Лекция 1 Задачи курса клинической неврологии Очерк развития отечественной неврологии Нейронная теория

Нервные болезни, или клиническая неврология, - это раздел медицины, изучающий этиологию, патогенез и клинические проявления болезней нервной системы и разрабатывающий методы их диагностики, лечения и профилактики Нервные болезни, или клиническая неврология, - это раздел медицины, изучающий этиологию, патогенез и клинические проявления болезней нервной системы и разрабатывающий методы их диагностики, лечения и профилактики

Задачи курса клинической неврологии в высших медицинских учебных заведениях: выработка практических навыков обследования неврологического больного и на основе патологических признаков оценка их диагностического значения для определения локализации и характера процесса; правильная трактовка данных дополнительных методов исследования - электрофизиологических, радиологических, биохимических, иммунологических и других; установление клинического диагноза наиболее распространенных заболеваний, являющихся основой для назначения лечения, проведения профилактических мероприятий и определения трудоспособности; выработка четких представлений об изменениях нервной системы при различных заболеваниях, о методах диагностики и лечения, клинике и профилактике болезней нервной системы. Задачи курса клинической неврологии в высших медицинских учебных заведениях: выработка практических навыков обследования неврологического больного и на основе патологических признаков оценка их диагностического значения для определения локализации и характера процесса; правильная трактовка данных дополнительных методов исследования - электрофизиологических, радиологических, биохимических, иммунологических и других; установление клинического диагноза наиболее распространенных заболеваний, являющихся основой для назначения лечения, проведения профилактических мероприятий и определения трудоспособности; выработка четких представлений об изменениях нервной системы при различных заболеваниях, о методах диагностики и лечения, клинике и профилактике болезней нервной системы.

История отечественной неврологии Московская школа 1835 г. на медицинском факультете Московского университета выделен курс нервных болезней 1869 г. в Московском университете была организована первая кафедра нервных болезней 1901 г. Московским обществом невропатологов и психиатров стал издаваться «Журнал невропатологии и психиатрии» История отечественной неврологии Московская школа 1835 г. на медицинском факультете Московского университета выделен курс нервных болезней 1869 г. в Московском университете была организована первая кафедра нервных болезней 1901 г. Московским обществом невропатологов и психиатров стал издаваться «Журнал невропатологии и психиатрии»

История отечественной неврологии Петербургская школа Основоположник петербургской школы неврологии был профессор И.П. Мержеевский ( ) Крупнейший деятель русской и мировой медицинской науки В.М. Бехтерев ( ) В июне 1918 года по инициативе В.М. Бехтерева были созданы Институт по изучению мозга и психической деятельности, а в 1920 году - Психоневрологическая академия. В.М. Бехтерев создал журнал «Обозрение неврологии и психиатрии». История отечественной неврологии Петербургская школа Основоположник петербургской школы неврологии был профессор И.П. Мержеевский ( ) Крупнейший деятель русской и мировой медицинской науки В.М. Бехтерев ( ) В июне 1918 года по инициативе В.М. Бехтерева были созданы Институт по изучению мозга и психической деятельности, а в 1920 году - Психоневрологическая академия. В.М. Бехтерев создал журнал «Обозрение неврологии и психиатрии».

Бехтерев В.М. – автор около 700 научных работ, в том числе: «Проводящие пути спинного и головного мозга» в двух томах «Основы учения о функциях мозга» в семи томах «Внушение и его роль в общественной жизни» «Объективная психология» «Общая рефлексология» «Коллективная рефлексология» «Нервные болезни в отдельных наблюдениях» «Общая диагностика болезней нервной системы» Бехтерев В.М. – автор около 700 научных работ, в том числе: «Проводящие пути спинного и головного мозга» в двух томах «Основы учения о функциях мозга» в семи томах «Внушение и его роль в общественной жизни» «Объективная психология» «Общая рефлексология» «Коллективная рефлексология» «Нервные болезни в отдельных наблюдениях» «Общая диагностика болезней нервной системы»

История отечественной неврологии Казанская школа Ливерий Осипович Даркшевич ( ) Автор 15 работ по анатомии нервной системы. Написал учебник «Курс нервных болезней», Описал ядро заднего продольного пучка (ядро Даркшевича). В Казани создана клиника нервных болезней. В 1892 году он совместно с В.М. Бехтеревым основал Казанское общество невропатологов и психиатров, выпускавшее журнал «Неврологический вестник». Создал первую в мире лечебницу для лечения пациентов, страдающих алкоголизмом. В 1917 году Л.О. Дакшевича избрали заведующим второй кафедрой нервных болезней Московского университета и директором клиники нервных болезней Ново-Екатерининской больницы. История отечественной неврологии Казанская школа Ливерий Осипович Даркшевич ( ) Автор 15 работ по анатомии нервной системы. Написал учебник «Курс нервных болезней», Описал ядро заднего продольного пучка (ядро Даркшевича). В Казани создана клиника нервных болезней. В 1892 году он совместно с В.М. Бехтеревым основал Казанское общество невропатологов и психиатров, выпускавшее журнал «Неврологический вестник». Создал первую в мире лечебницу для лечения пациентов, страдающих алкоголизмом. В 1917 году Л.О. Дакшевича избрали заведующим второй кафедрой нервных болезней Московского университета и директором клиники нервных болезней Ново-Екатерининской больницы.

История отечественной неврологии Иркутская школа 1921/1922 г. а на медицинском факультете Иркутского государственного университета была открыта кафедра нервных болезней и психиатрии. В 1927 году произошло разделение указанных выше дисциплин. Николай Николаевич Топорков - первый заведующим кафедрой и клиникой нервных болезней ( ) и 1934 гг. кафедрой заведовал доцент Николай Иванович Савченко (ректор мединститута,) гг. заведующий кафедрой профессор Хаим-Бер Гершонович Ходос, Отябрь 1976 г. - январь 1980 г. зав. кафедрой и клиникой профессор Евгений Михайлович Бурцев. С 1980 года и по настоящее время кафедрой заведует профессор Владислав Иванович Окладников. История отечественной неврологии Иркутская школа 1921/1922 г. а на медицинском факультете Иркутского государственного университета была открыта кафедра нервных болезней и психиатрии. В 1927 году произошло разделение указанных выше дисциплин. Николай Николаевич Топорков - первый заведующим кафедрой и клиникой нервных болезней ( ) и 1934 гг. кафедрой заведовал доцент Николай Иванович Савченко (ректор мединститута,) гг. заведующий кафедрой профессор Хаим-Бер Гершонович Ходос, Отябрь 1976 г. - январь 1980 г. зав. кафедрой и клиникой профессор Евгений Михайлович Бурцев. С 1980 года и по настоящее время кафедрой заведует профессор Владислав Иванович Окладников.

научные направления кафедры изучение сифилиса нервной системы травматические поражения нервной системы промышленных отравлениях бром-этилом, тетраэтилсвинцом, марганцем эпидемиология, клиника и лечение нейроинфекций изучение рассеянного склероза патология кровообращения головного мозга изучение вегетативной нервной системы паркинсонизм научные направления кафедры изучение сифилиса нервной системы травматические поражения нервной системы промышленных отравлениях бром-этилом, тетраэтилсвинцом, марганцем эпидемиология, клиника и лечение нейроинфекций изучение рассеянного склероза патология кровообращения головного мозга изучение вегетативной нервной системы паркинсонизм паркинсонизмом

Нейронная теория Под нейронной теорией понимают общее учение о строении нервной ткани, согласно которому вся нервная система состоит из огромного количества структурных единиц - нейронов, соединенных в различные более или менее сложные комплексы 1891 г. сформулировал Вальдейер дальнейшее развитие в работах Рамон-и-Кахала, Валлера В 1907 году ее положения были уточнены Гейденгайном Нейронная теория Под нейронной теорией понимают общее учение о строении нервной ткани, согласно которому вся нервная система состоит из огромного количества структурных единиц - нейронов, соединенных в различные более или менее сложные комплексы 1891 г. сформулировал Вальдейер дальнейшее развитие в работах Рамон-и-Кахала, Валлера В 1907 году ее положения были уточнены Гейденгайном

Нейронная теория 1. Основной структурно-функциональной и генетической единицей нервной системы является нейрон. Нейроны звездчатые, корзинчатые, пирамидные, мультиполярные, биполярные и псевдоуниполярные. 2. Закон динамической поляризации нервной системы. В соответствии с эти нейроны подразделяют на афферентные, доставляющие импульсы к центру, эфферентные. По Гассеру нервные волокна делятся на три группы: А, В и С. Большинство волокон относится к группе А. Среди волокон группы А выделяют наиболее толстые альфа-волокна, проводящие нервные импульсы с наибольшей скоростью, более тонкие бета-волокна и самые тонкие дельта и гамма волокна. Нейронная теория 1. Основной структурно-функциональной и генетической единицей нервной системы является нейрон. Нейроны звездчатые, корзинчатые, пирамидные, мультиполярные, биполярные и псевдоуниполярные. 2. Закон динамической поляризации нервной системы. В соответствии с эти нейроны подразделяют на афферентные, доставляющие импульсы к центру, эфферентные. По Гассеру нервные волокна делятся на три группы: А, В и С. Большинство волокон относится к группе А. Среди волокон группы А выделяют наиболее толстые альфа-волокна, проводящие нервные импульсы с наибольшей скоростью, более тонкие бета-волокна и самые тонкие дельта и гамма волокна.

Нейронная теория 3. Нервная клетка является трофическим центром нейрона. Медленный отроградный аксональный ток транспортирует молекулы растворимого белка и элементы клеточного каркаса. Его скорость мм/сутки. Быстрый ортоградный аксональный ток перемещает фосфолипиды, гликопротеины, ферменты. Его скорость мм/сутки. Ретроградный аксональный ток со скорость 150 мм/сутки в тело клетки перемещает продукты метаболизма аксона. 4. При разрушении аксона на каком-либо участке дистальная его часть подвергается валлеровскому перерождению. Регенерация аксона происходит за счет центрального отростка. Скорость роста нервного волокна около 1 мм/сутки. Нейронная теория 3. Нервная клетка является трофическим центром нейрона. Медленный отроградный аксональный ток транспортирует молекулы растворимого белка и элементы клеточного каркаса. Его скорость мм/сутки. Быстрый ортоградный аксональный ток перемещает фосфолипиды, гликопротеины, ферменты. Его скорость мм/сутки. Ретроградный аксональный ток со скорость 150 мм/сутки в тело клетки перемещает продукты метаболизма аксона. 4. При разрушении аксона на каком-либо участке дистальная его часть подвергается валлеровскому перерождению. Регенерация аксона происходит за счет центрального отростка. Скорость роста нервного волокна около 1 мм/сутки.

Нейронная теория 5. Связь между отдельными элементами нервной системы осуществляется при помощи синапсов. Синапс - это специальное образование, обеспечивающее межнейрональные связи и передачу возбуждения с нейрона на нейрон. В качестве медиатора может быть ацетилхолин, дофамин, норадреналин, ГАМК, серотонин, глицин, глютаминовая кислота и др. По способу контакта различают синапсы аксо-аксональные, аксо-дендритические, аксо-соматические и межнейрональные. Кроме этого, имеются нервно-мышечные синапсы, обеспечивающие связь аксона мотонейрона с мышечным волокном. Нейронная теория 5. Связь между отдельными элементами нервной системы осуществляется при помощи синапсов. Синапс - это специальное образование, обеспечивающее межнейрональные связи и передачу возбуждения с нейрона на нейрон. В качестве медиатора может быть ацетилхолин, дофамин, норадреналин, ГАМК, серотонин, глицин, глютаминовая кислота и др. По способу контакта различают синапсы аксо-аксональные, аксо-дендритические, аксо-соматические и межнейрональные. Кроме этого, имеются нервно-мышечные синапсы, обеспечивающие связь аксона мотонейрона с мышечным волокном.