Основные показатели работы онкологической службы (2012 г. – 4 мес г.) Чичеватов Д.А.

Заболеваемость: злокачественные новообразования (на )

Заболеваемость 4 месяца: злокачественные новообразования (на )

Заболеваемость, стандарт. показатель: злокачественные новообразования (на )

Онкосмертность: злокачественные новообразования (на )

Онкосмертнсть 4 месяца: злокачественные новообразования (на )

Онкосмертность, стандарт. показатель: злокачественные новообразования (на )

Запущенность (IV ст.): злокачественные новообразования

Запущенность (IV ст.) 4 месяца: злокачественные новообразования

1-годичная летальность: злокачественные новообразования

1-годичная летальность 4 месяца: злокачественные новообразования

5-летняя выживаемость: злокачественные новообразования

Структура заболеваемости

Структура онкосмертности

Пензенская область, соотношение показателей

Соотношение основных показателей по ЛПУ области (4 мес г.)

Скрининг, заболеваемость

Скрининг, запущенность

Эффективность профосмотров (17,8% в 2012 г., 10,7% в 2013 г. по Пензенской области) ЛПУ(район) Выявлено при профосмотре % от вновь выявленных Тамала1052,6 Беково631,6 Н. Ломов1226,1 5 горбольница4225,6 Сосновоборск525,0 2 грбольница2424,3 Камешкир522,7 3 горбольница1321,3 4 клин. больница718,4 Кузнецк2515,6

ЛПУ(район област) Выявлено при профосмотре % от вновь выявленных Белинский614,6 Пензенский р-н1013,5 Неверкино211,1 Башмаково38,1 Вадинск17,7 Наровчат17,2 Никольск36,1 Бессоновка35,7 Колышлей13,0 ГКБ СМП им. Г.А. Захарьина52,6 Эффективность профосмотров (17,8% в 2012 г., 10,7% в 2013 г. по Пензенской области)

ЛПУ(район област)Выявлено при профосмотре% от вновь выявленных 1 горбольница10,9 МСЧ-5900 Городище00 Земетчино00 Исса00 Каменка00 Лопатино00 Лунино00 М. Сердоба00 Мокшан00 Пачелма00 Сердобск00 Спасск00 Шемышейка00 Эффективность профосмотров (17,8% в 2012 г., 10,7% в 2013 г. по Пензенской области)

Выполнение плана 2013 г., скрининг, МЖ – 22,3%, ШМ – 55,8%, ПСА – 44,6% ЛПУ(район)МаммографияПСАЦит. скрининг 1 горбольница8,131,527,1 3 горбольница21,225,062,6 4 клин. больница20,621,514,9 5 горбольница20,540,622,6 ГКБ СМП им. Г.А. Захарьина4,317,442,2 Кузнецк34,829,057,7 Башмаково15,158,390,7 Беково7,843,979,2 Белинский1,759,453,0 Бессоновка21,823,784,0 Вадинск19,529,465,9 Городище21,538,745,0 Земетчино46,030,9101,5 Исса12,637,2106,3 Каменка51,931,764,3 Камешкир24,670,0125,4 33%

ЛПУ(район област)МаммографияПСАЦитологический скрининг Колышлей24,847,396,9 Лопатино7,974,931,8 Лунино7,755,778,4 М. Сердоба22,436,678,9 Мокшан28,530,659,7 Наровчат2,790,750,2 Неверкино31,968,450,8 Никольск43,530,967,1 Н. Ломов0,922,275,2 Пачелма28,716,833,9 Пензенский р-н9,130,456,7 Сердобск41,436,1101,4 Сосновоборск35,668,863,8 Спасск17,534,244,4 Тамала2,725,840,0 Шемышейка2,639,817,7 Выполнение плана 2013 г., скрининг, МЖ – 22,3%, ШМ – 55,8%, ПСА – 44,6% 33%

Кадры (порядок, приказ 944н от г.) Диспансерная группа пациента Необходимо 68 ставок (1 на 500 диспансерной группы) В ЛПУ работает 28 сертифицированных онкологов Из них в ООД (диспансерное отделение) - 17 Из них в районах – 3 Из них совместители сертифицированные – 8 Отсутствуют онкологи: Белинская ЦРБ, Сосновоборская ЦРБ, Вадинская ЦРБ, Каменская ЦРБ, Н. Ломовская ЦРБ, Сердобская ЦРБ. 10 врачей отвечают за онкологическую службу, не имеют сертификатов

Кадры (обеспеченность)

Специализированная помощь: перевыполнение плана 2012 г. Отделение Выполнение плана по выписанным больным Выполнение плана по койко-дням Занятость койки Радиология128,0107,8363,2 Химиотерапия129,3102,4369,6 Гематология102,4102,7347,0 ДС химиотерапия141,1122,4367,1 ДС радиология118,8166,7350,1

Специализированная помощь: хирургическая работа Год Выполнено операций Хир. активность Опер. активность Летальность Среднее пребывание ,791,80,9016, ,4102,30,7416, ,992,40,9415, ,993,70,9514, ,593,81,1015,0

Специализированная помощь: хирургическая работа, летальность (I квартал 2013 г.) В 2013 г. умерло после операций 17 пациента Послеоперационная летальность 1,6% Умерли после симптоматических и паллиативных операций 11 пациентов, 1,05% (64,7% от всей послеоперационной летальности) Умерли после радикальны операций 6 пациентов, 0,55% (35,3% от послеоперационной летальности)

Специализированная помощь: ВМП 2012 г. Выполнено ВМП квот Выполнено ВМП фактически – 792 операции Квотировано в 2012 г. 21,5% всей ВМП

Специализированная помощь: лекарственное обеспечение Для обеспечения населения современными лекарственными препаратами необходимо порядка 200 млн. руб. в год В рамках ДЦП выделено 65 млн. руб. (порядка 30% от потребности), что на 14 млн. меньше, чем в 2012 г.

Выводы Заболеваемость, онкосмертность и запущенность ЗН в ПО остаются стабильно высокими на протяжении ряда лет Стандартизованный показатель онкосмертности ниже, чем в РФ 1-годичная летальность, как показатель обоснованности спецонколечения, имеет тенденцию к снижению 5-летняя выживаемость остается стабильной на протяжении ряда лет в пределах 50 – 51% В структуре заболеваемости доминируют ЗН кожи, легкого, молочной железы, КРР В структуре онкосмертности доминируют ЗН легкого, молочной железы, КРР, желудка, предстательной железы

Выводы Эффективным инструментом ранней диагностики основных нозологических форм являются профосмотры и скрининг В 2013 г. в 24 ЛПУ низкая эффективность профосмотров В 2013 г. только в 7 ЛПУ выполнен план проведения скрининга Обеспеченность ПО врачами онкологами катастрофическая, в 2 и более раза ниже, чем в среднем по РФ Основными проблемами специализированной онкологической помощи являются: Превышение нагрузки на терапевтические службы Высокая хирургическая активность Возрастание послеоперационной летальности за счет увеличения симптоматических и паллиативных операций в специализированном учреждении Недостаточное финансирование в части современного лекарственного обеспечениия

Мероприятия Укомплектовать ЛПУ кадрами в соответствии с порядком до 50% от норматива - к концу 2013 г. Открыть первичные онкологические кабинеты городских ЛПУ Выполнить план по скрининговым исследованиям на 100% к декабрю 2013 г. К декабрю 2013 г. повысить выявляемость ЗН при профосмотрах до 20% Ввести разовые стимулирующие выплаты врачам общей практики в размере 1000 руб. за каждый случай выявления ЗН (исключая визуальные локализации) в I-II стадии Главному эндоскописту ПО проанализировать до конца июля 2013 г. интенсивность использования колоноскопов в ПО Финансирование современной лекарственной терапии: до 100 млн. руб. в 2013 г. и до 150 млн. руб. в 2014 г.