О реализации Указов Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года 598 и 597, выполнении поручений заседания Совета при Губернаторе Свердловской области по реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» и комплексном решении проблемы дефицита кадров в сфере здравоохранения О реализации Указов Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года 598 и 597, выполнении поручений заседания Совета при Губернаторе Свердловской области по реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» и комплексном решении проблемы дефицита кадров в сфере здравоохранения Министр здравоохранения Свердловской области Белявский Аркадий Романович Министр здравоохранения Свердловской области Белявский Аркадий Романович

Целевые значения показателей, установленные Указом Президента РФ 598 снижение смертности от болезней системы кровообращения до 649,4 случая на 100 тыс. населения; снижение смертности от новообразований до 192,8 случая на 100 тыс. населения; снижение смертности от туберкулеза до 11,8 случая на 100 тыс. населения; снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий до 10,6 случая на 100 тыс. населения; снижение младенческой смертности, в первую очередь за счет снижения ее в регионах с высоким уровнем данного показателя, до 7,5 случая на 1 тыс. родившихся живыми; доведение объема производства отечественных лекарственных средств по номенклатуре перечня стратегически значимых лекарственных средств и перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов до 90 процентов снижение смертности от болезней системы кровообращения до 649,4 случая на 100 тыс. населения; снижение смертности от новообразований до 192,8 случая на 100 тыс. населения; снижение смертности от туберкулеза до 11,8 случая на 100 тыс. населения; снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий до 10,6 случая на 100 тыс. населения; снижение младенческой смертности, в первую очередь за счет снижения ее в регионах с высоким уровнем данного показателя, до 7,5 случая на 1 тыс. родившихся живыми; доведение объема производства отечественных лекарственных средств по номенклатуре перечня стратегически значимых лекарственных средств и перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов до 90 процентов к 2018 году

Поручения, установленные Указом Президента РФ 598 реализация мероприятий по формированию здорового образа жизни, включая питание, физкультуру и спорт, профилактику алкоголизма и наркомании, противодействие потреблению табака; реализация основ государственной политики РФ в области здорового питания; разработка стратегии лекарственного обеспечения России на период до 2025 года; разработка комплекса мер по обеспечению системы здравоохранения кадрами, оценки уровня их квалификации, дифференцированных мер социальной поддержки; завершение модернизации наркологической службы к 2016 году; реализация комплекса мер на основе государственной программы «Развитие здравоохранения»

Достижение важнейших целевых показателей, установленных указом Президента РФ 598 Внедрение федеральных стандартов и порядков оказания медицинской помощи Улучшение материально- технической базы (ремонты, приобретение оборудования) Обеспечение кадрами Организационные мероприятия: создание межмуниципальных центров; трехуровневая система оказания помощи; маршрутизация; информатизация; … Повышение зарплаты Профилактические мероприятия

Укрепление материально-технической базы. Капитальные ремонты В годах выполнены мероприятия по капитальным ремонтам на 360 объектах 148 ЛПУ, в том числе в 21 ЛПУ Екатеринбурга 5

6 Развитие здравоохранения в сельской местности 77 ФАП – капитальный ремонт 11 ОВП – капитальный ремонт 11 модульных ФАП в 2012 году 20 модульных ФАП в 2013 году 77 ФАП – капитальный ремонт 11 ОВП – капитальный ремонт 11 модульных ФАП в 2012 году 20 модульных ФАП в 2013 году

Укрепление материально-технической базы. Завершение строительства ранее начатых объектов ГБУЗ СО «Противотуберкулезный диспансер» Отделение для лиц, содержащихся под стражей ГБУЗ СО «Свердловская областная клиническая психиатрическая больница» ГБУЗ СО «Станция переливания крови 3» ГБУЗ СО «Североуральская ЦРБ» Центр «Урал без наркотиков» ,8 тыс.рублей ,5 тыс.рублей, строительные работы завершены ,4 тыс. рублей Контракт заключен в сентябре 2012 года. Ведутся строительно- монтажные работы Строительные работы возобновлены г. Окончание работ - май 2013 года 7

Укрепление материально-технической базы. Оснащение оборудованием для кардиологического, неврологического и травматологического отделений ММЦ ангиографические установки для сосудистых отделений компьютерные томографы и цифровые рентгеновские установки для хирургических отделений операционное оборудование для РАО и операционных эндоскопическое оборудование оборудование для учреждений родовспоможения и детства для кардиологического, неврологического и травматологического отделений ММЦ ангиографические установки для сосудистых отделений компьютерные томографы и цифровые рентгеновские установки для хирургических отделений операционное оборудование для РАО и операционных эндоскопическое оборудование оборудование для учреждений родовспоможения и детства 8

77 телемедицинских пунктов на базе ЦГБ/ЦРБ 4 телемедицинских консультационных центра на базе крупных ЛПУ автоматизированная система диспетчерской, справочно- статистической и административной служб скорой медицинской помощи корпоративная защищенная сеть передачи данных между ЛПУ 9 Информатизация здравоохранения Свердловской области Информатизация здравоохранения Свердловской области med.midural.ru 297 тыс. чел. в феврале 2013 гг. записались к врачу через Интернет В 2013 году: построение локально-вычислительных сетей в 117 ЛПУ построение защищенной сети в 153 ЛПУ внедрение Единой медицинской информационной системы в 153 ЛПУ внедрение Единой административно-кадровой системы в 153 ЛПУ В 2013 году: построение локально-вычислительных сетей в 117 ЛПУ построение защищенной сети в 153 ЛПУ внедрение Единой медицинской информационной системы в 153 ЛПУ внедрение Единой административно-кадровой системы в 153 ЛПУ

Ирбит Серов Краснотурьинск Нижний Тагил Асбест Алапаевск Красноуфимск Первоуральск Ревда Каменск-Уральский В Екатеринбурге создаются 3 ПСО: ООО «Новая больница» - кардиологического профиля; ЦГКБ 23 и ЦГКБ 24 - неврологического профиля В Екатеринбурге создаются 3 ПСО: ООО «Новая больница» - кардиологического профиля; ЦГКБ 23 и ЦГКБ 24 - неврологического профиля 10 На базе межмуниципальных медицинских центров создаются 6 ПСО в Алапаевске Асбесте Ревде Первоуральске Красноуфимске Серове

Снижение смертности от новообразований Оснащение ЛПУ оборудованием в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи при онкологических заболеваниях Организация работы первичных онкологических кабинетов, женских смотровых кабинетов в МО Свердловской области Повышение охвата населения скрининговыми исследованиями Организация работы стационарной и выездной службы хосписной (паллиативной) помощи Оснащение ЛПУ оборудованием в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи при онкологических заболеваниях Организация работы первичных онкологических кабинетов, женских смотровых кабинетов в МО Свердловской области Повышение охвата населения скрининговыми исследованиями Организация работы стационарной и выездной службы хосписной (паллиативной) помощи

Доля населения, осмотренная в Свердловской области на туберкулез в годах, в процентах

Туберкулез в Свердловской области: заболеваемость, распространенность, смертность (на населения)

Смертность от ДТП оказание медицинской помощи на догоспитальном этапе (скорая медицинская помощь, трассовые пункты, санитарная авиация) трехуровневая система оказания помощи пострадавшим при ДТП оказание медицинской помощи на догоспитальном этапе (скорая медицинская помощь, трассовые пункты, санитарная авиация) трехуровневая система оказания помощи пострадавшим при ДТП

Схема расположения трассовых пунктов

Использование специализированного санитарного авиатранспорта

17 Материнская смертность, на родившихся живыми, младенческая смертность, на 1000 родившихся живыми

Программа «Формирование здорового образа жизни у населения Свердловской области» на годы Цель Программы: Цель Программы: сохранение и укрепление здоровья населения Свердловской области и увеличение средней продолжительности жизни на основе создания системы формирования здорового образа жизни.Задачи: Развитие и укрепление сети учреждений медицинской профилактики. Подготовка кадров для службы медицинской профилактики. Формирование здорового образа жизни у детей, подростков и молодежи Создание и обеспечение функционирования информационно- пропагандистской системы профилактики социально значимых неинфекционных заболеваний Повышение доступности мероприятий по формированию здорового образа жизни, включая сокращение потребления алкоголя и табака Создание среды, благоприятствующей повышению физической активности населения Свердловской области Реализация мероприятий по улучшению качества питания Создание системы мониторинга распространенности хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития

Организация работы амбулаторно- поликлинических учреждений Изменено время работы поликлиник Активно проводится работа по организации работы параклиники в часы работы поликлиники Оптимизирована работа регистратур поликлиник Организованы кабинеты доврачебного приема по выписке рецептов Создание отделений неотложной помощи на базе поликлиник 19

средняя числ-ть на 2013 г, тыс. человек В т.ч. Системы ОМС % врачи, работники медицинских организаций, имеющие высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющие медуслуги 14,19,366 средний медицинский (фармацевтический) персонал, обеспечивающий предоставление медуслуг 37,825,768 младший медицинский (фармацевтический) персонал, обеспечивающий предоставление медуслуг 16,011,169 социальные работники0,2-- Итого68,146,168 Категория и численность работников, которым предусмотрено повышение заработной платы в соответствии с Указом Президента РФ 597

Целевые значения повышения заработной платы в соответствии с Указом Президента РФ г.2015 г.2018 г. Категории Ср. з/п, руб. Отн-е к ср. з/п по СО,% Ср. з/п, руб. Отн-е к ср. з/п по СО,% Ср. з/п, руб. Отн-е к ср. з/п по СО,% Врачи , Средний медперсонал , Младший медперсонал , Социальные работники , ,

Цели и задачи совершенствования оплаты труда в здравоохранении Цели: обеспечение достойной оплаты труда как результат повышения качества оказания медицинских услуг; развитие кадрового потенциала; повышение престижности и конкурентоспособности медицинских профессий Задачи: Установление взаимосвязи между повышения зарплаты и достижением конкретных показателей качества и количества оказываемых услуг («эффективный контракт»); Координация мероприятий по повышению оплаты труда; Установление современных квалификационных требований к работникам и нормирование труда Совершенствование подходов по установлению базовых окладов по профессионально-квалификационным группам

5.Проведение мероприятий по снижению неэффективных расходов: реорганизация подведомственных учреждений изменение правового статуса учреждений путем поэтапного перевода в автономные учреждения оптимизация штатных расписаний и структуры фонда оплаты труда инвентаризация излишних площадей, непрофильных активов и их ликвидация

Кадровая ситуация. Расчеты потребности в специалистах Расчеты первоочередной потребности во врачебных кадрах – 3048 врачей ЦРБ и ЦГБ ММЦ областные больницы Терапия – 316 Педиатрия – 213 Акушерство-гинекология – 105 Анестезиология-реанимация – 75 Терапия – 316 Педиатрия – 213 Акушерство-гинекология – 105 Анестезиология-реанимация – 75 Терапия – 123 Педиатрия – 84 Акушерство-гинекология – 64 Анестезиология-реанимация – 60 Терапия – 123 Педиатрия – 84 Акушерство-гинекология – 64 Анестезиология-реанимация – 60 Психиатрия – 93 Онкология – 77 Фтизиатрия – 61 Иные профили – 252 Психиатрия – 93 Онкология – 77 Фтизиатрия – 61 Иные профили – 252

25 В 21 МО запланировано приобретение квартир, выделение служебных помещений, земельных участков под строительство индивидуаль ного жилья Ачитский ГО Березовский ГО ГО Верхняя Пышма, Волчанский ГО Горноуральский ГО Камышловский МР ГО Карпинск Качканарский ГО Кировградский ГО ГО Красноуральск ГО Красноуфимск Кушвинский ГО Махневское МО Невьянский ГО Нижнетуринский ГО ГО Рефтинский Серовский ГО ГО Староуткинск Тугулымский ГО Туринский ГО Таборинский МР Разработаны (либо находятся на этапе разработки) муниципальные программы по обеспечению жильем граждан Артемовский ГО Белоярский ГО Каменский ГО г. Нижний Тагил Пышминский ГО Сысертский ГО Талицкий ГО

Строительство жилья Свои предложения не представили 10 муниципальных образований: Арамильский ГО, Асбестовский ГО, Верхнесалдинский ГО, Гаринский ГО, Режевской ГО, Североуральский ГО, Сосьвинский ГО, ГО ЗАТО Свободный, ГО Сухой Лог, МО поселок Уральский Белоярский ГО – строительство жилого дома, в том числе для медицинских работников на условиях долевого участия ГО Богданович – оформление участка под строительство жилого дома ГО Верхняя Тура – проводятся торги на земельные участки под жилищное строительство, на одном из участков планируется строительство дома, в том числе для медицинских работников на условиях долевого участия Новолялинский ГО – строительство 30-квартирного жилого дома, в том числе для медицинских работников на условиях долевого участия Тавдинский ГО – работы по реконструкции нежилых помещений с последующим введением в эксплуатацию 8 служебных помещений. Туринский ГО – планируется строительство дома для врача ОВП

Кушвинский ГО пос. Балтым Верхняя Пышма 27 Областная целевая программа Здание ОВП Квартиры для сотрудников

Комплексные меры по решению проблемы дефицита кадров Определение потребности в кадрах по МО, в том числе с улучшением жилищных условий; Выделение земельных участков с инфраструктурой под строительство арендного жилья для медицинских работников; Определение финансовой потребности средств областного бюджета для софинансирования расходов муниципальных образования по обеспечению жильем медицинских работников 28

Основные задачи на 2013 год Поддержка службы охраны матери и ребенка Поддержка службы охраны матери и ребенка Диспансеризация различных групп населения Диспансеризация различных групп населения Развитие реабилитационной медицины Развитие реабилитационной медицины Развитие паллиативной помощи Развитие паллиативной помощи Внедрение федеральных стандартов и порядков оказания медицинской помощи; совершенствование этапной системы оказания помощи, маршрутизации пациентов Внедрение федеральных стандартов и порядков оказания медицинской помощи; совершенствование этапной системы оказания помощи, маршрутизации пациентов Преодоление кадрового дефицита Преодоление кадрового дефицита Проектирование, строительство, ввод в эксплуатацию объектов здравоохранения: Проектирование, строительство, ввод в эксплуатацию объектов здравоохранения: противотуберкулезный диспансер противотуберкулезный диспансер станция переливания крови в Нижнем Тагиле станция переливания крови в Нижнем Тагиле больница в Североуральске больница в Североуральске Дальнейшее улучшение медико-демографических показателей Дальнейшее улучшение медико-демографических показателей

30 Благодарю за внимание