер Стереотипы, связанные с отношением к мигрантам Две возможности выбора –Терпеть насилие в течение нескольких лет до получения собственного вида на жительство –Обратиться за помощью и подвергнуться угрозе депортации Обращение в полицию может быть опасно для женщин именно в связи с угрозой депортации

The Health System Response to Gender-Based Violence in EECA: A programmatic package Село и город Безопасность и насилие Зависимость от расширенной семьи, жизнь в небольшом сообществе Высокая степень изоляции Отсутствие анонимности Отсутствие доступа к службам помощи и информации Источник: WV Coalition Against Domestic Violence (NCADV) (1999): DV Awareness in Rural Communities.

The Health System Response to Gender-Based Violence in EECA: A programmatic package Женщины в сельских регионах Характеристики сельского сообщества: Ограниченная возможность передвижения /переезда Семьи и сообщества в селе являются автономными объединениями, обычно не стремящиеся принимать помощь извне Роль религии и традиций Учреждения Ограниченный доступ к различным товарам и услугам В сельских регионах женщинам трудно найти работу. Если женщина имеет работу в силе, она попадает в зависимость от детских садов, которых там не хватает. Источник: WV Coalition Against Domestic Violence (NCADV) (1999): DV Awareness in Rural Communities.

The Health System Response to Gender-Based Violence in EECA: A programmatic package Беременные женщины Домашнее насилие часто начинается во время беременности или сразу после рождения ребенка. Распространенность насилия во время беременности составляет до 19%. Исследования среди женщин на поздних сроках беременности показывают, что показатели распространенности насилия выше, чем на ранних сроках (Bacchus/Mezey et al. 2004a, Hellbernd/Brzank 2006). Службы защиты и жилищные службы крайне важны, так как беременные женщины не могут работать и полностью зависят от мужей/партнеров или государства. Если не существует специальных служб, или женщину некуда направить, особое значение приобретает планирование безопасности с пациенткой и регулярное посещение ее в время беременности и сразу после родов.

The Health System Response to Gender-Based Violence in EECA: A programmatic package Многообразие: женщины с особыми потребностями Понимание многообразия: Источник давления на женщину и барьеров – в обществе, а не в самой женщине; Женщины – это не однородная группа. Разные категории – например «чернокожие» (включающая множество национальностей) и женщины с ограниченными возможностями (не только те, кто пользуется инвалидной коляской) также являются разнородными категориями; Женщина может принадлежать к нескольким маргинальным группам – например, женщина может быть чернокожей лесбиянкой или проституткой, злоупотребляющей наркотики; Если обидчик женщины также принадлежит к маргинальной группе, то она может подвергаться двойному давлению. Источник: HEVAN (2006): Domestic Abuse Training Manual for Health Practitioners (Former National Domestic Violence Health Practice Forum).

The Health System Response to Gender-Based Violence in EECA: A programmatic package УпражнениеЖенщины с особыми потребностями Каждый участник получает полоску бумаги, где указана принадлежность к определенной группе, и каждый знает только о своей принадлежности, и не знает о других. Затем будут зачитываться вопросы из списка. Участникам разрешено только сделать шаг вперед, если они согласны с каким-либо утверждением. (См: раздаточный материал Многообразие) Источник: HEVAN (2006): Domestic Abuse Training Manual for Health Practitioners (Former National Domestic Violence Health Practice Forum).

The Health System Response to Gender-Based Violence in EECA: A programmatic package Влияние НГП на детей

The Health System Response to Gender-Based Violence in EECA: A programmatic package Дети и НГП Дети могут подвергаться домашнему насилию по-разному. Формы насилия могут быть следующими: физическое насилие со стороны человека, который подвергает насилию его мать, либо со стороны этого человека и матери телесные повреждения, случайно нанесенные ему при попытке вмешаться и защитить мать физическое насилие со стороны матери, подвергающейся насилию со стороны мужа или партнера посттравматический стресс в результате проживания в ситуации насилия, которому подвергается его мать со стороны мужа или партнера пренебрежение со стороны отца или матери в связи с домашним насилием в отношении матери и его последствия

The Health System Response to Gender-Based Violence in EECA: A programmatic package Исследования по проблеме домашнего насилия В качестве непосредственных или косвенных свидетелей актов насилия, дети наблюдают акты насилия в той же или соседней комнате. (Kavemann 2000a). Уязвимость и стресс, которому подвергаются дети в результате насилия, оказывают вредное влияние на развитие детей. (Kindler 2006) % детей, подвергающих домашнему насилию страдают от посттравматического стрессового расстройства. (Klotz 2000). Дети, подвергающиеся насилию, или являющиеся свидетелями насилия в семье, страдают от нарушений сна, энуреза, нарушений пищевого поведения; они подвержены агрессии, членовредительству. Эти дети, как правило, плохо успевают в школе и могут употреблять алкоголь или наркотики. (Heynen 2003). По данным исследований, дети-свидетели насилия могут быть тревожными и агрессивными (Внешние проявления). Тем не менее, многие из них боязливы и склонны к депрессиям.(Внутренние проявления) (Kindler 2002).

The Health System Response to Gender-Based Violence in EECA: A programmatic package Поведенческие и эмоциональные проблемы Внешние проявленияВнутренние проявления АгрессияДепрессии, попытки суицида Импунитивное поведениеБезысходность Неподчинение требованиям в школеОщущение несчастья Проблемы с поведением вLocus of Control (External/Internal) DelinquencySomatic Complaints HelplessnessAnxiety, Fear, Worry Anti-Social BehaviourPTSD Social Withdrawal Source: Minnesota Center Against Violence and Abuse (2003): Collaborating for Woman and Child Safety, Manual.

The Health System Response to Gender-Based Violence in EECA: A programmatic package Упражнение. Безопасность ребенка: возможные способы вмешательства Что вы можете сделать для улучшения положения ребенка, подвергающегося насилию, и его/ее матери? Возможные ответы: – Выдача охранного ордера на имя ребенка в ювенальном суде для изъятия ребенка из семьи –Выдача ордера о выселении обидчика из дома –Направление матери в семейный суд для подачи заявления на выдачу охранного ордера –Направление к семейному психологу –Сотрудничество с системой уголовного правосудия с целью ареста и, возможно, наказания отца-обидчика –Направление обидчика в группу реабилитации в рамках программ для обидчиков –Направление матери и детей в убежище –Помощь в постановке квартиры /дома на охрану –Разработка плана безопасности с матерью –Разработка плана безопасности с детьми –Разработка плана безопасности с отцом (См. раздаточный материал Последствия насилия)

The Health System Response to Gender-Based Violence in EECA: A programmatic package Упражнение. Безопасность ребенка: возможные способы вмешательства ПОЗИТВНОЕ ВЛИЯНИЕ НЕГАТИВНОЕ ВЛИЯНИЕ Безопасность и благополучие ребенка Безопасность и благополучие взрослых пострадавших /матери Прекращение применения насилия обидчиком Учитывайте потенциальное влияние определенного вида вмешательства.