Возрастные особенности формирования и развития эндокринной системы (гипо- и гиперфункция эндокринных желез) Лектор: доц. Горишный И.М.

Что такое гормоны? Гормоны - (от греч. hormáo - привожу в движение, побуждаю), биологически активные вещества, вырабатываемые эндокринными железами, или железами внутренней секреции, и выделяемые ими непосредственно в кровь. Термин «гормоны» введён англ. физиологами У. Бейлиссом и Э. Старлингом в 1902 г. Гормоны разносятся кровью и влияют на деятельность органов, изменяя физиологические и биохимические реакции путём активации или торможения ферментативных процессов. Известно более 30 гормонов, выделяемых эндокринными железами млекопитающих и человека. эндокринными железами внутренней секреции эндокринными железами внутренней секреции

Основные свойства гормонов действие на расстоянии от места продукции; действие на расстоянии от места продукции; специфичность действия - эффект каждого из них не адекватен эффекту другого гормона; специфичность действия - эффект каждого из них не адекватен эффекту другого гормона; высокая скорость образования и инактивации, с чем и связана кратковременность их действия; высокая скорость образования и инактивации, с чем и связана кратковременность их действия; высокая биологическая активность - нужный эффект достигается при очень малой концентрации вещества; высокая биологическая активность - нужный эффект достигается при очень малой концентрации вещества; роль посредника (месенджера) в передаче информации от нервной системы к клетке. роль посредника (месенджера) в передаче информации от нервной системы к клетке.

Механизм действия гормонов Гормоны действуют на органы избирательно, это объясняется тем, что клетки определенных органов содержат специальные образования - рецепторы. Органы или клетки, на которые действует конкретный гормон, называют органами-мишенями или клетками-мишенями. Во внеклеточной жидкости содержится множество разнообразных соединений, но рецепторы узнают лишь очень немногие из них. Кроме того, рецепторы должны выбрать определенные молекулы из множества других, присутствующих в более высокой концентрации. На рисунке показано, что каждая клетка может нести либо один тип рецепторов, либо несколько. Гормоны действуют на органы избирательно, это объясняется тем, что клетки определенных органов содержат специальные образования - рецепторы. Органы или клетки, на которые действует конкретный гормон, называют органами-мишенями или клетками-мишенями. Во внеклеточной жидкости содержится множество разнообразных соединений, но рецепторы узнают лишь очень немногие из них. Кроме того, рецепторы должны выбрать определенные молекулы из множества других, присутствующих в более высокой концентрации. На рисунке показано, что каждая клетка может нести либо один тип рецепторов, либо несколько.

Физиологическое действие гормонов направлено на: 1) обеспечение гуморальной, т.е. осуществляемой через кровь, регуляции биологических процессов 1) обеспечение гуморальной, т.е. осуществляемой через кровь, регуляции биологических процессов 2) поддержание целостности и постоянства внутренней среды, гармоничного взаимодействия между клеточными компонентами тела 2) поддержание целостности и постоянства внутренней среды, гармоничного взаимодействия между клеточными компонентами тела 3) регуляцию процессов роста, созревания и репродукции. 3) регуляцию процессов роста, созревания и репродукции.

Гормоны регулируют активность всех клеток организма Они влияют на остроту мышления и физическую подвижность, телосложение и рост, определяют рост волос, тональность голоса, половое влечение и поведение. Благодаря эндокринной системе человек может приспосабливаться к сильным температурным колебаниям, излишку или недостатку пищи, к физическим и эмоциональным стрессам. Изучение физиологического действия эндокринных желез позволило раскрыть секреты половой функции и чудо рождения детей, а также ответить на вопрос, почему одни люди высокого роста, а другие низкого, одни полные, другие худые, одни медлительные, другие проворные, одни сильные, другие слабые. Они влияют на остроту мышления и физическую подвижность, телосложение и рост, определяют рост волос, тональность голоса, половое влечение и поведение. Благодаря эндокринной системе человек может приспосабливаться к сильным температурным колебаниям, излишку или недостатку пищи, к физическим и эмоциональным стрессам. Изучение физиологического действия эндокринных желез позволило раскрыть секреты половой функции и чудо рождения детей, а также ответить на вопрос, почему одни люди высокого роста, а другие низкого, одни полные, другие худые, одни медлительные, другие проворные, одни сильные, другие слабые.

Гармоничный баланс В нормальном состоянии существует гармоничный баланс между активностью эндокринных желез, состоянием нервной системы и ответом тканей-мишеней (тканей, на которые направлено воздействие). Любое нарушение в каждом из этих звеньев быстро приводит к отклонениям от нормы. Избыточная или недостаточная продукция гормонов служит причиной различных заболеваний, сопровождающихся глубокими химическими изменениями в организме. В нормальном состоянии существует гармоничный баланс между активностью эндокринных желез, состоянием нервной системы и ответом тканей-мишеней (тканей, на которые направлено воздействие). Любое нарушение в каждом из этих звеньев быстро приводит к отклонениям от нормы. Избыточная или недостаточная продукция гормонов служит причиной различных заболеваний, сопровождающихся глубокими химическими изменениями в организме.

ЭНДОКРИНОЛОГИЯ Изучением роли гормонов в жизнедеятельности организма и нормальной и патологической физиологией желез внутренней секреции занимается эндокринология. Изучением роли гормонов в жизнедеятельности организма и нормальной и патологической физиологией желез внутренней секреции занимается эндокринология. Согласно классическому определению, гормоны – продукты секреции эндокринных желез, выделяющиеся прямо в кровоток и обладающие высокой физиологической активностью. Согласно классическому определению, гормоны – продукты секреции эндокринных желез, выделяющиеся прямо в кровоток и обладающие высокой физиологической активностью.

Главные эндокринные железы Это гипоталамус, гипофиз, эпифиз, щитовидная и паращитовидные железы, надпочечники, эндокринные части поджелудочной железы и половых желёз. Общий вес этих органов не превышает 100 г, а количество выделяемых ими биологически активных веществ измеряется десятитысячными долями миллиграмма! Способность оказывать мощное воздействие на организм в ничтожно малых концентрациях - главная особенность гормонов. Например, грамма инсулина достаточно, чтобы снизить уровень сахара в крови 125 тыс. кроликов. Это гипоталамус, гипофиз, эпифиз, щитовидная и паращитовидные железы, надпочечники, эндокринные части поджелудочной железы и половых желёз. Общий вес этих органов не превышает 100 г, а количество выделяемых ими биологически активных веществ измеряется десятитысячными долями миллиграмма! Способность оказывать мощное воздействие на организм в ничтожно малых концентрациях - главная особенность гормонов. Например, грамма инсулина достаточно, чтобы снизить уровень сахара в крови 125 тыс. кроликов.

ЭНДОКРИННЫЙ МОЗГ Чтобы своевременно отреагировать на гормональную недостачу, организм пользуется механизмом обратной связи. Когда количество гормона уменьшается, а регулируемые им процессы идут слишком медленно, эндокринная система увеличивает его выпуск. Если же она выработала ценного продукта чуть больше, чем нужно, то сразу получает сигнал от нервной системы и при­останавливает производство. «Лишние» гормоны связываются в крови со специальными белками-носителями и временно утрачивают способность встраиваться в клеточные рецепторы, т. е. становятся биологически неактивными. По современным данным, гормональной активностью обладают по крайней мере три отдела центральной нервной системы: гипоталамус, гипофиз и эпифиз. Чтобы своевременно отреагировать на гормональную недостачу, организм пользуется механизмом обратной связи. Когда количество гормона уменьшается, а регулируемые им процессы идут слишком медленно, эндокринная система увеличивает его выпуск. Если же она выработала ценного продукта чуть больше, чем нужно, то сразу получает сигнал от нервной системы и при­останавливает производство. «Лишние» гормоны связываются в крови со специальными белками-носителями и временно утрачивают способность встраиваться в клеточные рецепторы, т. е. становятся биологически неактивными. По современным данным, гормональной активностью обладают по крайней мере три отдела центральной нервной системы: гипоталамус, гипофиз и эпифиз.

ГИПОТАЛАМУС Гипоталамус спрятан, как в подполье, в самой сердцевине головного мозга под зрительными буграми. Словно чуткий приёмник, эта область мозга улавливает сигналы о любых изменениях в окружающем мире, «телеграфируя» клеткам и органам, как наилучшим образом к ним приспособиться. И те вынуждены подчиняться «диктату» гипоталамуса, наделённого природой чрезвычайными полномочиями: в его распоряжении «кнопки» от находящегося в гипофизе пульта управления эндокринной системой и собственные рычаги воздействия на железы внутренней секреции, тепловой и водно- солевой баланс, обмен веществ, тонус мышц и сосудов, работу внутренних органов, эмоциональное состояние и психическую активность человека. Гипоталамус спрятан, как в подполье, в самой сердцевине головного мозга под зрительными буграми. Словно чуткий приёмник, эта область мозга улавливает сигналы о любых изменениях в окружающем мире, «телеграфируя» клеткам и органам, как наилучшим образом к ним приспособиться. И те вынуждены подчиняться «диктату» гипоталамуса, наделённого природой чрезвычайными полномочиями: в его распоряжении «кнопки» от находящегося в гипофизе пульта управления эндокринной системой и собственные рычаги воздействия на железы внутренней секреции, тепловой и водно- солевой баланс, обмен веществ, тонус мышц и сосудов, работу внутренних органов, эмоциональное состояние и психическую активность человека.

Кроме того, в ядрах гипоталамуса налажено производство ещё двух очень важных гормонов вазопрессина и окситоцина, участвующих в регуляции водно-солевого обмена и поддержании тонуса сосудов. Готовая партия этих гормонов по отросткам клеток гипоталамуса, как по эскалатору, спускается на нижний этаж эндокринного мозга в заднюю долю гипофиза. Здесь находится своеобразное хранилище вазопрессина и окситоцина, откуда оба гормона поступают в кровь и разносятся по всему организму. Учёные признали за гипоталамусом статус композитора, создающего музыкальные произведения для каждой из желёз внутренней секреции в отдельности и всей эндокринной системы в целом. Кроме того, в ядрах гипоталамуса налажено производство ещё двух очень важных гормонов вазопрессина и окситоцина, участвующих в регуляции водно-солевого обмена и поддержании тонуса сосудов. Готовая партия этих гормонов по отросткам клеток гипоталамуса, как по эскалатору, спускается на нижний этаж эндокринного мозга в заднюю долю гипофиза. Здесь находится своеобразное хранилище вазопрессина и окситоцина, откуда оба гормона поступают в кровь и разносятся по всему организму. Учёные признали за гипоталамусом статус композитора, создающего музыкальные произведения для каждой из желёз внутренней секреции в отдельности и всей эндокринной системы в целом.

ГИПОФИЗ На должность дирижёра, исполняющего музыку гениального маэстро и отвечающего за На должность дирижёра, исполняющего музыку гениального маэстро и отвечающего за эндокринное звучание организма назначили расположенный под гипоталамусом нижний мозговой придаток гипофиз. Гипофиз определяет практически все внешние особенности нашего тела от величины носа до размера ноги и интенсивность обмена веществ, в соответствии с которой люди делятся на «пончиков» и «худышек». От него зависит, кто получится из ребёнка: человек среднего роста, мальчик с пальчик или великан. эндокринное звучание организма назначили расположенный под гипоталамусом нижний мозговой придаток гипофиз. Гипофиз определяет практически все внешние особенности нашего тела от величины носа до размера ноги и интенсивность обмена веществ, в соответствии с которой люди делятся на «пончиков» и «худышек». От него зависит, кто получится из ребёнка: человек среднего роста, мальчик с пальчик или великан.

Природа разделила нижний мозговой придаток на две доли. Природа разделила нижний мозговой придаток на две доли. В заднюю (медики именуют её нейрогипофизом) гипоталамус транспортирует партии произведённого им вазопрессина и окситоцина. В заднюю (медики именуют её нейрогипофизом) гипоталамус транспортирует партии произведённого им вазопрессина и окситоцина. Передняя доля (аденогипофиз) вырабатывает девять важнейших гормонов; из них гормон роста и пролактин влияют на биохимические процессы в тканях, а остальные воздействуют на организм через другие железы внутренней секреции, из-за чего называются тропными (от греч. «тропос» «направление»). Например, гонадотропные гормоны активизируют работу половых желёз, тиреотропный гормон регулирует деятельность щитовидной железы, адренокортикотропный гормон держит под контролем кору надпочечников. Передняя доля (аденогипофиз) вырабатывает девять важнейших гормонов; из них гормон роста и пролактин влияют на биохимические процессы в тканях, а остальные воздействуют на организм через другие железы внутренней секреции, из-за чего называются тропными (от греч. «тропос» «направление»). Например, гонадотропные гормоны активизируют работу половых желёз, тиреотропный гормон регулирует деятельность щитовидной железы, адренокортикотропный гормон держит под контролем кору надпочечников. Исследователям удалось не только расшифровать сложнейшие химические формулы гипофизарных гормонов, но и синтезировать их искусственным путём для лечения эндокринных и некоторых других заболеваний. Исследователям удалось не только расшифровать сложнейшие химические формулы гипофизарных гормонов, но и синтезировать их искусственным путём для лечения эндокринных и некоторых других заболеваний.

Передняя часть гипофиза продуцырует а) гормон роста (соматотропин), который имеет видовую специфичность, есть одним из стимуляторов роста и пролиферации хрящевых клеток, остеогенеза; влияет на обмен жиров, усиливает мобилизацию жира с жировых депо і повышает содержание в крови кетоновых тел; Влияет на обмен белков, ускоряя синтетические процесы.

Анаболическое влияние гормона проявляєтся только при нормальной функции инсулярного апарата, глюкокортикоидной активности коры надпочечников и функции щитовидной железы

Гормон роста влияет также на углеводный обмен, вызывает первичную активацию инсулярного апарата. СТГ ускоряет развитие тимуса, селезенки, лимфатических узлов, возобнавляет противинфекционную антимикробную активность, способствует формированию пролиферативной реакции воспаления с участием тканевых элементов.

При гиперфункции в молодом возрасте розвивается гигантизм, в старшем – акромегалия. При гипофункции– карликовость (дети отстают в росте от сверстников, но сохраняются пропорции тела и психическое развитие;

б) тиреотропный гормон (ТТГ) за принципом обратной связи обеспечивает соответствие между активностью щитовидной железы и нуждами организма. Действие ТТГ на белковый, жировой, углеводный, минеральный и водный обмен проводится через тиреоидные гормоны. Недостаточная продукция тиреоидных гормонов вызывает компенсаторное усиление секрецииТТГ. Образование ТТГ в организме имеет суточный ритм с пиком в 2-4 часа и наименьшим значением в часов;

в) адренокортикотропный гормон (АКТГ) стимулирует секрецию гормонов надпочечных желез, влияет на процесы биосинтеза, способствует обновлению разных функций стероидных гормонов, тоесть, действие АКТГ происходит через гормоны коры надпочечников. Влияние на углеводный обмен проявляется усилением гликонеогенеза, а на минеральный обмен – через продукцию альдостерона;

г) фоликулостимулирующий гормон (ФСГ) вызывает рост фоликулов яичника, способствует образованию у них эстрогенов; влияет на сперматогенез в семенниках. Выделение ФСГ зависит от возраста и стати;

д) лютеинизирующий гормон (ЛГ) вызывает овуляцию; способствует образованию желтого тела в яичниках; стимулирует интерстициальные клетки Лейдига и выработку андрогенов у семенниках; стимулирует рост семенных пузырьков и простаты.

е) пролактин или лютеотропный гормон (ЛТГ) стимулирует функцию жолтого тела и способствует лактации; усиливает синтез белков молока, влияя на молокоотдачу. Секреция пролактина регулируется гипоталамусом, где образовывается пролактинингибирующий фактор.

ЭПИФИЗ Эпифиз, он же верхний мозговой придаток размером с горошину, похож на маленькую еловую шишку, благодаря чему и назван шишковидной железой. Шишковидная железа вырабатывает ряд биологически активных веществ, которые регулируют деятельность иммунной системы, рост, половое созревание, пигментный и водно- солевой обмен. Их химическое строение и роль в организме ещё предстоит уточнить. Больше всего сведений на сегодняшний день о мелатонине, осуществляющем настройку биологических ритмов. Это и есть тот самый неуловимый гормон молодости, поиском которого долгие годы были заняты лучшие умы человечества. Эпифиз интенсивно функционирует до 7 лет, затем начинается его атрофия. Эпифиз, он же верхний мозговой придаток размером с горошину, похож на маленькую еловую шишку, благодаря чему и назван шишковидной железой. Шишковидная железа вырабатывает ряд биологически активных веществ, которые регулируют деятельность иммунной системы, рост, половое созревание, пигментный и водно- солевой обмен. Их химическое строение и роль в организме ещё предстоит уточнить. Больше всего сведений на сегодняшний день о мелатонине, осуществляющем настройку биологических ритмов. Это и есть тот самый неуловимый гормон молодости, поиском которого долгие годы были заняты лучшие умы человечества. Эпифиз интенсивно функционирует до 7 лет, затем начинается его атрофия.

ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА О важной роли этого органа в жизнедеятельности человека догады­вались ещё в глубокой древности. Ему приписывали способность к установлению телесного равновесия. В 1915 г. в ткани щитовидной железы учёные обнаружили тироксин первый из трёх вырабатываемых ею гормонов, а в 1952 г. был найден другой гормон трийодтиронин. Последний член этой славной троицы тиреокальцитонин открыт в 1962 г. Он участвует в обмене кальция, происходящем в организме. Тироксин и трийодтиронин регулируют процессы роста и развития, влияют на нервную систему, сердце и половые железы, повышают интенсивность всех видов обмена веществ, в частности окислительных реакций в клетках, приводящих к выделению тепла. О важной роли этого органа в жизнедеятельности человека догады­вались ещё в глубокой древности. Ему приписывали способность к установлению телесного равновесия. В 1915 г. в ткани щитовидной железы учёные обнаружили тироксин первый из трёх вырабатываемых ею гормонов, а в 1952 г. был найден другой гормон трийодтиронин. Последний член этой славной троицы тиреокальцитонин открыт в 1962 г. Он участвует в обмене кальция, происходящем в организме. Тироксин и трийодтиронин регулируют процессы роста и развития, влияют на нервную систему, сердце и половые железы, повышают интенсивность всех видов обмена веществ, в частности окислительных реакций в клетках, приводящих к выделению тепла.

Синтез гормонов дело трудоёмкое. Чтобы он шёл без перебоев, нужны особые «стройматериалы» йод и незаменимая аминокислота тирозин, содержащаяся в продуктах животного происхождения. У жителей районов, где в почве, воде, а следовательно, и в пище не хватает йода, щитовидная железа трудится вполсилы и может значительно увеличиваться: это так называемый эндемический зоб. В таких случаях врачи рекомендуют подсаливать пищу специальной солью, обогащенной йодом, употреблять рыбные блюда и морскую капусту. Синтез гормонов дело трудоёмкое. Чтобы он шёл без перебоев, нужны особые «стройматериалы» йод и незаменимая аминокислота тирозин, содержащаяся в продуктах животного происхождения. У жителей районов, где в почве, воде, а следовательно, и в пище не хватает йода, щитовидная железа трудится вполсилы и может значительно увеличиваться: это так называемый эндемический зоб. В таких случаях врачи рекомендуют подсаливать пищу специальной солью, обогащенной йодом, употреблять рыбные блюда и морскую капусту.

У детей щитовидная железа расположена выше, чем у взрослых, и больше соприкасается с пищеводом. Бурное увеличение щитовидной железы происходит с 6-го месячного возраста до 5- 6 летнего возраста, а потом в пубертатаном возрасте. Гормоны щитовидной железы влияют на обмен веществ, восстановление тканей и развитие костной ткани. Наибольшая активность щитовидной железы отмечается у новорожденных на 1-й неделе жизни, снижается и достигает таковой уровню взрослых к 6 годам, после 12 лет снова она повышается. Секреция тиреоидных гормонов, а соответственно и основной обмен у детей раннего возраста выше вследствие высокой потребности организма в энергии и интенсивного роста. У детей щитовидная железа расположена выше, чем у взрослых, и больше соприкасается с пищеводом. Бурное увеличение щитовидной железы происходит с 6-го месячного возраста до 5- 6 летнего возраста, а потом в пубертатаном возрасте. Гормоны щитовидной железы влияют на обмен веществ, восстановление тканей и развитие костной ткани. Наибольшая активность щитовидной железы отмечается у новорожденных на 1-й неделе жизни, снижается и достигает таковой уровню взрослых к 6 годам, после 12 лет снова она повышается. Секреция тиреоидных гормонов, а соответственно и основной обмен у детей раннего возраста выше вследствие высокой потребности организма в энергии и интенсивного роста.

У плода и новонарожденного - нарушение розвития ЦНС, мозга, которые приводят к умственной отсталости - кретинизму; (Бельгия, исследования Glinoer, 1999) Йододефицит – медицинские аспекты проблемы

Последствия йодной недостаточности

Деффицит йода обуславливает снижение интелектуального потенциала всего населения, которое проживает в зоне йодной недостаточности; - Средние показатели умственного развития (IQ) в регионах с выраженным йодным деффицитом снижены на 15-20% Йододеффицит – медицинские аспекты проблемы

Йод – микроэлемент, необходимый для роста, развития ребенка Суточная потребность – мкг Йод +А-тирозин (йодид- натриевый насос+Е) ЩЖ; Недостаточность йода нарушается секреция гормонов ЩЖ активизируется ТТГ, увеличиваются размеры ЩЖ зоб, узлы;

Увеличение щитовидной железы

Профилактика ЙДЗ 1. Употребление йодированных продуктов ( кухонной соли, хлеба, молока); 2. Препараты йода: йодид калия, липиодол; детям до 12 лет мкг/сут, подростки, взрослые мкг/сут.

ЭНДЕМИЧЕСКИЙ ЗОБ - заболевание, которое сопровождается увеличением ЩЖ, и встречается только в определенных биогеохимических районах - с недостаточностью йода в окружающей среде.

ЭНДЕМИЧЕСКИЙ ЗОБ Этиология : йодная недостаточность * роль микроэлементов (кобальт, медь, фтор, цинк, молибден); * струмогены - вещества, которые тормозят биосинтез тиреоидных гормонов гиперсекреция ТТГ; * заболевания желудочно- кишечного тракта, печени, которые нарушают всасывание йода;

Клиника * Увеличение ЩЖ * Эутиреоидная форма * Гипотиреоидная форма * Гипертиреоидная форма Диагностика 1. Анамнез 2. Уровень тиреоидных гормонов (Т4,Т3 + ТТГ) 3. УЗИ ЩЖ

Классификация увеличения щитовидной железы (ВООЗ, 1995)

Эндемичный зоб

Диффузный токсический зоб (ДТЗ) - заболевание, которое сопровождается диффузным увеличением ЩЖ (гиперплазией, гипертрофией) и гиперфункцией. Триада: зоб, экзофтальм, тахикардия (Базедов, 1840 )

Предрасполагающие и способствующие факторы: 1. Инфекционные заболевания (острые детские инфекции, обостр. хрон. патологии); 2. Психическая травма (С.П. Боткин); 3. Чрезмерная инсоляция; 4. Эндокринные нарушения (гипоталамо-гипофизарная система); 5. Наследственная склонность (система HLA).

Клиника: 1. Увеличение ЩЖ; 2. Изменения со стороны ССС - тахикардия, усиление верхушечного толчка, расширение границ сердца влево, усиление сердечных тонов; высокое пульсовое давление, изменения ЭКГ; 3. Изменения со стороны НС - повышенная раздражительность, эмоциональная лабильность, арушение сна, сниженне успеваемости, повышенная двигательная активность (с-м Марри, телеграфного столба), мышечная слабость до атрофии;

Клиника: 4. Эндокринная офтальмопатия: * экзофтальм; * с-м Дальримпля (широко открыта глазная щель) * с-м Грефе (образование белой полоски над роговицей) * с-м Мебиуса (нарушение конвергенции) * с-м Эллинека (пигментация век) * с-м Штельвага (редкое мигание) * с-м Розенбаха (дрожание закрытых век) * с-м Хоффруа (отсутствие моршин на лбу) Эндокр. офтальмопатия + нейродистрофические нарушения энцефалоофтальмопатия, тиреотоксическая офтальмопатия.

экзофтальм, с-м Грефе, Дальримпля

экзофтальм, с-м Гриффит

Диффузный токсический зоб (экзофтальм, с-м Хоффруа)

Диффузный токсический зоб (с-м Эллинека)

Дифузный токсический зоб (с-м Хоффруа, с-м Дальримпля)

Диффузный токсический зоб (злокачественный экзофтальм)

Клиника: 5. Изменения со стороны кожи - повышенная влажность, зуд, красный стойкий дермографизм, нарушение терморегуляции; 6. Изменения со стороны ЖКТ - диспепсические явления (похудание, рвота, нестойкие испражнения, боли в животе); 7. Дисфункция эндокринных желез: половых (задержка половогосозревания); надпочечниковых желез (общая слабость, пигментация кожи, снижение диастоличного давления); 8. Изменения со стороны скелета: сначала усиленный рост, ускоренное окостенение, закритие зон роста остановка роста, атрофия мышц плечевого пояса;

Диффузный токсический зоб (до и после лечения)

ГИПОТИРЕОЗ - заболевание, которое развивается вследствие гипофункции щитовидной железы. По патогенетическим признакам: 1. Первичный (тиреогенный) 2. Вторичный (гипофизарный) 3. Третичный (гипоталамический)

Клиника: Период новорожденности: * переношенная беременность (больше 40 нед.); *отеки на тыльной поверхности стоп, кистей; * низкий грубый голос во время крика; * позднее отпадание пуповинного остатка, плохая эпителизация пупочной ранки;

Период новорожденности: *большая масса при рождении; *отек лица, губ, век, *полуоткрытый рот с большим языком; * пупочная грыжа ; * вздутие живота, склонность к запорам;

Период новорожденности: * затяжная желтуха – Ikterus neonatorum prolongatus; * вялое сосание, сонливость, адинамия; * дихательные расстройства - апноэ, цианоз во время кормления, шумное, стридорозное дихание; * умеренная брадикардия;

После 5-6 месяцев развивается классическая картина - триада Wilkinsa: 1. Задержка психомоторного и физического развития; 2. Изменеия со стороны внутренних органов; 3. Трофические нарушения кожи и придатков.

Врожденный гипотиреоз

Клинические проявления гипотиреоза у детей СистемаПризнаки гипотиреоз а Обмен веществОжирение, гипотермия, отеки, отставание в росте Сердечно-сосудистая система Брадикардия, гипотония Нервная системаСонливость, гипорефлексия, отставание в психическом и умственном развитии; Желудочно-кишечный тракт Отеки, снижение аппетита, гепатомегалия; Кожные покровыСухость, бледность, желтушность

ПАРАЩИТОВИДНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ Позади щитовидной железы находятся от 2 до 12, но чаще 4 круглые горошины размером 1015 мм паращитовидные, или околощитовидные, железы. Паращитовидные железы вырабатывают паратериоидный гормон, регулирующий обмен кальция и фосфора в организме, от интенсивности которого зависят передача нервных импульсов, образование костной ткани, сокращение мышц и многие другие физиологические процессы. Позади щитовидной железы находятся от 2 до 12, но чаще 4 круглые горошины размером 1015 мм паращитовидные, или околощитовидные, железы. Паращитовидные железы вырабатывают паратериоидный гормон, регулирующий обмен кальция и фосфора в организме, от интенсивности которого зависят передача нервных импульсов, образование костной ткани, сокращение мышц и многие другие физиологические процессы.

Вилочковая железа Вилочковая железа (тимус) расположена позади груди. Представляет собой лимфатический орган. Наибольшая ее масса по отношению к массе тела отмечается до 2- летнего возраста. Гормоны тимуса (тимозин, гомеостатический тимусный гормон, тимокоэтин I, тимокоэтин II и тимусный гуморальный фактор) играют большую роль в развитии иммунологических защитных реакций организма (стимуляция образования антител, образования лимфоцитов). Многофункциональные изменения тимуса происходят от 35 до 40 лет. Затем железа перерождается в жировую ткань. Вилочковая железа (тимус) расположена позади груди. Представляет собой лимфатический орган. Наибольшая ее масса по отношению к массе тела отмечается до 2- летнего возраста. Гормоны тимуса (тимозин, гомеостатический тимусный гормон, тимокоэтин I, тимокоэтин II и тимусный гуморальный фактор) играют большую роль в развитии иммунологических защитных реакций организма (стимуляция образования антител, образования лимфоцитов). Многофункциональные изменения тимуса происходят от 35 до 40 лет. Затем железа перерождается в жировую ткань.

ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА Она вблизи двенадцатиперстной кишки и связана с ней специальным протоком, по которому поступают в кишечник пищеварительные ферменты. Предполагалось, что к их производству и сводится функция этой железы. О том, что помимо основных обязанностей она «подрабатывает» в организме ещё и производством гормонов, не догадались даже после того, как немецкий патологоанатом Пауль Лангерганс ( ) обнаружил в поджелудочной железе вкрапления необычной ткани, названные в его честь островками Лангерганса. Она вблизи двенадцатиперстной кишки и связана с ней специальным протоком, по которому поступают в кишечник пищеварительные ферменты. Предполагалось, что к их производству и сводится функция этой железы. О том, что помимо основных обязанностей она «подрабатывает» в организме ещё и производством гормонов, не догадались даже после того, как немецкий патологоанатом Пауль Лангерганс ( ) обнаружил в поджелудочной железе вкрапления необычной ткани, названные в его честь островками Лангерганса.

Сделать это было нелегко: размеры самой железы всего 1622 см, вес г, а на таинственные островки вообще приходится 2 3 % массы. По-видимому, их малый размер ввёл учёного в заблуждение: открытию, увековечившему его имя, он не придал серьёзного значения. А зря! Впоследствии выяснилось, что островки Лангерганса представляют собой эндокринную часть поджелудочной железы ту самую, которая вырабатывает гормоны, регулирующие уровень сахара в крови: инсулин снижает его, а глюкагон повышает (буквально «выгоняет глюкозу» из клеток организма, что и отразилось в названии). Сделать это было нелегко: размеры самой железы всего 1622 см, вес г, а на таинственные островки вообще приходится 2 3 % массы. По-видимому, их малый размер ввёл учёного в заблуждение: открытию, увековечившему его имя, он не придал серьёзного значения. А зря! Впоследствии выяснилось, что островки Лангерганса представляют собой эндокринную часть поджелудочной железы ту самую, которая вырабатывает гормоны, регулирующие уровень сахара в крови: инсулин снижает его, а глюкагон повышает (буквально «выгоняет глюкозу» из клеток организма, что и отразилось в названии). При недостатке инсулина развивается сахарный диабет, который в древности называли «сладкой смертью». При недостатке инсулина развивается сахарный диабет, который в древности называли «сладкой смертью».

НАДПОЧЕЧНИКИ Особое место среди желёз внутренней секреции занимают надпочечники, состоящие из коры и мозгового вещества. Особое место среди желёз внутренней секреции занимают надпочечники, состоящие из коры и мозгового вещества. Гормоны коры надпочечников кортикостероиды помогают организму адаптироваться к экстремальным условиям жизни и вообще отвечают за приспособительные реакции. Гормоны коры надпочечников кортикостероиды помогают организму адаптироваться к экстремальным условиям жизни и вообще отвечают за приспособительные реакции.

Мозговой слой надпочечников вырабатывает всего два гормона адреналин и норадреналин. Они тоже участвуют в приспособительных реакциях, регулируют функцию сердечно-сосудистой системы и влияют на обмен, прежде всего углеводов. Организм выделяет эти гормоны в момент сильного эмоционального напряжения, например во время бурного выяснения отношений или экзамена. Они помогают мобилизовать внутренние ресурсы и выйти из сложной ситуации. Мозговой слой надпочечников вырабатывает всего два гормона адреналин и норадреналин. Они тоже участвуют в приспособительных реакциях, регулируют функцию сердечно-сосудистой системы и влияют на обмен, прежде всего углеводов. Организм выделяет эти гормоны в момент сильного эмоционального напряжения, например во время бурного выяснения отношений или экзамена. Они помогают мобилизовать внутренние ресурсы и выйти из сложной ситуации.

ПОЛОВЫЕ ЖЕЛЕЗЫ Принадлежность к мужскому или женскому полу программируют половые железы яичники у женщин и яички у мужчин. Но, в мужском организме всегда вырабатывается небольшое количество женских гормонов, а в женском мужских. Если их соотношение нарушается, мужчина начинает принимать женоподобные формы этот процесс называют феминизацией. И наоборот, дама может обзавестись усами и бородой, густой растительностью на теле; такое отклонение именуют маскулинизацией или вирилизмом. Принадлежность к мужскому или женскому полу программируют половые железы яичники у женщин и яички у мужчин. Но, в мужском организме всегда вырабатывается небольшое количество женских гормонов, а в женском мужских. Если их соотношение нарушается, мужчина начинает принимать женоподобные формы этот процесс называют феминизацией. И наоборот, дама может обзавестись усами и бородой, густой растительностью на теле; такое отклонение именуют маскулинизацией или вирилизмом.

ЖЕНСКИЕ ГОРМОНЫ ЭСТРОГЕН - это самый женский гормон. Его синтезируют яичники. Эстроген обуславливает регулярность менструального цикла, у девочек вызывает формирование вторичных половых признаков. Кроме того, при половом созревании эстроген помогает организму девушки подготовиться к будущей сексуальной жизни и материнству - это касается множества моментов, связанных с состоянием наружных половых органов и матки. Благодаря эстрогену взрослая женщина сохраняет молодость и красоту, хорошее состояние кожи и позитивное отношение к жизни. Если количество эстрогена в женском организме соответствует норме, женщина, как правило, чувствует себя замечательно и зачастую выглядит моложе своих сверстниц с нарушенным гормональным фоном. Эстроген несет ответственность и за женское стремление нянчить и защищать свое гнездо. ЭСТРОГЕН - это самый женский гормон. Его синтезируют яичники. Эстроген обуславливает регулярность менструального цикла, у девочек вызывает формирование вторичных половых признаков. Кроме того, при половом созревании эстроген помогает организму девушки подготовиться к будущей сексуальной жизни и материнству - это касается множества моментов, связанных с состоянием наружных половых органов и матки. Благодаря эстрогену взрослая женщина сохраняет молодость и красоту, хорошее состояние кожи и позитивное отношение к жизни. Если количество эстрогена в женском организме соответствует норме, женщина, как правило, чувствует себя замечательно и зачастую выглядит моложе своих сверстниц с нарушенным гормональным фоном. Эстроген несет ответственность и за женское стремление нянчить и защищать свое гнездо.

ПРОГЕСТЕРОН - гормон, способствующий своевременному наступлению и нормальному развитию беременности. Прогестерон вырабатывается желтым телом, плацентой и надпочечниками. Его называют гормоном родительского инстинкта: благодаря прогестерону женщина не только физически готовится к рождению ребенка, но и переживает психологические изменения. Прогестерон также готовит молочные железы женщины к выработке молока при появлении ребенка. ПРОГЕСТЕРОН - гормон, способствующий своевременному наступлению и нормальному развитию беременности. Прогестерон вырабатывается желтым телом, плацентой и надпочечниками. Его называют гормоном родительского инстинкта: благодаря прогестерону женщина не только физически готовится к рождению ребенка, но и переживает психологические изменения. Прогестерон также готовит молочные железы женщины к выработке молока при появлении ребенка.

МУЖСКИЕ ГОРМОНЫ Мужские половые железы вырабатывают половые гормоны так называемые андрогены, среди которых наиболее важное значение имеет тестостерон. Благодаря тестостерону у мужчин растет борода и увеличивается вероятность облысения, становится низким голос и развивается способность ориентироваться в пространстве. Обладатели более низких голосов демонстрируют более высокую сексуальную активность. Мужские половые железы вырабатывают половые гормоны так называемые андрогены, среди которых наиболее важное значение имеет тестостерон. Благодаря тестостерону у мужчин растет борода и увеличивается вероятность облысения, становится низким голос и развивается способность ориентироваться в пространстве. Обладатели более низких голосов демонстрируют более высокую сексуальную активность. Тестостерон придают мужскому характеру твёрдость и упорство, делают представителей сильного пола неутомимыми и бесстрашными, отдаляют наступление старости. Тестостерон придают мужскому характеру твёрдость и упорство, делают представителей сильного пола неутомимыми и бесстрашными, отдаляют наступление старости.

Вопросы: 1.Назовите железы внутренней секреции детского организма 2. Назовите функции соматотропного гормона