1 Hill-Rom Services, Inc. © 2007 г. ВСЕ ПРАВА ЗАЩИЩЕНЫ.12/22/2013 Система TotalCare® Connect с cовершенно новой терапевтической поверхностью P500

2 Поверхность TotalCare ® P500 Connect Поверхность TotalCare ® P500 Connect: Уникальная комбинации терапевтических методов и средств для реализации следующих программ: Clear Lungs Clear Lungs No Falls No Falls Safe Skin Safe Skin Высокоэффективная профилактика и лечение пролежней Более высокая безопасность и эффективность медперсонала за счет простоты использования Помощь в реализации программы No Falls благодаря уникальным технологиям Защита поверхности на протяжении всего срока службы

3 Постоянное пониженное давление Новое покрытие: трехмерный материал, который сводит к минимуму трение и сдвиги кожи, + управление микроклиматом – поддержка терапии Low Air Loss с использованием технологии AirFlow в сочетании с уникальной концепцией перераспределения давления. Оперативная реакция с функцией Turn Assist – дифференцированное использование функции Turn Assist с ускоренным действием позволяет сократить время поворачивания и обеспечить приемлемую амплитуду поворота. Отсек для рентгеновской пленки – упрощает вставку кассеты с рентгеновской пленкой, минимальный уровень беспокойства и перемещений для пациента. Выпуск воздуха из сидения – уникальное решение для последовательного повышения мобильности за счет синхронизации функции Chair Egress с выпуском воздуха из подушек сидения и секции для ног. Регулировка уровня комфортности позволяют медперсоналу задавать жесткость поверхности (мягче или тверже) в терапевтически допустимых интервалах для обеспечения пациенту более высокого уровня комфорта. Режим сна – когда пациент спит, поверхность будет менять настройки реже, сохраняя тем не менее терапевтически допустимые значения. Защита поверхности – технология Nano Ag+ with SmartSilver® обеспечивает превосходные противомикробные характеристики для защиты поверхности. Кратко о поверхности TotalCare® Connect P500

4 Safe Skin TM: = постоянное латеральное поворачивание пациента Оптимальное перераспределение давления на основе научной методики Постоянное пониженное давление Поверхность P500 вместе с шарнирными соединениями каркаса TotalCare Connect использует технологию перераспределения давления с учетом веса в независимых секциях для головы, таза и пяток, чтобы обеспечить наилучшие терапевтические характеристики. Для получения карты распределения давления при тестировании на пациентах различного телосложения и роста при разных углах изгиба каркаса используются передовые системы, это позволяет гарантировать оптимальные рабочие характеристики Что в итоге? Более низкое давление на самые уязвимые части тела. Технология нового поколения Успехи в перераспределении давления

5 Safe Skin: как функционирует P500? Технология распределения давления с учетом веса Инженерный опыт, архитектура/конструкция поверхности (подтверждены тестами IFP) позволяют определить оптимальные точки приложения давления Точки приложения давления рассчитываются аналитически с учетом угла поворота каркаса и веса пациента Опорные балки и датчики угла, расположенные в каркасе, определяют вес пациента и положение каркаса Электроника вычисляет правильное давление в каждой секции. Электроника поддерживает это давление в терапевтически допустимых пределах, пока вес пациента или положение каркаса не изменится 3-секционная поверхность – голова, туловище, пятки Пенный наполнитель полностью покрыт уретаном Секция пяток Камера Turn Assist Секция головы

6 Safe Skin: преимущества перераспределения давления Что такое давления на изгибах? Вес пациента / площадь поверхности За счет чего снижается давление на изгибах? Мы перераспределяем давление по большей площади контакта Как перераспределяется давление? Мы разрабатываем технологии с использованием конструкций и материалов, благодаря которым поверхность будет адаптироваться и приспосабливаться к пациенту Идентичное погружение Hill-Rom Более широкая область контакта Преимущества перераспределения давления на пятки и на таз Конкурирующая продукция

7 Трение и сдвиги кожи В поверхности P500 используются уникальные алгоритмы уменьшения сдвигов, автоматически адаптирующиеся к неподвижным пациентам Поверхность P500 содержит множество слоев трехмерного материала, призванного снизить трение и предотвратить сдвиги кожи Чтобы количественно выразить эти инновационные характеристики, компания Hill-Rom разработала один из первых тестовых методов для измерения сил сдвига Что в итоге? Защита кожи от воздействия сил и от смещений. Safe Skin TM Сведение к минимуму трения и сдвигов кожи за счет прогрессивной конструкции Технология нового поколения Трение и сдвиги кожи на традиционной поверхности. Передовые трехмерные материалы, призванные снизить трение и компенсировать сдвиги при поднимании головной секции кровати.

8 На рис. показаны кровати Hill-Rom TotalCare SpO 2 RT ® Plus и Stryker ® Secure II с терапевтической поверхностью XPRT. Hill-Rom Конкурирующая продукция Параллельное тестирование Safe Skin TM : каркас TC уменьшает силы сдвига Поверхность TotalCare P500 обеспечивает статистически более низкие сдвиговые нагрузки (shear stress), чем XPRT (на кровати Secure II) с уровнем достоверности 95%. Силы сдвига на поверхности XPRT в 5 раз выше. Кровать TotalCare SpO 2 RT Plus снижает сдвиговые нагрузки на 67%

9 Успехи в управлении микроклиматом Обеспечение оптимального локального микроклимата за счет точного сочетания следующих факторов: - обтекание тела воздушным потоком - температура воздуха - технологии производства материалов В поверхности P500 используется комбинация технологии Airflow и уникального барьера для отвода от кожи тепла и влаги. Успехи в управлении микроклиматом (Microclimate Management) с помощью инновационных технологий Что в итоге? Более прохладная, сухая кожа, менее подверженная травмам. Воздействие Safe Skin – управление микроклиматом Технология нового поколения

10 Системы с малыми потерями воздуха (Low Air Loss) должны отводить как тепло, так и влагу Два принципа действия 1.Традиционные системы Low Air Loss (такие как Hill-Rom Flexicair или KCI TriaDyne) – в этом случае воздух проходит через покрытие и перемещается непосредственно вдоль кожи, способствуя испарению, отводу влаги и охлаждению. В этом случае циркуляция воздуха зависит от перфорации поверхности матраса или покрытия. 2.Система Low Air Loss нового поколения с использованием технологии Airflow – поток воздуха под покрытием: отвод влаги от пациента за счет испарения через покрытие. Такой эффект впитывания обеспечивает локальное охлаждение. После этого воздух отводится от системы, чтобы не допустить размножения бактерий. Благодаря отсутствию перфорации на самой поверхности матрас на базе этой новой технологии очень прост в обслуживании; покрытие матраса хорошо пропускает испарения влаги, что позволяет удалять ее потоком воздуха. Успехи в управлении микроклиматом

11 No Falls TM Отсек для рентгеновской пленки обеспечивает простую установку кассет с рентгеновской пленкой – это снижает трудозатраты медперсонала и риск ранения и обеспечивает наивысшее качество изображения Что в итоге? Снижение трудозатрат медперсонала и риска ранений Технологические достижения упрощают выполнение повседневных операций Технология нового поколения

12 Отсек для рентгеновской пленки Инновационное уникальное устройство, которое снижает трудоемкость рентгеновских исследований грудной клетки Карман под верхним покрытием, двусторонняя молния Реализовано в версиях SpO2RT (новая) / P500 и Duo 2 Обеспечивает возможность ежедневных рентгеновских обследований грудной клетки без переворачивания пациента вручную Не влияет на качество изображения Гарантирует правильное положение пациента во время рентгеновского обследования Уникальный подход – исследование рынка показывает, что клиентам не нравятся системы с кассетами, эта версия на базе превосходной методики поможет нам дифференцировать свою продукцию.

13 No Falls TM Использование технологических достижений для облегчения повседневных задач Оперативная помощь с функцией Turn Assist Быстрая реакция, меньшие затраты времени и эффективная амплитуда поворота позволяют легко изменять положение тела пациента Что в итоге? Снижаются трудозатраты медперсонала и риск ранения Технология нового поколения

14 Оперативная помощь с функцией Turn Assist Продолжительность операции поворота на 15 секунд меньше, чем на кровати SpO2RT, что позволяет быстро приступить к терапевтическим процедурам Первоначальная задержка в системе P500 устранена Хорошая амплитуда поворота: 25-30° Среднее боковое ограждение на стороне, противоположной направлению поворота, можно опустить Время удержания 30 мин – затем подается звуковой сигнал Возможность фиксации положения (Hold), т. е. остановки поворота в любой точке и удержания пациента в этом положении в течение 30 мин Возможность напоминания (Remind me) через мин В среднем на 19% уменьшается усилие, необходимое для поворота пациента на кровати TotalCare P500, по сравнению с XPRT Революционная функция Turn Assist: меньше усилий медперсонала и больше комфорта для пациента при смене положения его тела.

15 Выпуск воздуха из сидения – уникальное решение для последовательного повышения активности за счет синхронизации функции Chair Egress с выпуском воздуха из подушек сидения и зоны ног. Регулировка комфортности (Comfort Adjust) позволяет медперсоналу задавать жесткость поверхности (мягче или тверже) в терапевтически допустимых интервалах, чтобы обеспечить пациенту более высокий уровень комфорта. Каждая полоска на экране соответствует 10%, таким образом, максимальное изменение может достигать +/-20%. Располагается на закладке «surface» (поверхность). Режим сна (Sleep Mode) – в ночные часы может применяться режим сна: допуски давления увеличиваются, из-за чего автоматическая коррекция давления происходит реже, чтобы обеспечить более спокойный режим. Располагается в пункте «Регулировка комфортности». Напоминание (Remind me) – работает аналогично кухонному таймеру: медперсонал может установить его для любых действий. Таймер расположен на закладке «surface (TA)». Задаются значения минут с шагом 30 мин. Ограничение по весу: 227 кг (по сравнению с TCDuo2 – 150 кг), аналогично TCS и TC. Дополнительные функции…

16 Защита поверхности Защита поверхности с технологией nano Ag+ with SmartSilver® Технология Nano Ag+ with SmartSilver® обеспечивает превосходные противо-микробные характеристики, уничтожает бактерии, вызывающие появление пятен и запахов, а также плесень, способную повредить поверхность. Эта уникальная патентованная технология имеется только у компании Hill-Rom. Чистота – эффективность технологии nano Ag+ подтверждается тем, что она уничтожает более 99,8% бактерий. Безопасность – не известны случаи токсичности серебра или аллергических реакций на него, отсутствуют проблемы при утилизации и использовании. Долговечность – сохранение действия технологии nano Ag+ гарантируется на протяжении срока жизни покрытия при использовании обычных методов чистки. Экономичность – затраты на внедрение наночастиц Ag+ минимальны, при этом обеспечивается отличная защита каждого пациента на протяжение всего срока службы покрытия. Что в итоге? Защита поверхности на протяжении срока службы 5-ЛЕТНИЙ СЕРТИФИКАТ ПО ИТОГАМ АНАЛИЗА Метод тестирования: ASTM E Дезинфицирующее средство Снижение числа микроорганизмов, % * Технология нового поколения

17 Одобренные заявления Отметим, что законодательные и регулирующие органы строго регламентируют заявления, которые мы можем делать. В настоящее время проводится дополнительное тестирование, которое позволит нам расширить круг заявлений. Все материалы должны быть одобрены регулирующими органами. ОДОБРЕННЫЕ ЗАЯВЛЕНИЯ Чистота: - Превосходная патентованная технология для защиты поверхности - Противомикробное покрытие, убивающее >99,8% бактерий, приводящих к появлению пятен и запахов Безопасность: - Не известны случаи токсичности и аллергических реакций - Нет проблем с утилизацией/обращением Долговечность: - Сохраняет свойства на протяжении ожидаемого срока службы Экономичность: - Обработка поверхности занимает менее четверти дня

18 Преимущества Большая площадь поверхности Ag+: прочные границы, отличная эффективность Высокая концентрация: 99,9% чистого металлического серебра обеспечивают высокую эффективность Уничтожение >99,8% бактерий, приводящих к появлению пятен и запаха, на поверхности в течение всего срока службы материала Низкая скорость выделения ионов Ag+ Новые ионы Ag+ высвобождаются после мойки (серебро, интегрированное в матрас) Технология действует на протяжении срока службы материала Высокая концентрация ионов Ag+: отличная эффективность, поэтому требуется небольшое количество серебра (низкая первоначальная стоимость) Возможна обработка на протяжении всего срока службы поверхности Высокая концентрация означает, что требуется небольшое количество серебра Отсутствует токсичность Нет проблем с обращением Чистота Безопасность Долговечность Экономичность

19 История использования серебра Применялось римлянами для сохранения питьевой воды 2000 лет назад г. – первое сообщение об использовании для профилактики глазных инфекций е гг. – соединения серебра использовались при лечении инфекций в ходе Первой мировой войны г. – первые сообщения об использовании компрессов при лечении ожогов 2007 г. – компания AG Flat Glass представила первое антибактериальное стекло для борьбы с больничной инфекцией 2 Недавно Управление по контролю за продуктами и медикаментами одобрило эндотрахиальную трубку с тонким серебряным покрытием после исследований, показавших, что она снижает риск ВАП 2 Свыше 40 крупных поставщиков государственной службы здравоохранения теперь предлагают продукцию на основе технологий с использованием серебра 3 1.Worldwide Wounds: Focus on Silver, май 2006 г Payne T. Use of antimicrobial technology set to grow. Health Estate Journal, март 2007 г.

20 Существует две технологии интегрирования серебра в поверхность матраса: 12/22/2013 Конкурирующая технология: связывание частиц серебра (3%) с керамической основой (97%) Технология nano Ag+TM: полная интеграция наночастиц серебра (99,9%) в ткань Технологии серебрения поверхностей кровати

21 Как работает нанотехнология? Бактерии, вызывающие пятна и запахи, переносятся на подложку (поверхность) влагой и теплом. Влага и тепло активируют частицы серебра – высвобождая ионы Ag+. Ионы серебра окружают стенки клеток этих бактерий, нарушают функции клеток (метаболизм, дыхание и воспроизведение) и убивают клетки.

22 Чистота 12/22/2013 Ионы серебра являются широко известными противомикробными агентами, уничтожающими бактерии, которые приводят к появлению пятен и запахов. Количество бактерий, вызывающих появление запаха/пятен на поверхности, обработанной по технологии nano Ag+ with Smartsilver Время контакта % жизнеспособ- ности колоние- образующих единиц

23 Долговечность 12/22/2013 Технология nano Ag+ TM демонстрирует впечатляющие результаты даже после пяти лет эксплуатации покрытия. На протяжение всего срока службы она уничтожает >99,8% бактерий, вызывающих неприятный запах, а также различные виды плесени, даже после многократной обработки покрытия дезинфицирующими средствами, которые применяются в большинстве больниц *Результаты (в %) сокращения количества тестовых организмов за 24 часа контакта. Материал nano Ag+TM был многократно подвергнут химической чистке для моделирования пятилетнего количества циклов дезинфекции. 5-ЛЕТНИЙ СЕРТИФИКАТ ПО РЕЗУЛЬТАТАМ АНАЛИЗА Метод тестирования: ASTM E Дезинфицирующее вещество Снижение числа микроорганизмов, % * 24 ЧАСА Бактериологический тест AATCC Type 100 – начальное количество колониеобразующих единиц 10 млн. Уничтожено, %

24 Долговечность Различия между конкурирующими технологиями: Технология Nano Ag+ и конкурирующая технология серебрения * Согласно методам тестирования и ассоциации AATCC на антибактериальные свойства

25 12/22/2013 Сравнение технологий Итак, что же это значит? Технология nano Ag+ постоянно защищает поверхность кровати в равной мере для всех пациентов. Защита конкурирующих поверхностей при эксплуатации ослабевает, поэтому лишь первый пациент имеет максимальную защиту. Технология nano Ag+Конкурирующая технология Революционная технологияТехнология 1980-х гг. 99,9% металлическое серебро1-10% ионосодержащее серебро (объем – керамика) Размер нмРазмер мкм Надежное внедрение по всему объему покрытия Слабая связь только с поверхностью Сокращение жизнеспособности бактерий, вызывающих пятна и запахи, более чем на 99,8% на протяжении всего срока службы Сокращение жизнеспособности бактерий, вызывающих пятна и запахи, более чем на 99,8% (не более 2-5 моек) Стабильная скорость высвобождения ионов серебра Температурная и химическая стабильностьЧувствительность к натрию из-за слабой связи Широкий ассортимент материалов (аэрозоли, покрытия и т.п.) Конкурирующая компания не приводит информации о том, какой процент бактерий уничтожается Не усложняет изготовление материала или его дизайн

26 Инструменты для продвижения Материалы к началу продаж терапевтической поверхности TC Connect P500 Имеющиеся инструменты 8-страничная информационная брошюра с описанием продукции на примере кровати TC Connect Информирующая реклама Брошюра с обновленным описанием принадлежностей Пресс-релиз Готовящиеся инструменты: Обновленный диск TotalCare DVD – с информацией о системе P500 Обновление виртуальной демонстрации Clear Lungs.tv Обновление материалов веб-сайта Hill-Rom Техническая статья MCM – используется версия для Северной Америки Видео о технологии серебрения – используется версия для Северной Америки

27 © 2007 Hill-Rom Services, Inc. ALL RIGHTS RESERVED.12/22/2013 TotalCare® P500 Connect для пациентов ожоговых отделений

28 TC P500: лучшее решение для глобальной терапии пациентов Защита поверхности = ключ к обеспечению чистоты матраса и к предотвращению размножения микробов Новое покрытие: трехмерный материал, который сводит к минимуму трение и сдвиги кожи, + управление микроклиматом = это жизненно важно для управления микроклиматом и достижения минимальных сил сдвига Отсек для рентгеновской пленки = в тех случаях, когда рентгеновское обследование легких необходимо проводить регулярно Постоянно низкое давление = оптимизация перераспределения давления для достижения минимального давления на сгибах для терапии после ранений и при сильной боли Регулировка комфортности

29 В критической фазе или после хирургического вмешательства = влажная среда из-за большого количества влажных выделений Необходимость транспортировать пациента в другие отделения = для перевязки или в операционную Лечение инфекций представляет проблему во все времена Сложность обращения с пациентами, у которых зачастую перевязана значительная часть тела и которые испытывают сильные боли Регуляция температуры тела пациентов Вертикализация для достижения оптимальной вентиляции легких Частые технические процедуры у кровати пациента = иссечения, трахеотомия, поочередная перевязка конечностей и т.д…) Единой врачебной практики в ожоговых отделениях не существует, в основном она зависит от руководства. В настоящее время в ожоговых отделениях стремятся использовать терапевтические кровати (такие как Total Care) и подход на основе глобальной терапии пациента. С точки зрения функциональности применение кровати TC безусловно является преимуществом по сравнению с AFT. Цель состоит в том, чтобы найти баланс между преимуществами и недостатками каждого решения. Сложность лечения пациентов с ожогами

30 TC P500: лучшее решение для глобального ухода за пациентом Функция Boost = призвана помочь медперсоналу в изменении положения пациентов Оперативная реакция с функцией Turn Assist – помогает ухаживать за пациентом и повышать его активность, не допуская повреждений пересаженной кожи Положение FullChair = голова поднята на 65 0, колени – на 10 0, а голени опущены на Положение «сидя» более эффективно, чем «полулежа»*. Механизм FlexAfoot позволяет убирать/поднимать опору для идеального положения ног = упрощение вентиляции пациентов с ожогами Верхнее покрытие E17214 (P510) для защиты матраса: возможна обработка в автоклаве и стерилизация = в случае выполнения в кровати технических процедур, таких как иссечения и перевязка, в критической фазе и в критической фазе с большим количеством влажных выделений, покрытие защищает матрас и при этом легко очищается и дезинфицируется Ограничения по весу: 227 кг (по сравнению со 110 кг для кровати AFT)

31 Недостатки решения AFT Очень тяжелая и громоздкая кровать = вес около 600 кг (Rite- Hite) или 890 кг (Clinitron) - невозможна транспортировка, занимает много места Сложно повышать активность пациента, перемещать его в положение «кресло», а также обеспечить хорошую вентиляцию тела (в сравнении с кроватью TC) Сложно перемещать пациента из кровати (для транспортировки), риск повреждения пересаженной кожи пациента Трудно обслуживать кровать из-за недопустимо высоких затрат – необходимо часто менять фильтры кроватей для лучшей флюидизации, дезинфекция сложна и отнимает много времени Сложно ухаживать за пациентами с большим весом (>110 кг), которые встречаются все чаще Тяжелый процесс отвыкания от решения AFT = сложно отвыкнуть от своеобразного ощущения плавания Трудно ухаживать за интубированными пациентами с ожогами спины = если пациент находится в горизонтальном положении для обработки ран на спине, имеется риск различных легочных осложнений, если же пациент занимает положение с максимальным углом подъема кровати 20°, обработка спины невозможна.

32 Технология Advancing Microclimate TM обеспечивает оптимальный локальный микроклимат благодаря: отводу испарений влаги поддержке оптимальной локальной температуры кожи за счет отвода тепла Поверхность P500 использует сочетание технологии Airflow и уникального трехмерного материала для отвода тепла и влаги от кожи. Что в итоге? Более прохладная, сухая кожа, менее подверженная травмам. Safe Skin TM Технология Advancing Microclimate с инновационными решениями Технология нового поколения

33 Положение FullChair ® Предупреждение об опускании головной секции кровати Clear Lungs TM Технология нового поколения Положение FullChair® Улучшение респираторной механики, помогающее пациенту отвыкнуть от помощи Уменьшение проблем пищеварительной системы Улучшение психологического состояния Бережная смена положения – обеспечивает ощущение безопасности и сокращает перемещения при переводе кровати в положение «кресло» Помощь при вставании с кресла (функция Chair Egress) Более раннее и более быстрое повышение активности пациента В сочетании с выпуском воздуха из сидения – опускание настила и обеспечение устойчивости для облегчения процесса последователь- ного повышения активности пациента (Progressive Mobility) Функция Boost Установка кровати на идеальную высоту для изменения положения тела пациента и максимальное наполнение матраса воздухом Предупреждение об опускании головной секции кровати Оповещение медперсонала, если головная секция кровати опускается ниже 30° или 45° (с возможностью настройки) в соответствии с используемой в данном отделении методикой лечения Терапевтические статистические данные за последние 8 дней в соответствии с требованиями к мониторингу Что в итоге? Более простое и безопасное использование терапии Progressive Mobility TM Улучшение результатов лечения с помощью современной технологии Функция Chair Egress Функция Boost

34 Технология нового поколения Защита поверхности Что в итоге? Защита поверхности на протяжение всего срока службы материала. Защита поверхности с помощью технологии nano Ag+ with SmartSilver ® Технология Nano Ag+ with SmartSilver ® обеспечивает превосходные противомикробные характеристики и уничтожает бактерии, вызывающие появление пятен и запаха, а также различных видов плесени, способных повредить поверхность. Эта уникальная патентованная технология имеется только у компании Hill-Rom. *Предполагается равным 5 годам

35 Поверхность TotalCare ® Connect P500: Уникальное сочетание терапевтических методов и средств, которые поддерживают следующие программы: Clear Lungs No Falls Safe Skin Высокоэффективная профилактика пролежней и управление микроклиматом с технологией Advanced Microclimate Более высокая безопасность и эффективность работы медперсонала благодаря простоте использования Реализация программы «No Falls» (предотвращение падений) за счет уникальных технологий Защита поверхности на протяжении всего срока службы материала