Правовые основы охраны здоровья граждан в КР Обязанности и ответственность потребителей медицинских услуг Орозалиев С.О.

Конституционные обязанности человека и гражданина - притязания конкретного государства к поведению любых лиц, находящихся на его территории, либо к поведению граждан данного государства независимо от места их нахождения, выраженные в конституционно-правовых нормах

Законы о правах и обязанностях граждан должны одинаково применяться ко всем гражданам и не создавать ни для кого из них преимуществ и привилегий, кроме случаев, предусмотренных настоящей Конституцией и законами по социальной защите граждан. (п.6 Ст. 21.К КР)

Потребитель МУ – гражданин КР, следовательно, согласно ст.17 К КР соблюдать Конституцию и законы Кыргызской Республики, уважать права, свободы, честь и достоинство других лиц (в т.ч. медицинских работников и других лиц, с которыми вступает в отношения при пользовании медицинскими услугами); не должен допускать ограничения прав и свобод кого бы то ни было ссылаясь на условия и обстоятельство личного характера (например на свою болезнь)

Обязанности пациента соблюдать законодательство при пользовании медицинскими услугами корреспондирует право провайдера медицинских услуг (медицинского работника) - требовать выполнения его предписаний, соблюдения законных прав и интересов медицинского персонала, правил внутреннего распорядка организации здравоохранения.

В Законе КР «Об охране здоровья граждан в КР" правам граждан и пациентов посвящены 3 главы - 16 статей (Глава VII. Права граждан в области охраны здоровья; Глава VIII. Права отдельных групп населения в области охраны здоровья; Глава IX. Права пациентов при оказании медико-санитарной помощи), обязанностям граждан и пациентов посвящены две статьи (ст. 93. Обязанности граждан; ст. 94. Обязанности пациента). Ответственность граждан свое отражение нашла лишь в одной статье (ст Ответственность граждан). Глава VII. Права граждан в области охраны здоровьяГлава VIII. Права отдельных групп населения в области охраны здоровьяГлава IX. Права пациентов при оказании медико-санитарной помощиГлава VII. Права граждан в области охраны здоровьяГлава VIII. Права отдельных групп населения в области охраны здоровьяГлава IX. Права пациентов при оказании медико-санитарной помощи

Обязанности граждан ст.93. закона КР «Об охране здоровья граждан…», «Граждане обязаны бережно относиться к собственному здоровью, здоровью детей, близких родственников и окружающих людей. Для сохранения здоровья и предупреждения заболеваний граждане должны повышать свои знания в области охраны здоровья, вести здоровый образ жизни».

Обязанности пациентов (ст. 94. закона «Об охране здоровья граждан…») «Пациент обязан: - принимать меры к сохранению и укреплению своего здоровья; - уважительно относиться к медицинским работникам и другим лицам, участвующим в оказании медицинской помощи; - предоставлять лицу, оказывающему медицинскую помощь, известную ему информацию о состоянии своего здоровья, в том числе о противопоказаниях к применению лекарственных средств, ранее перенесенных и наследственных заболеваниях; - выполнять медицинские предписания; - соблюдать правила внутреннего распорядка организации здравоохранения для пациентов и бережно относиться к имуществу организации здравоохранения».

Закон КР «Об общественном здравоохранении» «О защите населения от туберкулеза» «О медицинском страховании граждан в КР» «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»

Значительная часть обязанностей граждан, имеющих место в сфере отношений, связанных с охраной здоровья, возникают в связи с принятием гражданами обязательств в пользу других лиц. К таким следует отнести обязанности суррогатной матери; лиц, изъявивших желание выступить в качестве доноров крови, биологических жидкостей, органов и тканей

Законы КР «О репродуктивных правах граждан и гарантиях их реализации» «О донорстве крови и ее компонентов в Республике Кыргызстан» « О ВИЧ/СПИДе в Кыргызской Республике » «О трансплантации органов и (или) тканей человека»

Ответственность граждан /пациентов за несоблюдение своих обязанностей, закрепленных законодательно

Закон КР «Об охране здоровья граждан в КР» согласно ст. 101., граждане несут ответственность в соответствии с законодательством Кыргызской Республики: за нарушение санитарно-гигиенических, противоэпидемических норм и правил, загрязнение окружающей среды, повлекшее за собой вред их здоровью или здоровью окружающих; за уклонение от наблюдения и лечения при наличии у них заразных и опасных заболеваний, которые могут принести вред здоровью окружающих; за невыполнение медицинских предписаний в отношении их здоровья за ложный вызов скорой медицинской помощи.

Отражение норм об ответственности в законах КР об ОЗГ Ст. 17. Закона КР «О защите населения от туберкулеза» (Ответственность граждан) Граждане в случае невыполнения требований, указанных в статьях 12 и 13 настоящего Закона, несут административную ответственность в виде штрафа от десяти до двадцати минимальных размеров заработной платы. Больные туберкулезом, находящиеся на территории КР, за невыполнение требований, предусмотренных статьей 16 настоящего Закона, несут административную ответственность в виде штрафа от пяти до десяти минимальных размеров заработной платы.

Больные туберкулезом, злостно уклоняющиеся от лечения и соблюдения санитарно-гигиенических нормативов, по решению суда подлежат принудительной госпитализации в специально созданные противотуберкулезные лечебные учреждения. Больные заразными формами туберкулеза и нуждающиеся в лечении за систематическое уклонение от стационарного лечения и угрозу распространения инфекции несут административную и уголовную ответственность в соответствии с законодательством КР.

Модели отношений «врач пациент » патерналистической (со стороны пациентов ее можно назвать инфантилистической: от лат. рater отец, infans юный, дитя); партнерская модель

партнерская модель отношений «медработник–пациент» при обращении за медицинской помощью вопрос должен ставиться очень конкретно соблюдает ли каждый из взаимодействующих сторон права другой стороны те самые, которые и существуют для обеспечения партнерской (взаимоуважительной, цивилизованной) и безопасной модели отношений в сфере медицинской помощи.

отношения «медработник–пациент» регулируются также договорами взаимоотношения в системе обязательного медицинского страхования регулируются на основании договоров между субъектами обязательного медицинского страхования; (ч.2. ст.6 Закона «О медицинском страховании…») при заключении договоров на оказание медицинской помощи, должны быть закреплены обязанности пациента с максимальной четкостью и корректностью

Надлежащее поведение пациента предполагает как минимум своевременное обращение за медицинской помощью; содействие при осуществлении лечебно диагностического процесса; соблюдение режима лечения и реабилитации, что должно быть отражено в договоре между провайдером и потребителем медицинских услуг.

Можно ли привлечь к ответственности пациента за не исполнение обязанностей? Да, если это сопряжено с нанесением вреда другому лицу. (Уголовный кодекс, Кодекс об административной ответственности). И другое - Факты неисполнения пациентом установленных обязанностей, зафиксированных документально, могут быть представлены в качестве оправдательных позиций для провайдеров медицинских услуг, при судебных разбирательствах, инициированных пациентами

Спасибо за внимание!